Čo je rektoromanoskopia a ako sa na ňu pripraviť?

Čo je to rektoromanoskopia?

Hlavnými metódami diagnostiky ochorení tráviaceho traktu v modernej medicíne sú endoskopické vyšetrenia — prístrojové vyšetrenia slizníc vnútorných orgánov pomocou prístrojov vybavených videokamerami. Rektoromanoskopia je typ endoskopického vyšetrenia čreva.

Hlavnými metódami diagnostiky ochorení tráviaceho traktu v modernej medicíne sú endoskopické vyšetrenia — prístrojové vyšetrenia slizníc vnútorných orgánov pomocou prístrojov vybavených videokamerami. Rektoromanoskopia je typ endoskopického vyšetrenia čreva.

Čo zobrazuje rektoromanoskopia?

Rektoskopia a anoskopia zobrazuje stav črevnej sliznice, prítomnosť kŕčových žíl v konečníku (hemoroidálnych uzlov) a novotvarov. Endoskopické vyšetrenie čreva zobrazuje zápal, krvácanie, vredy alebo polypy v sliznici konečníka.

Čo môže ukázať sigmoidoskopia?

Rektoskopiu môžu predpísať rôzne špecializovaní lekári, najčastejšie však proktológovia a gastroenterológovia. Indikácie na rektoskopiu sú:

• hemoroidy;
• análne trhliny;
• proktitída (zápal konečníka);
• paraproktitída (zápal podkožného tuku okolo konečníka);
• análna fistula;
• gastrointestinálne krvácanie;
• benígne (napr. polypy) a malígne (rakovinové) novotvary.

Všetci ľudia starší ako 50 rokov by mali absolvovať preventívnu prehliadku u proktológa. Cieľom preventívnych prehliadok u proktológa je včasné odhalenie predrakovinových ochorení a rakoviny v asymptomatických štádiách.

Ochorenia konečníka a análneho otvoru môžu byť sprevádzané nepríjemnými pocitmi v perianálnej oblasti alebo môžu byť asymptomatické. V prípade, že trpíte týmito problémami je potrebné objednať sa na vyšetrenie k proktológovi:

• nepríjemné pocity v perianálnej oblasti;
• bolesť počas defekácie;
• krv v stolici.

Anoskopia pri hemoroidoch umožňuje nielen vyšetrenie, ale aj liečbu odstránením hemoroidálnych uzlín. Rektoskopiou možno odstrániť aj polypy a malé nádory v konečníku.

Ako sa pripraviť na rektoromanoskopiu?

Príprava na rektoskopiu sa začína 2-3 dni pred plánovaným termínom vyšetrenia. Príprava na anoskopiu a rektoskopiu zahŕňa diétu a užívanie liekov na prečistenie čriev. Hrubé črevo je dôležité vyčistiť špeciálnym roztokom na čistenie čriev, ktorý je potrebné užiť v predvečer vyšetrenia. 

V deň rektoskopie je potrebné prísť do zdravotného strediska v stanovenom čase nalačno. Bezprostredne pred vyšetrením vám lekár môže podať klystír. Lekár, ktorý vás na vyšetrenie posiela, vám povie, ako sa na rektoromanoskopiu pripraviť.

Diéta pred rektoromanoskopiou

Aby bolo vyšetrenie čo najinformatívnejšie je potrebné pred rektoskopiou absolvovať diétu. Dva dni pred vyšetrením by ste mali zo stravy vylúčiť červené a oranžové potraviny (červená repa, paradajky, červené bobule) a hrubé a jemné potraviny (fazuľa, obilniny, vláknina)

Ako sa vykonáva rektoromanoskopia?

Rektoskopia sa vykonáva v lokálnej anestéze a netrvá dlhšie ako 15 minút. Zákrok zahŕňa zavedenie rektoromanoskopu cez análny otvor do konečníka, dôkladnú kontrolu sliznice konečníka a v prípade potreby aj odber biopsie (kúsok sliznice na vyšetrenie pod mikroskopom). Počas vyšetrenia budete mať na sebe oblečenú špeciálnu jednorazovú proktologickú bielizeň, ktorá odhaľuje iba konečník.

Technika anoskopie zahŕňa zavedenie nástroja do konečníka maximálne 2-3 cm hlboko. Anoskopia a rektoskopia sa vykonávajú v ľahu na ľavom boku s pokrčenými kolenami.

Bolí rektoromanoskopia?

Moderná rektoskopia nie je bolestivá. Počas vyšetrenia sa používajú lokálne anestetiká, aby sa minimalizovali nepríjemné pocity. V niektorých prípadoch sa vyšetrenie cez konečník môže vykonať v krátkodobej anestéze. Anoskopia je taktiež bezbolestná a často si nevyžaduje ani použitie anestézy, pretože vyšetrenie zahŕňa len kontrolu análneho otvoru. Prvý deň po anoskopii môžete pociťovať miernu bolesť v konečníku a nepríjemné pocity pri defekácii. Vyšetrenie videorektonomanoskopom trvá len 10 - 15 minút.

Kontraindikácie rektoromanoskopie

Rektoromanoskopia je kontraindikovaná pri akútnych zápalových a infekčných ochoreniach konečníka a perianálnej oblasti (oblasť okolo konečníka). Rektoskopia a anoskopia sa nevykonávajú pri akútnych infekčných ochoreniach (chrípka, koronavírus) alebo v prvom mesiaci po infarkte alebo mŕtvici.

Rektoskopia a anoskopia v tehotenstve

V prípade potreby je možné vykonať rektoskopiu a anoskopiu aj počas tehotenstva. Hemoroidy sa vyskytujú častejšie počas tehotenstva a po pôrode v dôsledku tlaku rastúceho plodu na panvové žily, preto môže byť potrebné, aby tehotnú ženu vyšetril proktológ.

Vyšetrenie konečníka u žien môže byť potrebné aj bezprostredne po pôrode, ak má pôrodník alebo gynekológ podozrenie na poškodenie hrubého čreva alebo konečníka (trhliny, praskliny, krvácanie) počas pôrodu. Rektoromanoskopiu u žien možno vykonať aj počas menštruácie.

Aký je rozdiel medzi rektoromanoskopiou a kolonoskopiou?

Rektoromanoskopia a kolonoskopia sú oba typy inštrumentálneho endoskopického vyšetrenia hrubého čreva. Rektoromanoskopia sa od kolonoskopie líši hĺbkou vyšetrenia. Rektoskopia zahŕňa vyšetrenie konečníka a análneho kanála, zatiaľ čo kolonoskopia zahŕňa vyšetrenie hornej časti hrubého čreva (esovitú časť hrubého čreva, hrubé črevo).