Čo je to uretritída?
Uretritída je ochorenie dolných močových ciest, ktoré spôsobuje opuch, podráždenie a zápal močovej trubice. Uretritída môže mať infekčný (spôsobený prienikom baktérií, vírusov alebo plesní do močovej trubice) alebo neinfekčný (spôsobený mechanickým poškodením močovej trubice) charakter.
Typy a príčiny vzniku uretritídy
Máte otázky ohľadom práce oddelenia urológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Vo všeobecnosti je uretritída spôsobená bakteriálnou infekciou, ktorá infikuje močovú trubicu.
| Typy a príčiny vzniku uretritídy | |
| Plesňová uretritída | Kandidová uretritída je spôsobená šírením huby rodu Candida, ktorá spôsobuje múčnivku. |
| Bakteriálna uretritída | Podráždenie a opuch močovej trubice je spôsobený chlamýdiami, trichomonádami, mykoplazmami, ureaplazmami |
| Vírusová uretritída | Je spôsobená adenovírusom, cytomegalovírusom, herpesvírusom alebo ľudským papilomavírusom. |
Najčastejšie sa vyskytuje kvapavková uretritída spôsobená baktériou gonokok, ktorej inkubačná doba (čas od nákazy po objavenie sa prvých príznakov) je dva až päť dní. Zriedkavými príčinami vzniku uretritídy sú Haemophilus influenzae a meningokoky, ktoré sa prenášajú orálnym sexom so sekrétom z dýchacích ciest.
Príznaky uretritídy
Väčšina prípadov zápalu močovodu a močovej trubice je asymptomatická alebo má mierne príznaky.
Príznaky uretritídy
Medzi možné príznaky vzniku uretritídy patrí:
- pálenie a bolesť počas močenia;
- svrbenie a nepríjemné pocity v močovej trubici;
- časté a naliehavé nutkanie na močenie;
- bolesť počas a po pohlavnom styku;
- ťažkosti na začiatku močenia;
- ťahavá bolesť v oblasti panvy.
Infekčnú uretritídu môže sprevádzať horúčka, zimnica, celková slabosť a únava. Ak sa objavia príznaky zápalu močovej trubice je potrebné vyhľadať urológa.
Uretritída u žien
Uretritídu u žien často sprevádza cervicitída (zápal krčka maternice), ktorá spôsobuje krvácanie po pohlavnom styku a medzi menštruáciami. Príznaky uretritídy u žien zahŕňajú:
- bolesť v panve a v podbrušku;
- pocit svrbenia vonkajších pohlavných orgánov;
- pocit plného močového mechúra;
- podráždenie vulvy a vagíny.
Kandidová uretritída u žien sa prejavuje hustým bielym výtokom tvarohovitej konzistencie. Ženy so zápalom močovej trubice spôsobeným pohlavne prenosnou infekciou môžu mať silný žltý alebo zelený výtok s nepríjemným zápachom.
Neinfekčná uretritída u žien môže byť spôsobená používaním nevhodných prostriedkov intímnej hygieny (napr. obsahujúcimi alergény alebo neadekvátne zložky), nosením tesnej spodnej bielizne alebo úrazom močovej trubice. Počas klimaktéria vzniká uretritída v dôsledku nedostatku hormónu estrogén, ktorý spôsobuje, že tkanivo močovej trubice a močového mechúra je tenšie, suchšie a zapálené.
Ak sa ochorenie nelieči, tak sa infekcia z močovej trubice môže rozšíriť od panvových orgánov. Medzi možné následky uretritídy u žien patrí:
- zápal maternice (endometritída);
- zápal pohlavných orgánov (vulvovaginitída);
- zápal vajíčkovodov a vaječníkov (salpingooforitída);
- infekcia vaginálnych žliaz (bartholinitída).
Uretritída u žien môže viesť aj k neplodnosti, pretože infekcia pohlavných orgánov môže spôsobiť zjazvenie alebo atrofiu. V prípade výskytu príznakov uretritídy je potrebné vyhľadať urológa, aby sa predišlo vzniku komplikácií.
Uretritída u mužov
Uretritídu u mužov sprevádza výtok z penisu, ktorého farba sa mení v závislosti od typu baktérií. Pri gonokokovej uretritíde je výtok silný a hnisavý, pri chlamýdiovej uretritíde je vodnatý a hlienovitý a pri adenovírusovej uretritíde zas riedky a sivastý. Medzi ďalšie príznaky uretritídy u mužov patrí:
- zápal hlavičky penisu (balanitída) alebo predkožky (postitída);
- bolestivá ejakulácia;
- krv v ejakuláte alebo v moči;
- pocit mravčenia a pálenia v penise;
- zväčšené lymfatické uzliny v slabinách;
- opuch a zdurenie penisu.
Nepríjemné pocity v močovej trubici u mužov môžu byť spôsobené aj pohlavnými chorobami, cystitídou, ochorením prostaty. V prípade svrbenia, pálenia alebo bolesti v penise je potrebné sa poradiť s urológom, aby stanovil diagnózu a zvolil spôsob liečby.
Akútna uretritída sa môže stať chronickou, ak sa nelieči správne alebo včas. Medzi ďalšie komplikácie uretritídy u mužov patrí:
- zápal prostaty (prostatitída);
- benígna hyperplázia prostaty;
- striktúra (zúženie) močovej trubice;
- zápal semenníkov a prídavných orgánov (epididymoorchitída);
- rozšírenie infekcie do močového mechúra alebo obličiek;
- sexuálna dysfunkcia alebo neplodnosť.
V zriedkavých prípadoch môže kvapavková uretritída viesť k nahromadeniu hnisu (abscesu) v okolí močovej trubice. Absces spôsobuje vyklenutie steny močovej trubice a zvyšuje riziko rozpadu kože a vzniku abnormálneho otvoru (uretrálnej fistuly).
Uretritída u detí a dospievajúcich
U detí sa rozvoj uretritídy spája s bakteriálnymi infekciami, dysfunkčným eliminačným syndrómom (patológia charakterizovaná inkontinenciou stolice a moču) a imunologickými stavmi (napr. Reiterov syndróm). Chemickú uretritídu zvyčajne spôsobuje mydlo alebo sprchový gél (v dôsledku podráždenia sliznice močovej trubice).
Zápal močovej trubice spôsobuje pálenie a pichanie pri močení, bolesť v miešku a v dolnej časti chrbta, ako aj hematúriu (prímes krvi v moči). Zápal močovej trubice u detí sa zvyčajne lieči steroidmi, ktoré sa môžu užívať perorálne alebo aplikovať do močovej trubice instiláciou (cez močový katéter).
Nešpecifická uretritída
Nešpecifická uretritída je zápal močovej trubice spôsobený inou infekciou ako napríklad kvapavkou alebo chlamýdiami. Nešpecifickú uretritídu môžu spôsobiť baktérie, vírusy alebo plesne, prípadne mechanické podráždenie močovej trubice alebo nadmerný tlak na penis.
Chronická uretritída
O chronickú uretritídu ide v prípade, ak sa ju nepodarilo vyliečiť v priebehu aspoň šiestich týždňov. Charakterizujú ju obdobia exacerbácie (príznaky sú závažné) a remisie (opuch a podráždenie vonkajších genitálií zostávajú, bolesť pri močení môže absentovať).
Ako sa lieči uretritída u mužov a u žien?
Pred liečbou uretritídy u žien a mužov sa urológ oboznámi s anamnézou pacienta a analyzuje jeho ťažkosti. Diagnostika zápalu močovej trubice zahŕňa:
- vyšetrenie vonkajších genitálií na opuch, začervenanie alebo podráždenie;
- všeobecné vyšetrenie moču;
- výter z uretry (u mužov) a výter z pošvy (u žien) na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií.
Liečba uretritídy sa volí podľa typu infekcie a môže zahŕňať užívanie antibakteriálnych, antivírusových alebo antimykotických liekov. Na liečbu uretritídy u mužov sa môžu predpísať aj lieky proti bolesti. Aby sa predišlo opätovnému obojstrannému nakazeniu je potrebné sa zdržať pohlavného styku až do úplného vyliečenia ochorenia.
Prevencia uretritídy
Zápalu močovej trubice možno predchádzať používaním kondómov počas pohlavného styku s novými partnermi. Prevencia zápalov močovej trubice zahŕňa:
- pravidelné testovanie na pohlavne prenosné choroby (frekvenciu určuje urológ u mužov a gynekológ u žien);
- vyhýbanie sa používaniu prostriedkov na intímnu hygienu s agresívnymi chemickými zložkami;
- obmedzenie tlaku na močovú trubicu (napr. bicyklovanie).
Dôležité je sa vyhnúť aj intenzívnemu treniu počas pohlavného styku a masturbácie, aby sa predišlo poškodeniu sliznice a zápalu močovej trubice. Včasná liečba iných ochorení močovo-pohlavných orgánov (napr. cystitídy) pomôže minimalizovať riziko vzniku zápalu močovej trubice.
