Liečba balanopostitídy (balanitídy) v Bratislave

Balanopostitída, balanitída a postitída sa môžu vyskytnúť u mužov rôzneho veku s neobrezanou predkožkou. Balanopostitída (balanitída a postitída) sa lieči v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Objednať sa k urológovi je možné 24 hodín denne.

Čo je balanopostitída?

Balanitída je zápal žaluďa penisu. Postitída je zápal predkožky. Balanopostitída je zápal predkožky a žaluďa. Podľa týchto definícií rozdiel medzi balanitídou, postitídou a balanopostitídou spočíva v lokalizácii zápalového procesu.

Príznaky balanopostitídy (balanitída a postitída)

Hlavnými prejavmi balanopostitídy sú bolesť a podráždenie žaluďa a predkožky penisu. Medzi ďalšie príznaky balanitídy, postitídy a balanopostitídy u mužov patria:

• opuch penisu;
• svrbenie v oblasti zápalu;
• zmeny farby kože na penise (napr. žaluď penisu môže byť tmavší a môžu sa na ňom objaviť fialové a červené škvrny);
• výtok z močovej trubice a spod predkožky (smegma);
• suchá a popraskaná koža v oblasti zápalu (jeden z príznakov suchej obliterujúcej balanitídy alebo xerotickej balanitídy);
• bolesť pri močení alebo ejakulácii;
• vredy na žaludi.

Pri folikulárnej balanopostitíde sa na penise môžu vytvoriť podkožné uzlíky. Ochorenie môže sprevádzať aj zjazvenie predkožky a zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín.

Príčiny balanopostitídy (balanitída a postitída)

Balanopostitída môže vzniknúť v dôsledku zvýšenej vlhkosti pod predkožkou, ktorá vytvára priaznivé prostredie pre plesne, vírusy, parazity a baktérie. Medzi ďalšie príčiny balanopostitídy patria:

• nedostatočná hygiena;
• zapareniny;
• STD;
• svrab;
• psoriáza;
• ekzém;
• reaktívna artritída;
• sklerotický lichen planus;
• katetrizácia.

Balanopostitída môže byť spôsobená aj poškodením kože na žaludi. Ak je pridružená dermatitída, koža na žaludi môže svrbieť.

Spôsoby prenosu balanopostitídy

Balanopostitídou, balanitídou a postitídou sa nemožno nakaziť, pretože tieto choroby sa neprenášajú medzi mužmi a ženami pohlavným stykom. Riziko zápalu predkožky a žaluďa sa však zvyšuje v prípade prítomnosti pohlavne prenosných chorôb. Infekční pôvodcovia, ktorí spôsobujú balanitídu, postitídu a balanopostitídu, sa môžu prenášať telesnými tekutinami (napr. močom, semenom, krvou alebo slinami).

Formy balanopostitídy

Balanopostitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna balanopostitída trvá menej ako 6 týždňov a chronická balanopostitída trvá viac ako 6 týždňov.

Akútna balanopostitída

Akútnu balanopostitídu, ktorá sa vyznačuje rýchlym nástupom príznakov, môže spôsobiť trauma (traumatická balanitída, postitída a balanopostitída), infekcia (infekčná balanopostitída), alergická reakcia alebo sprievodný zápal. Inkubačná doba infekčnej balanopostitídy vo väčšine prípadov nepresahuje niekoľko dní.

Chronická balanopostitída

Chronická balanopostitída sa vyvíja pomaly a môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Jeden z mechanizmov chronickej balanopostitídy zahŕňa opakujúce sa epizódy akútneho zápalu (napr. hnisavá balanitída). Chronická balanopostitída bez exacerbácie je charakterizovaná začervenaním na hlavičke penisu bez svrbenia alebo bolesti.

Štádiá balanopostitídy

Neexistujú žiadne formálne štádiá balanopostitídy. Väčšina prípadov balanopostitídy vzniká z moču alebo smegmy, ktoré sa dostanú do prepuciálneho priestoru medzi žaluďom a vnútornou predkožkou. Tam následne vzniká zápalové ložisko, ktoré sa rozvíja za prítomnosti priaznivých faktorov.

Druhy balanopostitídy

Klasifikácia balanopostitídy je založená na etiológii (mechanizme vzniku) ochorenia. V závislosti od typu môže mať balanopostitída infekčnú alebo neinfekčnú etiológiu.

Bakteriálna balanopostitída

Pôvodcami bakteriálnej balanopostitídy môžu byť Klebsiella, Haemophilus bacillus alebo epidermálny stafylokok. Medzi ďalšie bežné typy bakteriálnej balanopostitídy patria:

• gardnerelová balanopostitída;
• chlamýdiová balanitída, postitída a balanopostitída;
• streptokoková balanopostitída.

Na bakteriálnu balanopostitídu môže poukazovať výtok z uretry (vrátane neprijemného zápachu zo žaluďa), povrchové erózie a rozsiahly erytém. Bakteriálna balanopostitída spôsobuje aj opuch predkožky a lymfadenopatiu.

Vírusová balanopostitída

Vírusovú balanopostitídu spôsobujú vírus herpes simplex alebo ľudský papilomavírus. Herpetická balanitída je charakterizovaná vyrážkou vo forme pľuzgierikov, ktoré môžu prasknúť a zaschnúť. Ľudský papilomavírus sa môže prejavovať ako difúzny erytém a genitálne bradavice. Trvanie inkubačnej doby pri vírusovej balanitíde, postitíde a balanopostitíde závisí od typu patogénu.

Plesňová balanopostitída

Plesňovú balanopostitídu, balanitídu a postitídu u mužov vyvolávajú kvasinkové huby (kandidóza), ktoré sa aktívne množia v odreninách a dermatitíde. Ďalšími rizikovými faktormi kvasinkovej balanopostitídy môžu byť cukrovka, užívanie antibiotík, oslabený imunitný systém a vek.

Okrem svrbenia a podráždenia pod predkožkou a na žaludi sprevádza kandidovú balanitídu u mužov hrubý biely povlak na žaludi alebo penise, ktorý pripomína tvaroh. Medzi infekčné typy ochorenia patrí aj trichomonádová balanopostitída.

Alergická balanopostitída

Alergická balanopostitída sa môže vyvinúť u mužov pri používaní latexových kondómov, lubrikantov, spermicídov, nevhodných mydiel a liekov. Príznaky alergického zápalu predkožky a žaluďa môžu zahŕňať erytematózne škvrny, vezikulárne vyrážky, praskanie, svrbenie a opuch.

Jednou z nebezpečných foriem ochorenia je obliterujúca xerózna balanitída. Pri obliteratívnej balanitíde dochádza k patologickému zúženiu vonkajšieho otvoru močovej trubice, čo vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Medzi komplikácie pokročilej balanopostitídy patria fimóza (zúženie predkožky, ktoré sťažuje obnaženie hlavičky penisu), parafimóza (stlačenie predkožky v stiahnutej polohe) a hlboké vredy penisu.

Diagnostika balanopostitídy (balanitída a postitída) v Bratislave

Ak sa objavia príznaky zápalu predkožky alebo hlavičky penisu, je potrebné vyhľadať urológa. Diagnostika balanitídy, postitídy a balanopostitídy zahŕňa:

• vyšetrenie;
• zber anamnézy;
• vyšetrenie moču a krvi.

Diagnostika zahŕňa aj laboratórne testy sterov z uretry. Testy odhaľujú príznaky infekcie a zápalu.

Liečba akútnej balanopostitídy (balanitída a postitída) v Bratislave

Metódy liečby závisia od príčin ochorenia zistených pri diagnostike. Liečba akútnej balanitídy, postitídy a balanopostitídy zahŕňa:

• antibiotiká (používané pri bakteriálnej balanitíde, ktorá môže niekedy prebiehať súbežne s prostatitídou);
• antimykotické krémy (používajú sa na liečbu plesňovej balanopostitídy);
• antihistaminiká (predpisujú sa pri alergických reakciách);
• teplé sedacie kúpele;
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
• umývanie prepuciálnej oblasti na odstránenie sekrétov a smegmy.

Liečba akútnej balanopostitídy (balanitídy a postitídy) sa dopĺňa pravidelnými krvnými testami (napr. na glukózu alebo cholesterol) a monitorovaním krvného tlaku. Protokol liečby balanopostitídy zahŕňa abstinenciu od pohlavného styku až do konca liečby, aby sa predišlo komplikáciám.

Liečba chronickej balanopostitídy (balanitída a postitída) v Bratislave

Liečba chronickej balanopostitídy, balanitídy a postitídy u mužov sa vykonáva v súlade so zásadami liečby akútnej formy ochorenia, ale trvanie liečby sa predlžuje. Liečba chronickej balanopostitídy zahŕňa:

• antibakteriálnu a antimykotickú liečbu (lokálne a perorálne lieky);
• NSAID (proti bolesti a opuchu);
• lieky proti alergii;
• liečbu cukrovky (pri jej potvrdení);
• dôkladnú hygienu pohlavných orgánov (umývanie postihnutých oblastí).

Ak nechirurgická liečba nemá účinok a ak sa balanopostitída opakuje, je indikovaný chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je indikovaný aj pri častých balanitídach, fimóze, kvasinkových infekciách (chronická kandidová balanitída) a genitálnych bradaviciach v záhyboch predkožky.

Chirurgická liečba balanopostitídy (obriezka) v Bratislave

Chirurgická liečba balanopostitídy (obriezka) je zákrok na odstránenie predkožky penisu, ktorý pomáha znížiť výskyt infekcií a predčasnej ejakulácie a zlepšiť hygienu oboch partnerov. Etapy obriezky pri balanopostitíde:

1. Anestézia penisu anestetikom.
2. Antiseptické ošetrenie operačného poľa.
3. Oddelenie predkožky od žaluďa.
4. Odrezanie predkožky skalpelom.
5. Zošitie pomocou samoabsorpčného šicieho materiálu.
6. Použitie sterilných a kompresívnych obväzov.

Obriezka je bezbolestný zákrok, ktorý zvyčajne netrvá dlhšie ako 50 minút. Môže sa vykonať v akomkoľvek veku. Hojenie po obriezke je zvyčajne nekomplikované a trvá 7-14 dní (rýchlosť hojenia je individuálna). Ráno po obriezke sa odporúča osprchovať sa a odstrániť kompresívny obväz. Prevencia balanitídy, postitídy a balanopostitídy zahŕňa:

• každodenné umývanie oblasti pod predkožkou teplou vodou a jej úplné vysušenie;
• používanie kondómov počas sexu;
• vyhýbanie sa traumatizácii;
• obriezka (v prípade častého opakovania ochorenia pri neobrezanom penise).

Je potrebné vylúčiť kontakt s alergénmi a látkami, ktoré môžu spôsobiť vyrážky a podráždenie kože na penise. Je tiež potrebné vykonať včasnú liečbu zápalových a infekčných ochorení.

Objednať sa na konzultáciu k urológovi a liečbu zápalu žaluďa (balanitída) a predkožky (balanopostitída) v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.