Neplodnosť u mužov je porucha reprodukčnej funkcie, ktorá sa vyznačuje neschopnosťou počať dieťa. Neplodnosť u mužov sa diagnostikuje vtedy, keď sa partnerom nepodarí počať dieťa do jedného roka od pravidelného nechráneného pohlavného styku.
Na diagnostiku a liečbu neplodnosti u mužov sa špecializuje urológ v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Na vyšetrenie sa môžete objednať kedykoľvek.
Príčiny neplodnosti u mužov
Neplodnosť u mužov môže byť spôsobená poruchami v organizme (napríklad hormonálnou poruchou alebo avitaminózou) alebo sa môže vyvinúť ako komplikácia ochorení močovo-pohlavného systému. Účinná liečba patológie zahŕňa dôkladnú diagnostiku a identifikáciu základnej príčiny. Príčiny neplodnosti u mužov zahŕňajú:
- infekčné a zápalové ochorenia reprodukčných orgánov (pohlavne prenosné choroby, prostatitída, uretritída, vezikulitída, epididymitída), ktoré môžu viesť k zúženiu a zablokovaniu semenných ciest;
- znížená kvalita spermií (nízky počet spermií, nízka pohyblivosť, abnormálna veľkosť alebo tvar);
- endokrinné poruchy, ktoré vedú k hormonálnemu zlyhaniu (ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy);
- nedostatok androgénov (hypogonadizmus), ktorý je charakterizovaný patologickým znížením hladiny testosterónu;
- patologické stavy semenníkov (varikokéla, hydrokéla semenníkov, kryptorchizmus);
- ochorenia prostaty (adenóm prostaty);
- erektilná dysfunkcia (neschopnosť ejakulácie, rýchle oslabenie erekcie počas pohlavného styku);
- retrográdna ejakulácia (porucha, pri ktorej ejakulát počas orgazmu neodchádza cez močovú trubicu, ale ide do močového mechúra, môže byť spôsobená poranením močového mechúra);
- obezita (na pozadí cukrovky alebo metabolických porúch);
- autoimunitné ochorenia, pri ktorých sa tvoria protilátky proti spermiám (protilátky, ktoré napádajú spermie ako cudzie látky);
- nekontrolované užívanie liekov (hormonálne, anabolické steroidy, antidepresíva, diuretiká, beta-adrenoblokátory).
Neplodnosť u mužov môže byť spôsobená vrodenými abnormalitami (abnormálna štruktúra ejakulačného traktu alebo močovej trubice), chorobami (napr. mumps), poraneniami slabín alebo operáciami pohlavných orgánov. Reprodukčná funkcia u mužov môže byť ovplyvnená vonkajšími faktormi, akými sú ožarovanie, elektromagnetické žiarenie, stres, prepracovanosť.
Ťažkosti s počatím u mužov sú spojené so zmenami súvisiacimi s vekom. Po 40. — 45. roku života sa znižuje produkcia testosterónu, zhoršuje sa kvalita spermií (spermie sú menej pohyblivé). Negatívny vplyv veku na plodnosť u mužov zvyšuje konzumácia alkoholu, fajčenie, sedavý spôsob života a nadváha.
Príznaky neplodnosti u mužov
Prvé príznaky neplodnosti u mužov sa objavujú na pozadí mnohých bezvýsledných pokusov o počatie dieťaťa. Patológia sa môže prejavovať aj sexuálnymi poruchami, akými sú problémy s potenciou, predčasná ejakulácia, znížený objem alebo nedostatok ejakulátu. Medzi ďalšie príznaky neplodnosti u mužov patrí:
- bolesť, opuch a začervenanie semenníkov;
- vyrážka, svrbenie a pálenie vonkajších genitálií;
- abnormálny výtok z močovej trubice (krvavý, hlienovitý, hnisavý);
- bolesť počas sexu alebo močenia;
- abnormálne zväčšenie prsných žliaz (gynekomastia);
- rozšírenie žíl v oblasti mieška;
- bolestivé pocity v slabinách.
Vonkajšími príznakmi neplodnosti u mužov môže byť plešatosť a oslabenie rastu ochlpenia na tvári a tele. Na hormonálne zlyhanie u mužov môže poukazovať náhly prírastok hmotnosti, zníženie libida (sexuálnej túžby), zvýšená únava, ospalosť a letargia.
Typy neplodnosti u mužov
V závislosti od možnosti počatia môže byť neplodnosť u mužov absolútna alebo relatívna. Pri absolútnej neplodnosti u mužov nie je oplodnenie možné v dôsledku anatomických porúch alebo nezvratných zmien v organizme. Relatívna neplodnosť u mužov je spravidla získaná (vznikla v dôsledku ochorení urogenitálneho systému) a je liečiteľná.
Urológovia rozlišujú aj primárnu a sekundárnu neplodnosť. Primárna neplodnosť znamená, že mužovi sa ani raz nepodarilo úspešne počať, zatiaľ čo pri sekundárnej neplodnosti bol aspoň jeden pokus o počatie úspešný.
Patológia sa klasifikuje aj podľa príčiny reprodukčnej dysfunkcie. Typ neplodnosti u mužov urológ diagnostikuje po komplexnom vyšetrení.
Typy neplodnosti u mužov podľa etiológie | |
Sekretorická | Vzniká pri poruche dozrievania spermií a zhoršení ich kvality (znížený počet a pohyblivosť spermií) |
Exkrečná (obturácia) | Je charakterizovaná obštrukciou spermií cez semenovody |
Imunologická | V ejakuláte sa tvoria protilátky proti spermiám, ktoré narúšajú aktivitu a pohyblivosť spermií |
Zmiešaná | Má niekoľko príčin |
Idiopatická | Nemá jasnú etiológiu (podľa výsledkov vyšetrení a klinických príznakov je muž zdravý, no aj napriek tomu k počatiu nedochádza) |
Diagnostika neplodnosti u mužov v Bratislave
Neplodnosť u mužov diagnostikuje urológ v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Lekár sa oboznámi s pacientovou anamnézou a predpíše potrebné vyšetrenia. Diagnostika neplodnosti u mužov zahŕňa:
- vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov a vyšetrenie prostaty;
- ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a mieška (umožňuje odhaliť patológie urogenitálnych orgánov a vyšetriť tkanivo semenníkov);
- transrektálny ultrazvuk prostaty (hodnotí stav prostaty a priechodnosť semenovodov);
- dopplerovská ultrasonografia ciev penisu (vykonáva sa na posúdenie prekrvenia kavernóznych telies, na zistenie krvných zrazenín, hematómov a fibrózneho tkaniva);
- vazoaktívny test (test na posúdenie intenzity a rýchlosti erekcie);
- spermiogram (vyšetrenie semennej tekutiny na prítomnosť, počet a pohyblivosť spermií).
Laboratórne vyšetrenia moču a krvi na neplodnosť u mužov zahŕňajú všeobecné klinické vyšetrenia a hormonálne testy. Dôležité je tiež vylúčiť pohlavne prenosné choroby, a to aj v latentnej forme, preto je potrebné urobiť výter z urogenitálneho traktu na pohlavne prenosné choroby.
Liečba neplodnosti u mužov v Bratislave
Liečbu neplodnosti u mužov je možné konzultovať s urológom alebo andrológom v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Lekár pacientovi predpíše vyšetrenie na zistenie príčin neplodnosti a zvolí individuálny liečebný plán. Liečba neplodnosti u mužov zahŕňa:
- liečbu antibiotikami (používa sa pri zápalových a infekčných ochoreniach urogenitálnych orgánov);
- hormonálnu substitučnú liečbu (hormonálne zlyhanie);
- chirurgický zákrok (môže byť potrebný na odstránenie anatomických anomálií, napríklad pri varikokéle).
Liečbu neplodnosti u mužov urológ predpisuje individuálne v závislosti od typu patológie, veku a prítomnosti sprievodných ochorení. Medikamentóznu liečbu neplodnosti u mužov je možné doplniť užívaním komplexov vitamínov, antioxidantov a úpravou životného štýlu (vyhýbanie sa fajčeniu a konzumácie alkoholu, zmena stravy a fyzickej aktivity).
Liečba sekrečnej neplodnosti u mužov
Sekrečná neplodnosť u mužov je charakterizovaná neschopnosťou semenníkov produkovať potrebný počet zdravých spermií potrebných na oplodnenie. Patológia sa môže vyvinúť na pozadí varikokély (rozšírenie žíl v oblasti semenníka), kryptorchizmu (nezostúpený semenník) a slabinovej prietrži. Sekrečná neplodnosť môže byť komplikáciou aj infekčných ochorení (mumps, syfilis, tuberkulóza).
Liečba sekrečnej neplodnosti závisí od príčiny, ktorá patológiu spôsobila. Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická.
Chirurgická operácia je indikovaná pri varikokéle a zahŕňa podviazanie a embolizáciu rozšírených žíl. Medikamentózna liečba je zameraná na normalizáciu funkcií semenníkov, stimuláciu krvného obehu a spermatogenézy.
Liečba obturátorovej neplodnosti u mužov
Obturátorová neplodnosť u mužov je spôsobená poruchou prechodu spermií semennými cestami. Patológia sa môže vyskytnúť pri zápalových ochoreniach mužského reprodukčného systému a po úraze v oblasti slabín. Liečba spočíva v chirurgickej manipulácii zameranej na obnovenie priechodnosti ciest, ktorými spermie prechádzajú.
Na urologickú konzultáciu a liečbu neplodnosti u mužov v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa môžete objednať prostredníctvom objednávacieho formulára alebo telefónneho čísla uvedeného na webovej stránke.
Название | Цена |
Opakované vyšetrenie u urológa | 37 eur |
Opakované vyšetrenie u žen.urológa | 37 eur |
Vstupné vyšetrenie u urológa vrátane ultrazvuku | 71 eur |
Vstupné vyšetrenie u žen.urológa vrátane ultrazvuku | 71 eur |