Čo je bakteriúria?
Bakteriúria je prítomnosť baktérií v moči, ktorá môže byť príznakom infekcie močových ciest a výsledkom zárodkov prirodzene sa vyskytujúcich v močových cestách. Baktérie sa môžu dostať do močových ciest cez močovú trubicu, keď sa v močovom mechúre, močovodoch alebo obličkách začnú množiť zárodky z vonkajšieho prostredia.
Odkiaľ sa v moči berú baktérie?
Máte otázky ohľadom práce oddelenia urológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Bakteriúria sa vyskytuje pri rôznych infekciách močových ciest (cystitída, uretritída a pyelonefritída). Bakteriúria pri pyelonefritíde je výsledkom šírenia infekcie z močového mechúra alebo uretry do obličiek, kde sa baktérie začnú aktívne množiť. Za normálnych okolností je moč sterilný, ale v podmienkach, keď je obranyschopnosť močových ciest narušená alebo imunitný systém oslabený, sa baktérie môžu dostať do moču a spôsobiť infekciu. Medzi ďalšie príčiny bakteriúrie patria:
- nedostatočná intímna hygiena;
- anatomické anomálie močových ciest (zúženie močovej trubice alebo zhoršený prietok moču);
- používanie močových katétrov;
- znížená imunita.
Baktérie v moči môžu byť spôsobené chronickými ochoreniami, ako je cukrovka, pretože vysoká hladina glukózy vytvára priaznivé prostredie pre rast a množenie baktérií. Rizikovým faktorom bakteriúrie u žien môže byť pohlavný styk. Počas pohlavného styku dochádza k tlaku na oblasť močovej trubice, čo spôsobuje, že sa baktérie dostanú do močovej trubice z pošvy alebo konečníka. Aby sa zabránilo vniknutiu baktérií do močovej trubice, mala by sa pred pohlavným stykom dodržiavať hygiena s použitím hypoalergénnych výrobkov.
Aké sú príznaky prítomnosti baktérií v moči?
Hlavným príznakom bakteriúrie je bolestivé močenie. Medzi ďalšie príznaky baktérií v moči patria:
- zakalený moč;
- zvýšená telesná teplota;
- krv v moči;
- bolesť brucha alebo dolnej časti chrbta.
Pri bakteriúrii sa pozoruje časté močenie v malých množstvách, aj keď je močový mechúr plný. Okrem toho môže človek pri infekcii močových ciest pociťovať slabosť a únavu.
Baktérie v moči u žien
Vstup baktérií do močovej trubice závisí od frekvencie pohlavného styku, čo zvyšuje pravdepodobnosť mechanického prenosu baktérií z pošvy do močovej trubice. Príznaky baktérií v moči u žien zahŕňajú bolesť a pálenie pri močení. Medzi ďalšie príznaky bakteriúrie u žien patria:
- časté nutkanie na močenie;
- zakalený moč s nepríjemným zápachom;
- krv v moči;
- bolesť v podbrušku.
Medzi bežné príznaky baktérií v moči patrí horúčka a zimnica. Ženy pociťujú aj celkovú malátnosť a únavu.
Baktérie v moči u mužov
Bakteriúria u mužov sa vyskytuje menej často vzhľadom na anatomickú štruktúru močovej trubice a ochranu prostaty. Príznaky baktérií v moči u mužov:
- bolesť a nepríjemné pocity pri močení;
- zakalený moč s nepríjemným zápachom;
- časté nutkanie na močenie;
- krv v moči;
- bolesť v dolnej časti chrbta a v podbrušku;
- horúčka a zimnica.
Okrem toho muži pociťujú bolesť v oblasti penisu alebo mieška, najmä pri prostatitíde alebo uretritíde. Prítomnosť uretrálnych bacilov v moči u mužov môže naznačovať na rozvoj prostatitídy (zápal prostaty).
Asymptomatická bakteriúria
Asymptomatická bakteriúria je stav, pri ktorom sú baktérie prítomné v moči bez klinických príznakov. Absencia príznakov je spôsobená fyziologickými vlastnosťami organizmu alebo prítomnosťou chronických ochorení (cukrovka a oslabený imunitný systém).
Aké baktérie sa môžu nachádzať v moči?
Baktérie v moči sú typické (súčasť normálnej mikroflóry) a zriedkavé (príčina infekcie močových ciest). Typy baktérií v moči:
- Escherichia coli (E. coli) — spôsobuje infekcie močových ciest (cystitídu a pyelonefritídu). Escherichia coli sa do moču dostáva cez črevá;
- Enterococcus coli — spôsobuje infekcie, najmä u osôb so zníženou imunitou. Baktéria je súčasťou normálnej črevnej mikroflóry;
- neklasifikované baktérie v moči — majú zriedkavú alebo atypickú štruktúru, ktorá nezodpovedá štandardnej klasifikácii.
Jednotlivé baktérie v moči môžu byť výsledkom náhodného zavlečenia mikroorganizmov z vonkajšieho prostredia. Ak je v moči veľké množstvo baktérií, dochádza k infekcii močových ciest. Vo výtere sa môžu nachádzať aj baktérie Klebsiella, Proteus a Enterobacter.
Aké sú druhy bakteriúrie?
Bakteriúria sa klasifikuje podľa klinických príznakov. Formy bakteriúrie:
- výrazná bakteriúria — sprevádzaná príznakmi (bolesť pri močení, časté nutkanie a zakalený moč) je príznakom aktívnej infekcie močových ciest;
- latentná bakteriúria — asymptomatická, častá u starších ľudí a diabetikov;
- pravá bakteriúria — vzniká pri aktívnom množení baktérií a vyžaduje si liečbu;
- falošná bakteriúria — vyskytuje sa v prítomnosti baktérií, ktoré nie sú príznakom infekcie.
Okrem toho sa rozlišuje hematogénna bakteriúria, ku ktorej dochádza, keď sa baktéria dostane do moču cez cievy. Táto forma ochorenia sa môže vyvinúť v prítomnosti systémovej infekcie, napríklad pri sepse.
Pravá bakteriúria
Pravá bakteriúria je stav, keď sa v moči aktívne množia baktérie, čo potvrdzuje výsledok testu. Príčiny pravej bakteriúrie:
- infekcie močových ciest;
- prítomnosť močového katétra;
- oslabený imunitný systém;
- abnormálna štruktúra močových ciest (hypertrofia prostaty a urolitiáza).
Príznaky pravej bakteriúrie zahŕňajú bolesť, pálenie a nepríjemné pocity pri močení. Môže sa vyskytnúť aj zakalený moč a bolesť v podbrušku. Tento stav sa lieči antibiotikami, protizápalovými liekmi a liekmi proti bolesti.
Falošná bakteriúria
Falošná bakteriúria je stav, pri ktorom sa v moči nachádzajú baktérie, ktoré však nie sú príznakom infekcie močových ciest. Forma tohto stavu sa môže vyskytnúť pri používaní močového katétra a prítomnosti baktérií, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry močovej trubice. Falošná bakteriúria môže byť asymptomatická alebo sa môže prejavovať bolesťou počas močenia.
Ak odber preukáže baktérie a nie sú prítomné žiadne príznaky, vykonáva sa opakované vyšetrenie moču. Falošná bakteriúria sa lieči, ak sú prítomné klinické príznaky, inak sa stav sleduje.
Aká je norma množstva baktérií v moči?
Je normálne, že baktérie v moči nie sú prítomné alebo ich je veľmi málo. Prítomnosť baktérií je indikátorom možnej infekcie močových ciest (UTI), najmä ak sa nájdu biele krvinky. Escherichia coli sa v bakteriálnej kultúre bežne nenachádza.
| Normy a abnormality baktérií v moči | ||
| Ukazovateľ | Norma | Odchýlky |
| Baktérie v moči | Chýbajú alebo sú minimálne (menej ako 10^4 CFU/ml) | Prítomné vo vyššom počte (10^5 CFU/ml a viac) |
| Leukocyty | 0-5 buniek v zornom poli | Viac ako 5 buniek v zornom poli |
| Erytrocyty | 0-3 bunky v zornom poli | Viac ako 3 bunky v zornom poli |
| Dusitany | Neprítomné | Prítomné |
| Cylindrické valce | Neprítomné | Prítomné |
| Proteín | Do 0,033 g/l | Viac ako 0,033 g/l |
Počet baktérií nižší ako 1000 CFU/ml môže znamenať miernu bakteriúriu, ktorá nesúvisí s infekciou močových ciest. Prítomnosť baktérií v moči bez bielych krviniek môže tiež naznačovať na asymptomatickú formu ochorenia.
Dusitany a baktérie v moči môžu byť ukazovateľmi infekcie močových ciest. Skvamózny epitel a baktérie v moči vo veľkom množstve poukazujú na uretritídu alebo podráždenie močových ciest.
Je bakteriúria nebezpečná?
Bakteriúria je nebezpečná kvôli vzniku infekcie močových ciest, ktorá spôsobuje bolesť a pálenie pri močení. Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť chronické infekcie močových ciest a pyelonefritída. Asymptomatická forma je nebezpečná pre starších ľudí s oslabenou imunitou a pacientov s močovým katétrom.
Čo robiť, ak sú prítomné baktérie v moči?
Ak sa v moči nachádzajú baktérie, je potrebné navštíviť urológa a absolvovať diagnostiku ochorenia. Môže byť tiež potrebné zopakovať analýzu moču, pretože baktérie sa môžu dostať do moču v dôsledku nesprávneho odberu vzorky.
Lekár predpíše lieky na liečbu bakteriúrie. Je tiež potrebné sledovať príznaky (bolesť pri močení, časté nutkanie na močenie a horúčku), aby sa predišlo komplikáciám.
Ako sa diagnostikuje bakteriúria?
Diagnostika bakteriúrie sa začína konzultáciou so súkromným urológom, ktorý odoberie anamnézu a vykoná vizuálne vyšetrenie. Medzi ďalšie metódy diagnostiky bakteriúrie patria:
- ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra;
- test na bakterii v moči (bakteriologické vyšetrenie);
- celkové vyšetrenie moču.
Ak sa objavia príznaky infekcie (horúčka), môže sa vykonať krvný test. Okrem toho môže lekár predpísať test na pohlavne prenosné infekcie.
Aké metódy sa používajú na liečbu baktérií v moči?
Liečba baktérií v moči závisí od príčiny a typu infekcie. Základom liečby bakteriúrie je užívanie liekov. Lieky na liečbu baktérií v moči zahŕňajú:
- antibiotickú liečbu — antibiotiká ničia baktérie v moči, ktoré spôsobujú infekciu;
- urologické antiseptiká — používajú sa na dezinfekciu močových ciest;
- protizápalové lieky — predpisujú sa na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti;
- probiotiká –- používajú sa na obnovenie mikroflóry.
Okrem toho sa na liečbu bakteriúrie používajú antipyretiká. Protokol liečby asymptomatickej bakteriúrie sa stanovuje v prípade prítomnosti klinických príznakov. Ak sa liečba začne včas, bakteriúriu je môžn úplne vyliečiť.
Klinické usmernenia na prevenciu bakteriúrie
Prevencia bakteriúrie zahŕňa osobnú hygienu a pravidelné močenie. Treba sa vyhýbať dlhodobému zadržiavaniu moču, ktoré podporuje množenie baktérií v močových cestách. Klinické usmernenia na prevenciu bakteriúrie:
- dodržiavanie pitného režimu (piť 1,5 až 2 litre vody denne);
- kontrola chronických ochorení (lekárske vyšetrenie, správna výživa a dodržiavanie liečby);
- pravidelné vyšetrenie moču (každých 3 až 6 mesiacov);
- užívanie probiotík na udržanie normálnej vaginálnej a črevnej mikroflóry predpísanej urológom;
- včasná liečba infekcií močových ciest (keď sa objavia prvé príznaky).
Ak je potrebné používať katétre, je potrebné ich pravidelne meniť, aby sa minimalizovalo riziko infekcie. Po liečbe bakteriúrie je dôležité opätovne vyšetriť moč, aby sa zabránilo opätovnému výskytu infekcie.
Je možné sa nakaziť bakteriúriou od inej osoby?
Nie je možné nakaziť sa bakteriúriou od inej osoby. Ak máte infekciu močových ciest, môžete dostať bakteriúriu. Spôsoby nákazy bakteriúriou zahŕňajú pohlavný kontakt, kontakt s kontaminovaným katétrom a nedostatočnú intímnu hygienu.
