Liečba epididymitídy (zápal nadsemenníka) v Bratislave

Epididymitída je zápal nadsemenníka. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje vo veku 14 až 35 rokov.

Epididymitídu u mužov v Bratislave liečia v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Objednanie sa k urológovi je možné 24 hodín denne.

Príčiny epididymitídy (zápal nadsemenníka)

Najčastejšou príčinou akútnej a chronickej epididymitídy je bakteriálna infekcia (napríklad kvapavka alebo chlamýdie). Medzi ďalšie príčiny epididymitídy patria:

• zápalové ochorenia močovo-pohlavného systému (napr. uretritída alebo prostatitída);
• vírusové ochorenia (napr. mumps);
• úraz mieška;
• Behcetova choroba;
• upchatie močovej trubice;
• chirurgický zákrok v oblasti slabín, prostaty alebo močového mechúra.

Ochorenie sa môže vyvinúť aj pri zavedení katétra. Ďalšími rizikovými faktormi sú vedľajšie účinky liekov (napr. lieky na arytmiu). Epididymitída sa neprenáša na ženy, ale pohlavný styk bez kondómu zvyšuje riziko prenosu infekcií, ktoré spôsobujú zápalové ochorenia močovo-pohlavného systému.

Príznaky epididymitídy

Zápal nadsemenníka sprevádza ostrá bolesť v miešku, ktorá prechádza do podbruška alebo panvovej oblasti. Medzi ďalšie príznaky epididymitídy patria:

• opuch v oblasti nadsemenníka;
• začervenanie kože na miešku;
• výtok z penisu;
• svrbenie v oblasti mieška;
• krv v sperme (hemospermia);
• zimnica;
• zvýšená telesná teplota.

Ochorenie je charakterizované častým nutkaním na močenie, nepríjemnými pocitmi a bolesťou pri močení. Chorobu môže sprevádzať aj hromadenie tekutiny v okolí semenníka (hydrokéla), ktoré sa prejavuje ako zhrubnutie alebo opuch.

Štádiá epididymitídy

Neexistujú žiadne oficiálne štádiá ochorenia. Niektoré štúdie však klasifikujú ochorenie do štádií na základe prítomnosti alebo neprítomnosti hydrokély a abscesu. Štádiá epididymitídy:

1. V prvom štádiu sa neobjaví hydrokéla ani absces.
2. V druhom štádiu sa zistí hydrokéla bez abscesu alebo s abscesom do veľkosti 5 milimetrov.
3. V treťom štádiu je hydrokéla doplnená jedným alebo viacerými abscesmi väčšími ako 5 milimetrov, čo je charakteristické pre hnisavú epididymitídu.

Liečba v prvom a druhom štádiu ochorenia sa vykonáva bez chirurgického zákroku. V treťom štádiu epididymitídy je byť potrebný chirurgický zásah, v tom prípade urológ odošle pacienta k chirurgovi.

Druhy epididymitídy

Ľavostranná epididymitída postihuje ľavú časť semenníka. Pravostranná epididymitída je charakterizovaná zápalom pravého prídavného semenníka. Obojstranná epididymitída postihuje oba nadsemenníky.

Epididymitída môže byť infekčná a neinfekčná. Bežné druhy infekčnej epididymitídy:

• gonokoková epididymitída;
• kvapavková epididymitída;
• trichomonádová epididymitída.

Zápal nadsemenníka môže byť akútny alebo chronický. Akútna epididymitída, ktorá trvá do 2 týždňov, sa vyznačuje náhlym nástupom príznakov a zvyčajne je dôsledkom bakteriálnej infekcie. Prejavy chronickej epididymitídy, ktorá trvá viac ako 6 týždňov, sú menej závažné ako pri akútnej forme ochorenia.

Strednou formou ochorenia je subakútna epididymitída, ktorá trvá 2 až 6 týždňov. Ak sa epididymitída nelieči včas, zvyšuje sa riziko vzniku skrotálneho abscesu, vezikulitídy a neplodnosti v dôsledku poškodenia tkaniva semenníkov.

Diagnostika epididymitídy v Bratislave

Pri podozrení na zápal nadsemenníka je potrebné navštíviť urológa. Diagnostika epididymitídy zahŕňa:

• urologické vyšetrenie;
• odber anamnézy;
• všeobecné vyšetrenie krvi;
• kultivácia moču na mikroflóru;
• ultrazvuk mieška (ultrazvukové vyšetrenie umožňuje spresniť lokalizáciu zápalu, napríklad diagnostikovať akútnu ľavostrannú epididymitídu alebo akútnu pravostrannú epididymitídu);
• vyšetrenie steru z uretry na pohlavne prenosné infekcie.

Vyšetrenie môže odhaliť príznaky sprievodných mužských pohlavne prenosných chorôb (napr. chlamýdií alebo kvapavky). V prípade akútnej bolesti mieška je potrebné vylúčiť torziu semenníka.

Medikamentózna liečba epididymitídy v Bratislave

Liečebný režim zápalu nadsemenníka pripravuje lekár. Metódy liečby akútnej a chronickej epididymitídy sa vyberajú s ohľadom na príčiny ochorenia a výsledky diagnostiky.

Liečba akútnej epididymitídy

Na liečbu akútnej epididymitídy sa predpisujú antibiotiká, ktoré pomáhajú neutralizovať baktérie spôsobujúce zápal nadsemenníka. Liečba akútnej epididymitídy zahŕňa:

• protizápalové lieky;
• lieky proti bolesti;
• tesná spodná bielizeň;
• ľadové obklady prikladané na miešok.

Ak sa ochorenie zhoršuje užívaním určitých liekov, lekár môže prehodnotiť ich dávkovanie. Urológ môže tiež odporučiť zdržať sa pohlavného styku až do ukončenia liečby akútnej epididymitídy, čo je vo väčšine prípadov 1 alebo 2 týždne.

Liečba chronickej epididymitídy

Pri chronickej epididymitíde sa používajú lieky s antibakteriálnym, analgetickým a protizápalovým účinkom, ktoré sa majú užívať 4 až 6 týždňov. Príznaky jednostrannej a obojstrannej chronickej epididymitídy pretrvávajú niekoľko týždňov alebo mesiacov po liečbe.

Na prevenciu epididymitídy sa odporúča dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, vyhýbať sa nechráneným pohlavným kontaktom a včas liečiť infekčné ochorenia. Je potrebné tiež absolvovať pravidelné kontroly u urológa (aspoň raz ročne).

Objednať sa na konzultáciu k urologóvi a liečbu akútnej a chronickej epididymitídy v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.