Príčiny svrbenia konečníka a ako ho liečiť?

Svrbenie konečníka vniká podráždením konečníka a je spôsobené rôznymi proktologickými, dermatologickými alebo gastroenterologickými patológiami. Iba proktológ môže určiť príčinu vzniku svrbenia konečníka a odstrániť ju.

Svrbenie konečníka je dermatologický stav vyvolaný zápalom kože v okolí konečníka. Svrbenie konečníka môže byť sprevádzané začervenaním v okolí konečníka, ktoré sa zintenzívňuje v noci alebo po vyprázdnení.

V závislosti od príčiny možno rozlišovať dva typy svrbenia konečníka. Rozlišujeme tieto typy svrbenia konečníka:

• primárne (idiopatické) svrbenie;
• sekundárne svrbenie spôsobené vývojom rôznych ochorení.

Idiopatické svrbenie zvyčajne nemá žiadnu zjavnú príčinu. O primárnom svrbení vypovedá najmä vylučovanie hlienu a svrbenie v konečníku v dôsledku zvýšenej produkcie hlienu črevnými stenami. 

Príčiny svrbenia v konečníku

Sekundárne anogenitálne svrbenie je spôsobené rôznymi ochoreniami. Príčiny svrbenia konečníka sú:

• hemoroidy;
• análna trhlina;
• proktitída;
• zápcha a hnačka;
• hlísty;
• kvasinkové infekcie;
• pohlavne prenosné choroby (STD);
• análne papilómy, kondylómy a bradavice;
• dermatologické ochorenia (dermatitída, ekzém, psoriáza).

Svrbenie, bolesť a pálenie konečníka môže byť spôsobené análnou dysbiózou konečníka v dôsledku nevyváženej stravy alebo dlhodobej liečby antibiotikami. Po užívaní antibiotík vám môžu pomôcť vyliečiť svrbenie konečníka probiotiká, ktoré obnovujú mikroflóru gastrointestinálneho traktu 

Svrbenie pri hemoroidoch je spôsobené zápalom hemoroidálnych uzlín, pri ktorom môže vzniknúť hrčka buď v konečníku (vnútorné hemoroidy), alebo v okolí konečníka (vonkajšie hemoroidy). Prítomnosť krvi v stolici môže poukazovať na poranenie zapálených uzlín stolicou počas defekácie. Po odstránení hemoroidov ich môžete pociťovať 7-10 dní v dôsledku regenerácie tkaniva v mieste operácie.

Svrbenie, bolesť a pálenie v konečníku môžu byť spôsobené análnymi trhlinami, ktoré vznikajú v dôsledku mikrotraumy sliznice konečníka. Análne trhliny môžu spôsobiť zápal hemoroidov, proktitídu a análnu fistulu V prípade, ak vás svrbí a páli konečník je potrebné objednať sa na vyšetrenie k proktológovi.

Svrbenie a pálenie konečníka u žien môže byť spôsobené gynekologickými ochoreniami: afty, vaginitída, atrofia vaginálnej sliznice, hormonálne poruchy počas menopauzy alebo užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie. V prípade, že žena začne pociťovať svrbenie anogenitálnej oblasti, mala by sa poradiť so svojim gynekológom.

Podráždenie kože, pálenie a svrbenie v oblasti konečníka môže naznačovať kvasinkovú infekciu spôsobenú kvasinkou rodu Candida. Kvasinka môže vzniknúť vo vagíne alebo v konečníku a môže ju sprevádzať zmena farby a opuch anogenitálnej oblasti.

Svrbenie konečníka na začiatku tehotenstva môže naznačovať vznik hemoroidov v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku, ktorý vedie k obštrukcii prietoku krvi a stagnácii krvi v hemoroidálnych uzlinách. Svrbenie konečníka počas menopauzy je spôsobené zvýšenou citlivosťou kože v dôsledku hormonálnych zmien. Pri menopauze sa pokožka stáva suchšou a menej pružnou, to znamená, že používanie toaletného papiera a rôznych prostriedkov intímnej hygieny môže spôsobiť silné svrbenie v oblasti konečníka.

Svrbenie konečníka u mužov môže byť spôsobené ochoreniami močovo-pohlavného systému (prostatitída, adenóm prostaty, uretritída). Chronická prostatitída môže spôsobiť hyperémiu, nadmerné potenie a neustále svrbenie konečníka v dôsledku opuchu zapálenej prostaty, ktorá tlačí na steny konečníka a dráždi receptory bolesti v konečníku. Na určenie presnej príčiny vzniku anorektálneho svrbenia u mužov je potrebné vyhľadať urológa a proktológa.

Svrbenie konečníka v noci môžu spôsobovať parazity. Tento jav je najčastejšie spôsobený hlístami. Ich vajíčka sa do ľudského tela dostávajú prostredníctvom neumytej potravy a kontaminovanej vody. Hlísty sú najčastejšou príčinou svrbenia konečníka dieťaťa, ktoré sa s nimi môže nakaziť prostredníctvom cudzích hračiek, hraním sa na pieskovisku a nedostatočnou hygienou rúk.

Parazity spôsobujú svrbenie konečníka nakladením vajíčok okolo konečníka. Diagnostikovať mrle je možné pomocou laboratórneho vyšetrenia na prítomnosť helmintov. Infekciu hlístami lieči gastroenterológ, ktorý môže predpísať antiparazitárne lieky na zmiernenie svrbenia spôsobeného hlístami v konečníku.

Svrbenie konečníka po defekácii môže byť spôsobené nedostatočnou anorektálnou hygienou. Svrbenie a pálenie konečníka môže taktiež súvisieť s charakterom vyprázdňovania. Tvrdé výkaly môžu traumatizovať sliznicu konečníka, čo spôsobuje mikrotrhliny, poranenia, ktoré môžu vyvolať svrbenie. 

Pri dlhotrvajúcej hnačke sa môže objaviť svrbenie, pálenie a vyrážky v oblasti konečníka. Dôležité je odstrániť príčinu nepríjemných pocitov a následne vybrať lokálny liek na zmiernenie svrbenia a zápalu. Je potrebné dodržiavať vyváženú stravu s vysokým obsahom vlákniny, aby sa zabránilo svrbeniu v dôsledku zmeny štruktúry stolice.

Diagnostika príčiny svrbenia konečníka môže zahŕňať laboratórne vyšetrenia, rektoskopiu a anoskopiu a na základe výsledkov sa predpíše liečba. Pri liečbe svrbenia v konečníku je dôležité odstrániť jeho príčinu, preto by sa liečba mala zamerať na prvotné ochorenie. Na zmiernenie svrbenia konečníka vám lekár môže predpísať aj lokálne krémy a masti na báze kortikosteroidov a anestetík proti bolesti. Zápal je možné zmierniť zinkovou análnou masťou proti svrbeniu, ktorú je potrebné aplikovať na čistú pokožku v anorektálnej oblasti.

Je potrebné dodržiavať aj odporúčania proktológa týkajúce sa stravy a osobnej hygieny. Odporúčania na liečbu svrbenia konečníka sú:

• často sa umývajte (niekoľkokrát denne a po každej defekácii);
• nepoužívajte toaletný papier;
• noste iba spodnú bielizeň z prírodnej bavlny;
• vyhnite sa používaniu genitálnych dezodorantov a iných parfumovaných výrobkov;
• používajte špeciálny zásyp (pri nekrvácajúcich hemoroidoch);
• nekonzumujte pikantné, slané jedlá, údené jedlá, alkohol a koreniny.

Prevencia anorektálneho svrbenia spočíva v dodržiavaní intímnej hygieny, v správnej strave a v pravidelných prehliadkach u proktológa. 

Keďže svrbenie konečníka môže byť spôsobené rôznymi patologickými stavmi, ktoré nie je možné identifikovať bez ďalšieho vyšetrenia, je potrebné sa vyhnúť samoliečbe a vyhľadať pomoc proktológa. Liečba svrbenia konečníka ľudovými prostriedkami nemá preukázanú účinnosť a mohla by viesť k progresii ochorenia a ku vzniku komplikácií.

Niektoré ľudové prostriedky v kombinácii s liečbou predpísanou proktológom môžu zmierniť stav a znížiť svrbenie konečníka. Aplikácia sódy bikarbóny v análnej oblasti na dobu 3 až 5 minút môže pomôcť zmierniť podráždenie a svrbenie konečníka. Na upokojenie pokožky v anorektálnej oblasti možno použiť teplé kúpele s upokojujúcimi látkami (ovsené vločky, harmanček).