Fakt č.1: Gastritída je ochorenie žalúdka

Gastritída je zápalové ochorenie žalúdka, pri ktorom je narušené trávenie potravy. Patológia je sprevádzaná mechanickým poškodením žalúdočnej sliznice kyselinou chlorovodíkovou (súčasť žalúdočnej šťavy). Medzi príznaky gastritídy patrí: 

• znížená chuť do jedla;
• pocit plného žalúdka po jedle;
• bodavá bolesť v hornej časti brucha;
• štikútka;
• nadúvanie medzi jedlami alebo v noci;
• nevoľnosť a vracanie;
• hnačka.

Gastritída môže zhoršiť vstrebávanie živín a vitamínov v tráviacom trakte. Medzi príznaky chronickej gastritídy patrí pocit celkovej slabosti, závraty, bledá pokožka a neustále studené končatiny (ruky, nohy). Gastritída má podobné príznaky ako žalúdočný vred (diagnózu môže stanoviť iba lekár).

Fakt č.2: Gastritída je diagnostikovaná u 60 % svetovej populácie

Gastritída je diagnostikovaná u 60 % svetovej populácie. Patológia je často spôsobená infekciou (Helicobacter pylori, mykobaktérie). Gastritídu môže vyvolať:

• užívanie liekov (nesteroidné protizápalové lieky);
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• chronický stres;
• vírusové infekcie (HIV, cytomegalovírus);
• poranenie žalúdka (napr. nazogastrickou sondou);
• chemoterapia alebo rádioterapia;
• celiakia (neznášanlivosť lepku);
• vaskulitída (zápal stien ciev);
• Ménétrierova choroba (sprevádzaná prerastaním žalúdočnej sliznice);
• alergické reakcie;
• reflux žlče (žlč vyvrhnutá zo žlčovodov do pažeráka a žalúdka);
• Crohnova choroba (chronické zápalové ochorenie, pri ktorom je postihnutý pažerák a hrubé črevo);
• rozsiahly chirurgický zákrok;
• popáleniny.

Ak sa zápalový proces vyskytuje dlhodobo, môže sa vyvinúť atrofická gastritída, pri ktorej imunitný systém poškodzuje žalúdočnú sliznicu.

Autoimunitná gastritída môže byť spojená s nedostatkom vitamínu B12 a je častejšia u ľudí s pridruženými autoimunitnými ochoreniami (Hashimotova choroba, diabetes 1. typu, Addisonova choroba).

Pri erozívnej gastritíde sa na žalúdočnej sliznici tvoria krvácajúce erózie. Gastritída u detí so zníženou imunitou často vzniká v dôsledku nedostatočnej hygieny a infekcie Helicobacterom pylori.

Fakt č.3: Gastritída sa častejšie vyskytuje u mužov ako u žien

Gastritída sa častejšie vyskytuje u mužov nad 60 rokov, pretože sliznica žalúdka sa vekom stenčuje. Príznaky gastritídy u mužov sa často objavujú v dôsledku infekcie, nadmernej konzumácie alkoholu a liekov. Komplikáciou chronickej gastritídy je tvorba polypov (nezhubných novotvarov) alebo onkologických ochorení žalúdka.

Fakt č.4: Znížená kyslosť žalúdka sa častejšie vyskytuje u starších mužov

Príčinou zníženej kyselinotvornej funkcie žalúdka (hypochlorhydria) môže byť nedostatok železa, zinku, vitamínov skupiny B a dlhodobé užívanie liekov, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej šťavy. Príčinou vzniku ochorenia je aj konzumácia alkoholu, fajčenie a infekcia baktériou Helicobacter pylori. Medzi príznaky gastritídy so zvýšenou kyslosťou patrí:

• potreba príjmu potravy napriek absencii hladu;
• plynatosť;
• pocit plnosti žalúdka po jedle;
• nadúvanie brucha;
• zápcha alebo hnačka;
• kŕče v hornej časti brucha;
• nestrávená potrava v stolici;
• nevoľnosť;
• pálenie záhy.

Nízka kyslosť žalúdka sa častejšie vyskytuje u starších mužov, pretože žalúdok s vekom vylučuje menej kyseliny chlorovodíkovej. Ak je hladina žalúdočnej kyseliny nízka, môže sa vyskytnúť zhoršené trávenie a asimilácia bielkovín.

Fakt č.5: Gastritída sa diagnostikuje pomocou gastroskopie a biopsie

Pred predpísaním liečby gastritídy sa gastroenterológ oboznámi s pacientovou anamnézou a vykoná vyšetrenie. Taktiež môže predpísať gastroskopiu (endoskopické vyšetrenie na zobrazenie sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika). Pred gastroskopickým vyšetrením:

• musíte šesť až osem hodín pred zákrokom prijímať len tekutú stravu (vývar, ovocnú zmrzlinu, vodu, čiernu kávu alebo čaj);
• prerušte užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, krvný tlak a hladinu cukru v krvi.

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou dlhej trubice s kamerou na konci. Počas gastroskopie môže lekár vykonať biopsiu (odobrať vzorku žalúdočnej sliznice na histologické vyšetrenie).

Gastroskopia sa vykonáva ambulantne na prázdny žalúdok. Vyšetrenie zvyčajne trvá niekoľko minút. V prípade prítomnosti patologických stavov (vredy, polypy, nádory) môže gastroskopia trvať až 30 minút. Gastroskopia prebieha nasledovne:

1. Lekár vám pomôže ľahnúť si na ľavý bok.
2. Lekár podá lokálnu alebo celkovú anestéziu.
3. Lekár vám aplikuje anestetický sprej do hrdla a nasadí chránič zubov.
4. Lekár zavedie endoskop cez ústa do pažeráka, žalúdka a dvanástnika.
5. Lekár cez endoskop vháňa vzduch do žalúdka a dvanástnika, aby uľahčil zobrazenie orgánov.
6. Lekár zhodnotí obraz na monitore.
7. V prípade potreby lekár odoberie vzorky postihnutého tkaniva na biopsiu.

Po gastroskopii sa v priebehu dvoch až troch dní môže objaviť nadúvanie brucha, zachrípnutý hlas alebo kašeľ. Pri diagnostike zápalu žalúdka môže gastroenterológ predpísať krvné testy na prítomnosť Helicobactera pylori. Vykonáva sa aj vyšetrenie stolice na prítomnosť Helicobactera pylori a dychový test. Pri vyšetrení lekár interpretuje výsledky krvného testu na prítomnosť Helicobactera pylori a predpíše liečbu.

Fakt č.6: 90 % všetkých prípadov gastritídy je spojených s baktériou Helicobacter pylori

Gastritída je často spojená s prítomnosťou baktérie Helicobacter pylori (90 % prípadov). Náchylnosť k infekcii môže byť spôsobená dedičnosťou alebo zlými návykmi (napr. fajčením a konzumáciou alkoholu).

Infekcia sa šíri fekálno-orálnou cestou (bozkávanie, pitie kontaminovanej vody, zdieľanie kuchynského riadu s infikovanou osobou).

Fakt č.7: Gastritída spôsobená baktériou Helicobacter pylori sa dá vyliečiť užívaním antibiotík v priebehu jedného týždňa

Gastritídu spôsobenú baktériou Helicobacter pylori je možné vyliečiť podávaním antibiotík v priebehu jedného týždňa. Ak sa prejaví rezistencia baktérie Helicobacter pylori na antibakteriálne lieky, medikamentóznu liečbu gastritídy je možné predĺžiť až na dva týždne. Terapeutický účinok sa dosahuje kombináciou antibiotík rôznych skupín.

Pri doužívaní liekov na gastritídu gastroenterológ vykoná opakované vyšetrenie na prítomnosť Helicobactera pylori. Úplné vymiznutie príznakov gastritídy po užívaní antibiotík môže trvať štyri až šesť mesiacov.

Fakt č.8: Helicobacter pylori spôsobuje žalúdočné a dvanástnikové vredy

Žalúdočné a dvanástnikové vredy môžu vzniknúť v dôsledku infekcie Helicobacterom pylori. Nositeľmi tejto baktérie je 50 - 70 % pacientov s dvanástnikovým vredom a 30 - 50 % pacientov s peptickým vredom.

Peptický vred je defekt sliznice žalúdka alebo predných častí dvanástnika. Medzi príznaky prítomnosti Helicobactera pylori patrí nadúvanie brucha, nevoľnosť, vracanie a bodavá bolesť v epigastriu (hornej časti brucha), ktorá zvyčajne po jedle ustúpi.

Komplikácie vredov môžu zahŕňať krvácanie z tráviaceho traktu, ktoré sa prejavuje vracaním krvi (vyzerá ako kávová usadenina), čiernou stolicou a slabosťou, smädom a potením. Pri absencii liečby gastritídy so zvýšenou kyslosťou sa môže objaviť aj gastrointestinálna perforácia (vznik otvoru v stene žalúdka). V dôsledku toho môže zo žalúdka do brucha preniknúť infekcia a môže vzniknúť peritonitída (ťažký zápal pobrušnice).

Fakt č.9: Pri liečbe gastritídy zohráva dôležitú úlohu strava

Pri gastritíde je potrebné dodržiavať diétu, ktorá nesmie obsahovať horúce a pikantné jedlá. Z jedálnička je tiež potrebné vylúčiť citrusové plody a šťavy. Pri gastritíde so zvýšenou kyslosťou sa nesmie konzumovať:

• čokoláda;
• paradajky, cibuľa, cesnak a čili;
• pekárenské výrobky;
• sýtené nápoje;
• alkohol;
• červené mäso;
• arašidové maslo a orechové pasty;
• konzervované potraviny;
• korenie a dochucovadlá.

Mali by ste tiež obmedziť príjem nápojov obsahujúcich kofeín (čaj, káva, energetické nápoje). Odporúča sa nejesť tri až štyri hodiny pred spaním.

Pri gastritíde by mal jedálniček obsahovať potraviny, ktoré sú bohaté na vlákninu. Ovocie a zelenina (jablká, zeler, brusnice) sú produkty, ktoré pomáhajú pri liečbe infekcie Helicobacterom pylori (vďaka flavonoidom v zložení). Strava pri gastritíde by mala obsahovať:

• pečené alebo dusené ryby;
• zeleninu (cuketa, karfiol);
• obilniny (ovsené vločky, hnedá ryža, quinoa a jačmeň);
• nízkotučné mliečne výrobky;
• hydinové mäso;
• jednodňový (nie čerstvý) celozrnný chlieb;
• cestoviny z tvrdej pšenice;
• nízkotučné vývary;
• ovocie (jablká, melóny, banány).

Pri gastritíde sa do jedálnička odporúča zaradiť zeleninu obsahujúcu antioxidanty (tekvica, brokolica, sladká paprika). Do stravy pri nízkej kyslosti môžete zaradiť citrusové plody (mandarínky, grapefruity, pomaranče), banány, jablká a varené vajcia (najviac dve denne). Podrobný jedálniček sa odporúča konzultovať s gastroenterológom.

Fakt č.10: Gastritíde je možné predchádzať konzumáciou jedla každých päť hodín

Pri prevencii gastritídy (týka sa aj zdravého stravovania) by ste mali prijímať jedlo každé štyri až päť hodín. Pri vynechaní jedla sa v žalúdku vylučuje nadmerné množstvo kyseliny chlorovodíkovej, čo môže spôsobiť vznik gastritídy.

Prevenciou infekcie Helicobacterom pylori je dodržiavanie hygienických pravidiel. Riziko vzniku gastritídy môžete znížiť dodržiavaním zdravej stravy a fyzickou aktivitou. Gastritíde je možné predchádzať aj vyhýbaním sa stresu (napr. meditáciou, dýchacími cvičeniami, jógou).