Liečba biliárnej dyskinézy v Bratislave

Biliárna dyskinéza je porucha motility žlčových ciest, charakterizovaná sťaženým pohybom žlče. Biliárna dyskinéza je často charakterizovaná zvýšenou alebo zníženou funkciou žlčových ciest bez chorobných zmien v tkanivách pečene a žlčníka. 

Na konzultáciu k súkromnému gastroenterológovi na diagnostiku a liečbu biliárnej dyskinézy v medicínskom centre Doktorpro sa môžete objednať telefonicky alebo prostredníctvom objednávacieho formulára. Objednať sa na vyšetrenie je možné 24 hodín denne.

Príčiny biliárnej dyskinézy

Presná príčina biliárnej dyskinézy nebola stanovená, ľudia s cukrovkou, obezitou a metabolickými poruchami sú náchylnejší na ochorenie. Ľudia s neorganickými ochoreniami (syndróm dráždivého čreva, funkčná dyspepsia) sú tiež náchylnejší na vznik ochorenia. Medzi ďalšie príčiny biliárnej dyskinézy patria:

• žlčové kamene;
• zápalové procesy (pankreatitída, gastritída, duodenitída);
• zvýšený tonus blúdivého nervu.

U žien sa biliárna dyskinéza (DZHVP) diagnostikuje častejšie, čo môže byť spôsobené väčším výskytom diét a hladovania u ženského pohlavia. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia je tiež vyššia, ak sa v rodine vyskytla dyskinéza. Ak sa dyskinéza nelieči, môže spôsobiť komplikácie, vrátane chronickej cholecystitídy, žlčových kameňov, chronického únavového syndrómu.

Príznaky biliárnej dyskinézy

Pri dyskinéze väčšina ľudí pociťuje bolesť v oblasti, kde sa nachádza žlčník – v pravej hornej časti brucha, pod pravými rebrami. Zriedkavo môže bolesť prechádzať do stredu brucha, chrbta alebo pravého ramena. Pri biliárnej dyskinéze je bolesť v chrbte a iných oblastiach epizodická, zvyšuje sa počas prvých 20-30 minút a potom postupne ustupuje. Medzi ďalšie príznaky biliárnej dyskinézy patria:

• nafukovanie brucha, zvýšená plynatosť;
• nevoľnosť a vracanie;
• horkosť a sucho v ústach;
• neúmyselný úbytok hmotnosti;
• pocit plnosti alebo nafukovania počas jedla a po jedle;
• chronický reflux kyseliny (vracanie obsahu žalúdka do pažeráka).

Kožné príznaky biliárnej dyskinézy zahŕňajú zožltnutie slizníc a kože. Aj pri DZHVP sa môže vyskytnúť zväčšenie pečene, bolestivosť pri pohmate a zosvetlenie farby stolice. Únavu a slabosť pri biliárnej dyskinéze v dôsledku nedostatočného vstrebávania živín sprevádzajú aj bolesti hlavy, úzkosť a depresia.

Druhy biliárnej dyskinézy

Klasifikácia biliárnych dyskinéz zahŕňa rozdelenie na druhy podľa príčiny vzniku a typov ochorenia. Druhy dyskinéz podľa príčiny vzniku:

• primárna biliárna dyskinéza. Vyskytuje sa na pozadí porúch v systémoch tela (endokrinné, neurohumorálne);
• sekundárna biliárna dyskinéza. Vyskytuje sa na pozadí chorôb tráviaceho systému (gastritída, duodenitída).

DZHVP môže byť hypokinetická (hypotonická, hypomotorická) a hyperkinetická (hypertonická). Môže sa tiež pozorovať zmiešaný typ ochorenia.

Hyperkinetická (spastická) dyskinéza

Hypomotorický typ biliárnej dyskinézy je charakterizovaný svalovým spazmom, ktorý bráni normálnej sekrécii žlče a vyvoláva jej stagnáciu. Pri spastickej dyskinéze žlčových ciest má bolesť charakter akútneho záchvatu, môže ju zhoršiť korenené alebo mastné jedlo, fyzická námaha alebo stres. 

Hypokinetická (atonická) dyskinéza

Hypotonická dyskinéza je charakterizovaná zníženou kontraktilitou žlčových ciest a stázou žlče. Biliárna dyskinéza hypokinetického typu sa prejavuje neustálou ťahavou bolesťou v oblasti brucha, ktorá sa zvyšuje po jedle. 

Biliárna dyskinéza hypotonického typu je charakterizovaná neustálou bolesťou, ktorá nemá jasnú lokalizáciu: pociťovať ju môžete v rôznych častiach brucha alebo chrbta, bolesť sa môže prenášať do pravého hypochondria, lopatky alebo ramena. Hypotonická dyskinéza žlčových ciest vedie k zhoršenému vstrebávaniu živín, čo sa prejavuje avitaminózou a vysokým cholesterolom v krvi.

Diagnostika biliárnej dyskinézy v Bratislave

Diagnostiku biliárnej dyskinézy vykonáva gastroenterológ. Lekár odoberie anamnézu, vykoná vonkajšie a fyzikálne vyšetrenie, predpíše laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia na vylúčenie iných ochorení (žlčové kamene, zhrubnutie steny žlčníka alebo rozšírenie žlčovodov). Medzi ďalšie možné vyšetrenia na biliárnu dyskinézu patria:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• koprogram (vyšetrenie stolice);
• zber žlčových a pankreatických enzýmov.

Na diagnostiku biliárnej dyskinézy gastroenterológ predpíše aj ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka alebo endoskopiu (neinvazívne vyšetrenie hornej časti tráviaceho traktu pomocou endoskopu). Na základe komplexnej diagnostiky lekár určí typ ochorenia a zostaví plán liečby biliárnej dyskinézy.

Medikamentózna liečba biliárnej dyskinézy v Bratislave

Protokol liečby biliárnej dyskinézy zahŕňa použitie liekov na zmiernenie príznakov a odstránenie príčiny ochorenia. Gastroenterológ môže predpísať lieky na liečbu biliárnej dyskinézy, vrátane:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
• choleretiká, ktoré zvyšujú pohyblivosť žlčníka;
• myotropné antispazmodiká na uvoľnenie svalových kŕčov;
• probiotiká na obnovenie črevnej mikroflóry;
• hepatoprotektory na ochranu pečene.

Gastroenterológ zvolí schému liečby biliárnej dyskinézy v závislosti od typu patológie, dĺžky trvania a veku pacienta. Okrem toho lekár predpíše aj symptomatické lieky (antidiarrhoiká, laxatíva, vetrogoniká a antiemetiká).

Liečba hyperkinetickej dyskinézy

Pri hypertonickej dyskinéze žlčových ciest sa používajú antispazmodiká, prostriedky na normalizáciu pohybu žlče. Dôležitou súčasťou liečby je diéta, najmä vylúčenie ostrých, mastných a vyprážaných jedál, ako aj vyhýbanie sa fajčeniu a alkoholu pomáha zmierniť bolesť a ďalšie príznaky spastickej dyskinézy.

Liečba hypokinetickej dyskinézy

Na liečbu hypotonickej dyskinézy žlčových ciest sa používajú choleretické lieky, prostriedky na stimuláciu svalového tonusu a zlepšenie motility vývodov. Okrem medikamentóznej  liečby atonickej dyskinézy môže lekár odporučiť zvýšenú fyzickú aktivitu, zníženie stresu a normalizáciu záťaže a psycho-emocionálneho napätia.

Nemedikamentózna liečba biliárnej dyskinézy v Bratislave

Nemedikamentózna liečba sa používa pri hypokinetickej dyskinéze, ktorá nie je sprevádzaná výraznou bolesťou. Liečiť biliárnu dyskinézu u dospelých bez liekov možno prostredníctvom úpravy stravy a životného štýlu. Komplexný prístup zmierni príznaky a normalizuje funkcie tráviaceho traktu.

Na konzultáciu ku gastroenterológovi pre liečbu dysfunkcie žlčových ciest v medicínskom centre Doktorpro sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávkového formulára. Cenu vyšetrenia u lekára si môžete overiť na našej webovej stránke alebo telefonicky.