Odpovede lekárov Doktorpro na otázky pacientov str. 16
Najčastejšie je potrebných 2–6 ošetrení, niekedy viac podľa oblasti, farby a hrúbky chĺpkov a typu kože. Cieľom je postupné riedenie a predlžovanie „hladkých“ intervalov; u niekoho sú potom vhodné aj udržiavacie sedenia.
Typické sú prudké, krátke „elektrické“ výboje bolesti na jednej strane tváre, často spúšťané dotykom, žuvaním alebo čistením zubov. Záchvaty trvajú zvyčajne niekoľko sekúnd až približne 2 minúty. Ak tento opis zodpovedá vašim ťažkostiam, je vhodné objednať sa na vyšetrenie – existuje účinná liečba, ktorú možno cielene nastaviť.
Hypotyreóza znamená, že štítna žľaza tvorí málo hormónov a metabolizmus sa spomaľuje; hypertyreóza je naopak nadbytok hormónov a organizmus je „zrýchlený“. Obe stavy sa dajú spoľahlivo zachytiť krvným vyšetrením a liečbu nastavujeme podľa výsledkov.
Po 1. sedení sa bežne očakáva približne 10–25 % zníženie ochlpenia, nie úplné zmiznutie; laser funguje najlepšie na chĺpky v aktívnej fáze rastu, preto treba absolvovať sériu ošetrení. Ak po 2–3 sedeniach nevidite žiadne rednutie skontrolujem nastavenia, rastový cyklus, prípadné hormonálne vplyvy a upravím plán.
Ochorenia štítnej žľazy sa môžu prejaviť zmenou jej funkcie, štruktúry, alebo oboch zároveň. K poruchám funkcie štítnej žľazy zaraďujeme hypotyreózu a hypertyreózu. Tieto ochorenia najčastejšie vznikajú z dôvodu autoimunitného zápalu, k ďalším príčinám patrí užívanie niektorých liekov, nadbytok/nedostatok jódu a mnohé iné. Štrukturálne zmeny predstavujú predovšetkým uzly a cysty štítnej žľazy. V diagnostike ochorení štítnej žľazy využívame kombináciu klinického nálezu, krvných testov a USG vyšetrenia.
Najčastejšie prebieha vypadávanie postupne približne 2–3 týždne; presná dĺžka závisí od oblasti a rastového cyklu chĺpkov. Ak sa vám zdá, že „nevypadáva nič“, často ide len o pomalšie uvoľňovanie – pri kontrole viem posúdiť efekt.
Za absolútne urgentné stavy považujem najmä podozrenie na syndróm kaudy (porucha močenia alebo stolice, znecitlivenie v sedacej oblasti) a progresívny neurologický deficit, teda narastajúcu slabosť. Tieto situácie netreba odkladať – vyžadujú si rýchle odborné zhodnotenie.
Chĺpky nevypadnú hneď – prirodzene sa „uvoľňujú“ a vypadávajú v priebehu dní až týždňov, často to vyzerá ako pokračujúci rast. Typicky sa začnú uvoľňovať po pár dňoch a výraznejšie v priebehu 2–3 týždňov.
Hernia hrudnej chrbtice sa môže prejavovať bolesťou v strednej časti chrbta, niekedy s pásovým vyžarovaním okolo hrudníka. Ak sa pridružia neurologické príznaky, ako slabosť alebo porucha citlivosti, je vhodné neurologické vyšetrenie. Na konzultácii rozhodnem o potrebe MRI vyšetrenia a navrhnem bezpečný ďalší postup.
Najčastejšie sa prejavuje bolesťou chrbta alebo krku s vyžarovaním do nohy (ischias) alebo do ruky. Pridružiť sa môže mravenčenie, znížená citlivosť či slabosť v oblasti, ktorú zásobuje postihnutý nerv. Pri náhlej poruche močenia alebo stolice, znecitlivení v oblasti sedacej (perineálnej) oblasti alebo pri rýchlo sa zhoršujúcej slabosti ide o urgentný stav.
Bežná reakcia je začervenanie a opuch 1–3 dni; popálenie skôr pripomína pľuzgieriky, chrasty, výraznú bolesť alebo zmenu farby kože. Ak sa objavia pľuzgiere, mokvanie, silná bolesť alebo tmavnutie/blednutie kože, odporúčam ozvať sa čo najskôr – zhodnotím stav a nastavím starostlivosť.
Liečba sa štandardne začína liekmi. Ako prvá voľba sa v odborných odporúčaniach uvádza karbamazepín alebo oxkarbazepín, pričom dávkovanie musí vždy určiť lekár (pre možné interakcie, znášanlivosť a potrebu kontrol). Ak liečba nie je dostatočne účinná alebo ju pacient zle toleruje, zvažujú sa ďalšie terapeutické postupy vrátane zákrokov, v závislosti od príčiny ochorenia.
