Aká hladina testosterónu sa u mužov považuje za nízku?
Testosterón je potrebný na tvorbu spermy (spermatogenéza), červených krviniek, rozvoj mužských pohlavných znakov, budovanie svalovej hmoty a udržiavanie sexuálnych a reprodukčných funkcií. Väčšina testosterónu je viazaná na bielkoviny, ktoré zabraňujú okamžitému uvoľneniu hormónu. Krv u mužov obsahuje 2 druhy testosterónu:
- voľný (neviazaný na bielkoviny a schopný ovplyvňovať telesné tkanivá);
- celkový (celkové množstvo hormónu viazané a neviazané na bielkoviny).
Koncentrácia voľného a celkového testosterónu u mužov sa zisťuje krvným testom. Hlavným kritériom, ktorému musíte venovať pozornosť pri hodnotení dosiahnutých výsledkov, je vek.
| Tabuľka noriem testosterónu u mužov podľa veku | ||
| Vek | Norma celkového testosterónu u mužov, ng/dl | Norma voľného testosterónu u mužov, ng/dl |
| Do 5 mesiacov | 75-400 | 0,2-3,1 |
| 6-12 mesiacov | 7-20 | 0,2-3,1 |
| 1-8 rokov | 7-20 | Menj ako 0,13 |
| 9 rokov | 7-20 | 0,13-0,45 |
| 10 rokov | 7-130 | 0,13-0,45 |
| 11 rokov | 7-130 | 0,13-5,52 |
| 12 rokov | 7-800 | 0,13-9,28 |
| 13 rokov | 7-800 | 0,13-12,6 |
| 14 rokov | 7-1200 | 0,48-15,3 |
| 15 rokov | 100-1200 | 1,62-17,7 |
| 16 rokov | 100-1200 | 2,93-19,5 |
| 17 rokov | 300-1200 | 4,28-20,9 |
| 18 rokov | 300-1200 | 5,4-21,8 |
| 19 rokov | 240-950 | 5,36-21,2 |
| 20-24 rokov | 240-950 | 5,25-20,7 |
| 25-29 rokov | 240-950 | 5,05-19,8 |
| 30-34 rokov | 240-950 | 4,85-19 |
| 35-39 rokov | 240-950 | 4,65-18,1 |
| 40-44 rokov | 240-950 | 4,46-17,1 |
| 45-49 rokov | 240-950 | 4,26-16,4 |
| 50-54 rokov | 240-950 | 4,06-15,6 |
| 55-59 rokov | 240-950 | 3,87-14,7 |
| 60-64 rokov | 240-950 | 3,67-13,9 |
| 65-69 rokov | 240-950 | 3,47-13 |
| 70-74 rokov | 240-950 | 3,28-12,2 |
| 75-79 rokov | 240-950 | 3,08-11,3 |
| 80-84 rokov | 240-950 | 2,88-10,5 |
| 85-89 rokov | 240-950 | 2,69-9,61 |
| 90-94 rokov | 240-950 | 2,49-8,76 |
| Od 95 rokov | 240-950 | 2,29-7,91 |
Hladina testosterónu zvyčajne vrcholí počas dospievania a po 30 až 40 rokoch klesajú približne o 1% ročne. Hypogonadizmus sa vyskytuje približne u 40% mužov nad 45 rokov a u 50% mužov nad 80 rokov.
Čo znamená nízky testosterón u mužov?
Máte otázky ohľadom práce oddelenia laboratórnych vyšetrení v Doktorpro? Spýtajte sa!
Nízka hladina testosterónu u mužov naznačujú, že semenníky neprodukujú dostatočné množstvo tohto hormónu. Množstvo testosterónu produkovaného semenníkmi je kontrolované hypotalamom a hypofýzou. Nedostatok testosterónu vyplyva z chromozomálnych abnormalít, infekcie alebo poranenia semenníkov, nadbytku železa v krvi, mozgových nádorov, HIV alebo hormonálnej nerovnováhy.
Aké sú príznaky nedostatku testosterónu u mužov?
Hypogonadizmus sa vyznačuje problémami s erekciou a zníženou sexuálnou túžbou. Medzi ďalšie príznaky nedostatku testosterónu u mužov patria:
- znížená vytrvalosť;
- zníženie kostnej a svalovej hmoty;
- neplodnosť;
- poruchy spánku;
- depresia;
- podráždenosť;
- strata chuti do jedla.
V dôsledku nedostatku testosterónu môže byť narušená pamäť, čuch a fungovanie zrakového systému. Taktiež pri hypogonadizme klesá koncentrácia pozornosti a je narušená priestorová orientácia.
Je možné určiť hladinu testosterónu u mužov vonkajšími príznakmi?
Jedným z vonkajších príznakov, podľa ktorých sa dá zistiť nízka hladina testosterónu u mužov, je zmenšenie semenníkov. Prvými vonkajšími príznakmi nízkej hladiny testosterónu u mužov je aj zvýšenie telesného tuku, rast prsného tkaniva a strata ochlpenia na ohanbí a podpazuší. Príznaky vysokej hladiny testosterónu u mužov zahŕňajú:
- problémy s močením;
- poruchy spánku;
- bolesti hlavy;
- opuch;
- hypertenzia;
- výkyvy nálad.
Pri zvýšenej citlivosti vlasových folikulov na testosterón sa u mužov objavuje androgénna plešatosť. Na pozadí zvýšeného testosterónu sa u mužov môže objaviť aj akné.
Ako zistiť nízku hladinu testosterónu u muža?
Nízky testosterón u mladých a starších mužov sa dá zistiť krvnými testami. Nízka hladina testosterónu u muža sa zisti podľa svalovej atrofie, brušnej obezity, zníženej citlivosti penisu, ťažkostí s dosiahnutím orgazmu, zníženej ejakulácie, návalov horúčavy a zníženej výkonnosti.
Prečo u mužov klesá hladina testosterónu?
Hypogonadizmus môže byť zdedený alebo sa vyvíja na pozadí zníženia hladiny luteinizačného hormónu a folikuly stimulujúceho hormónu. Ďalšie príčiny nízkej hladiny testosterónu u mužov zahŕňajú:
- absencia semenníkov v miešku;
- hypoplázia Leydigových buniek;
- nezostúpené semenníky (kryptorchizmus);
- Klinefelterov syndróm (genetické ochorenie sprevádzané prítomnosťou ďalšieho chromozómu X);
- Noonanov syndróm (zriedkavá genetická porucha, ktorá spôsobuje oneskorenú pubertu, nezostúpené semenníky alebo neplodnosť);
- orchitída (zápal jedného alebo oboch semenníkov);
- nádory, chemoterapia a radiačná terapia;
- Kallmannov syndróm (zriedkavé genetické ochorenie, ktoré spôsobuje poruchu vývoja nervových buniek v hypotalame);
- Prader-Williho syndróm (zriedkavé genetické multisystémové ochorenie, ktoré spôsobuje dysfunkciu hypotalamu);
- hypopituitarizmus (znížená funkcia hypofýzy, ktorá vedie k nedostatku jedného alebo viacerých hormónov produkovaných endokrinnou žľazou);
- hyperprolaktinémia (zvýšené hladiny prolaktínu v krvi);
- prebytok železa v tele (hemochromatóza);
- poranenie hlavy alebo mozgu;
- Cushingov syndróm;
- cirhóza;
- závažná cukrovka;
- infekčné choroby (napríklad sarkoidóza a tuberkulóza);
- zlyhanie obličiek;
- HIV;
- obštrukčné spánkové apnoe.
Testosterón sa znižuje pri alkoholizme, obezite, svalovej dystrofii, po poranení alebo odstránení semenníkov. Medzi nepriaznivé faktory patrí aj užívanie drog (najmä anabolických steroidov, estrogénov alebo psychofarmák).
Prirodzené príčiny poklesu testosterónu u mužov
Kľúčovou prirodzenou príčinou poklesu testosterónu u mužov je starnutie tela. S vekom sú funkcie hypotalamu a hypofýzy narušené, čo vedie k zníženiu produkcie testosterónu a spermií. Od 30-40 rokov sa hladina testosterónu znižuje v priemere o 100 ng/dl každých 10 rokov.
Alkohol a nízka hladina testosterónu u mužov
Nadmerná konzumácia alkoholu, okrem toxicity, zápalu a oxidačného stresu provokuje poškodenie Leydigových buniek v semenníkoch a spôsobuje nízku hladinu testosterónu u mužov. Riziko hypogonadizmu sa zvyšuje, ak množstvo alkoholu obsiahnutého v alkoholických nápojoch skonzumovaných za týždeň presiahne 112 gramov. Jedným z príznakov nízkej hladiny testosterónu je začervenanie tváre po pití.
Fajčenie a nízka hladina testosterónu u mužov
Štúdia publikovaná v International Journal of Andrology v roku 2007 zistila, že hladina testosterónu u fajčiarov bola približne o 15% vyššia ako u nefajčiarov. Fajčenie, ktoré negatívne ovplyvňuje erektilnú funkciu v dôsledku poškodenia krvných ciev a rozvoja aterosklerózy, môže byť mätúcim faktorom pri diagnostike nízkej hladiny testosterónu v dôsledku maskovania počiatočných štádií hypogonadizmu u mužov.
Aký je účinok nedostatku testosterónu u mužov?
Nízky testosterón u mužov negatívne ovplyvňuje vývoj pohlavných orgánov, spermatogenézu, stav svalov a kostí. Nedostatok testosterónu u mužov, ktorý ovplyvňuje produkciu neurotransmiterov, vyvoláva zlú náladu a znížené libido. Nedostatok testosterónu, ktorý spôsobuje metabolické poruchy, prispieva k rozvoju obezity.
Ako znížený testosterón ovplyvňuje erekciu a libido?
Znížená erekcia je dôsledkom nízkej hladiny testosterónu, ale len u 1 z 3 mužov s erektilnou dysfunkciou sa zistí hypogonadizmus. Nízka hladina testosterónu u mužov nemusí nevyhnutne spôsobovať problémy s erekciou, ale zvyšuje ich riziko.
Hypogonadizmus sa predstavuje stresom, pocitom únavy a nárastom telesnej hmotnosti. Obezita a znížená fyzická aktivita spôsobené nízkou hladinou testosterónu sú rizikovými faktormi vzniku cukrovky, vysokej hladiny cholesterolu, hypertenzie a srdcových ochorení, ktoré môžu viesť k erektilnej dysfunkcii (impotencii).
Okrem zhoršenia erekcie hypogonadizmus u mužov sprevádza zníženie libida a zníženie frekvencie myšlienok na pohlavný styk, pretože testosterón je hormón, ktorý sa podieľa na regulácii libida. Problémy s libidom majú multifaktoriálne príčiny a hypogonadizmus je len jednou z nich, preto je dôležité vykonať komplexné vyšetrenie na identifikáciu súvisiacich fyziologických a psycho-emocionálnych porúch.
Má nízky testosterón u mužov vplyv na počatie?
Pri hypogonadizme klesá množstvo testosterónu produkovaného v semenníkoch, ktorý ovplyvňuje spermatogenézu (proces vývoja spermií). Nízka hladina testosterónu u mužov znamená zníženie počtu spermií a tým aj zníženie šancí na počatie. Nedostatok testosterónu spôsobuje aj znížené libido a erektilnú dysfunkciu, čo tiež ovplyvňuje pravdepodobnosť oplodnenia vajíčka.
Aké sú nebezpečenstvá nízkej hladiny testosterónu u mužov?
Nízka hladina testosterónu u mužov vedie k strate libida, erektilnej dysfunkcii, atrofii semenníkov a neplodnosti. Ďalšie komplikácie hypogonadizmu u mužov zahŕňajú:
- anatomické abnormality pohlavných orgánov;
- zväčšenie prsníkov (gynekomastia);
- strata libida;
- erektilná dysfunkcia;
- neplodnosť;
- atrofia semenníkov;
- osteoporóza;
- nádory prostaty;
- akné;
- polycytémia (nadmerná produkcia krviniek kostnou dreňou);
- exacerbácia srdcového zlyhania.
Okrem fyziológie hypogonadizmus negatívne ovplyvňuje aj duševné zdravie. Nedostatok testosterónu spôsobuje nízke sebavedomie a emocionálny stres ovplyvnením erekcie.
Kto diagnostikuje nedostatok testosterónu u mužov?
Nedostatok testosterónu u mužov je potvrdený vyšetreniami. Ak chcete diagnostikovať hypogonadizmus, je potrebné konzultovať s urológom-andrológom.
Aké testy je potrebné vykonať na kontrolu nedostatku testosterónu?
Po vyšetrení a odobratí anamnézy lekár predpíše testy na testosterón u mužov. Pri hypogonadizme sú potrebné nasledujúce krvné testy:
- pre celkovú hladinu testosterónu (krv by sa mala odobrať dvakrát medzi 8.00 a 10.00 ráno, keď sú hladiny testosterónu najvyššie);
- luteinizačný hormón (pomáha určiť, či je nízky testosterón spôsobený problémom s hypofýzou);
- na prolaktín (vysoké hladiny prolaktínu môžu byť príznakom nádorov alebo ochorení hypofýzy).
Výsledky testov sa porovnávajú s tabuľkou noriem testosterónu u mužov. Na sledovanie dynamiky koncentrácií hormónov v krvi sa predpisujú opakované krvné testy, medzi ktorými je interval určený lekárom.
Ako sa lieči nedostatok testosterónu u mužov?
Liečba hypogonadizmu u mužov v medicínskom centre Doktorpro je založená na substitučnej liečbe testosterónom. V prípade zápalových ochorení, porúch krvného obehu a zníženej potencie sa predpisuje liečba rázovou vlnou, pri ktorej sa na orgány reprodukčného systému aplikujú nízkofrekvenčné vlny.
Čo je testosterónová substitučná liečba u mužov?
Substitučná terapia je liečba hypogonadizmu u mladých a starších mužov, ktorá využíva hormonálne lieky na zvýšenie testosterónu jeho doplnením. Typy liekov na zvýšenie testosterónu u mužov zahŕňajú hormonálne lieky, ktoré sa užívajú perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne. Na vonkajšie použitie sú dostupné aj lieky na testosterón (napríklad gély), ktoré sa musia aplikovať na pokožku a nesmú sa niekoľko hodín zmývať.
Hlavnými cieľmi substitučnej liečby je normalizácia hladiny testosterónu a odstránenie symptómov spôsobených hypogonadizmom. Na vyhodnotenie účinnosti liečby nedostatku testosterónu u mužov sa predpisuje monitorovanie krvných testov.
Prirodzené spôsoby, ako zvýšiť hladinu testosterónu u mužov
Jedným z prirodzených spôsobov, ako zvýšiť hladinu testosterónu u mužov, je cvičenie a v prípade potreby aj zníženie hmotnosti. Celkovú hladinu testosterónu v sére možno zvýšiť znížením percenta telesného tuku a pravidelným aeróbnym cvičením (napríklad behom a bicyklovaním), počas ktorého sa svaly dlhodobo rytmicky a koordinovane pohybujú. Na zvýšenie hladiny testosterónu je dôležitá aj zdravá výživa.
Diéta na zvýšenie hladiny testosterónu u mužov
Muži, u ktorých v jedálničku dominujú vysokokalorické potraviny (napríklad pečivo alebo cukrovinky), sú vystavení vysokému riziku obezity a hypogonadizmu. Základným pravidlom diéty, ktorá môže pomôcť zvýšiť produkciu testosterónu u mužov, je zníženie príjmu kalórií, čo vedie k normalizácii telesnej hmotnosti a prevencii komplikácií hypogonadizmu. Na potvrdenie priameho účinku diétnej terapie na koncentráciu testosterónu v krvi je potrebný ďalší vedecký výskum.
Aké potraviny zvyšujú hladiny testosterónu u mužov?
Priamy vplyv jedla na zvýšenie hladiny testosterónu u mužov zatiaľ nebol dokázaný. Je známe, že u mužov s vysokokalorickou diétou je väčšia pravdepodobnosť obezity, takže obmedzenie príjmu kalórií zvýšuje koncentrácie testosterónu v krvi zlepšením funkcie semenníkov a znížením premeny testosterónu na estradiol. Na prevenciu hypogonadizmu sa odporúča kontrolovať príjem kalórií a telesnú hmotnosť. Po konzultácii s lekárom môžete užívať vápnik, zinok a vitamíny D a E.
Akým potravinám by ste sa mali vyhnúť, ak máte nízky testosterón?
Ak máte nízky testosterón, odporúča sa vyhnúť potravinám, ako sú sója, mäta, koreň sladkého drievka a ľanové semienka. Medzi potraviny, ktoré znižujú hladinu testosterónu a môžu narušiť reprodukčnú funkciu u mužov, patria trans-tuky. Bežným zdrojom transmastných kyselín je rýchle občerstvenie.
Čo robiť, aby nedošlo k poklesu testosterónu?
Prevencia nízkej hladiny testosterónu zahŕňa zdravú a vyváženú stravu, pravidelné cvičenie a udržiavanie optimálnej telesnej hmotnosti. Je tiež dôležité prestať fajčiť a obmedziť konzumáciu alkoholu.
Aké príznaky nízkej hladiny testosterónu vyžadujú konzultáciu s andrológom?
Konzultáciu s andrológom by ste mali zvážiť pri príznakoch, ako sú pokles libida, erektilná dysfunkcia, zmenšenie semenníkov a zvýšenie telesného tuku. Medzi ďalšie indikácie patrí nadmerné vypadávanie vlasov v podpazuší alebo v oblasti ohanbia.
