Liečba hepatitídy C (žltačky) v Bratislave

Hepatitída C je vírusová infekcia, ktorá vedie k zápalu pečene. Vírusovou hepatitídou C sa môžete nakaziť kontaktom s krvou infikovanej osoby.

V medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa diagnostikou a liečbou hepatitídy C zaoberajú súkromní gastroenterológovia. Objednanie sa je k dispozícii 24 hodín denne.

Príčiny a spôsoby prenosu hepatitídy C

Pôvodcom vírusovej hepatitídy C je RNA vírus, ktorý patrí do skupiny Flaviviridae. Infekcia sa šíri krvou, ktorá sa do tela dostane od infikovanej osoby. Cesty prenosu hepatitídy C:

• spoločné používanie ihiel a injekčných striekačiek;
• tetovanie alebo piercing vykonávané nesterilizovanými nástrojmi;
• kontakt s otvorenými ranami infikovanej osoby;
• spoločné používanie holiacich strojčekov alebo zubných kefiek s čiastočkami krvi.

Vírus hepatitídy C sa prenáša aj z infikovanej matky na dieťa počas pôrodu, ako aj počas pohlavného styku. Inkubačná doba hepatitídy C sa pohybuje od 2 týždňov pred objavením sa prvých príznakov a pokračuje počas celého obdobia ochorenia. Osoba, ktorá sa úplne vyliečila z hepatitídy C, nie je nákazlivá.

Príznaky hepatitídy C

Inkubačná doba hepatitídy C sa pohybuje od 2 týždňov do 6 mesiacov. Ochorenie prebieha bez príznakov. Prvé príznaky akútnej hepatitídy C (nepríjemné pocity v pravom podrebrí, únava a horúčka) sa objavujú do 1 až 3 mesiacov od vystavenia vírusu. Ďalšie príznaky hepatitídy C:

• stmavnutie moču;
• svetlá stolica;
• bolesť kĺbov;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť a vracanie;
• žltačka (zožltnutie kože a očného bielka);
• svrbenie kože;
• opuchy nôh;
• nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
• pavučinové cievy na koži.

Infekcia hepatitídou C spôsobuje komplikácie u mužov a žien (cirhóza a zlyhanie pečene). Následkom ochorenia je aj rakovina pečene.

Žltačka pri hepatitíde C

Žltačka pri hepatitíde C sa vyznačuje zožltnutím kože a očného bielka. Príznak zápalu pečene vzniká, keď sa do krvi dostane nespracovaný bilirubín (žlčové farbivo). Tento typ ochorenia sprevádza aj stmavnutie moču.

Hepatitída C bez žltačky

Hepatitída C bez žltačky je charakteristická pre chronickú formu ochorenia. Túto formu patológie môžu sprevádzať príznaky podobné chrípke alebo akútnym respiračným vírusovým infekciám: horúčka, únava a slabosť, bolesti kĺbov.

Druhy hepatitídy C

Neexistuje oficiálna klasifikácia hepatitídy C, ochorenie sa líši symptomatológiou: môže byť asymptomatické alebo mať živé klinické príznaky. Existuje aj rekurentná forma ochorenia, ktorá je charakterizovaná exacerbáciou hepatitídy C: zhoršenie stavu pacienta na pozadí zvýšenej aktivity vírusu a zvýšeného zápalu v pečeni.

Asymptomatická hepatitída C

Asymptomatická hepatitída C je forma ochorenia, pri ktorej infikovaná osoba nepociťuje žiadne zjavné príznaky, najmä v počiatočných štádiách. Nesymptomatická infekcia je pri hepatitíde C bežná, pretože trvá niekoľko rokov bez viditeľných príznakov poškodenia pečene. Napriek chýbajúcim príznakom môže vírus stále poškodiť pečeň, čo vedie ku komplikáciám, ako je cirhóza alebo zlyhanie pečene. Tento typ ochorenia sa diagnostikuje pomocou krvných testov a konzultácie s gastroenterológom.

Manifestná hepatitída C

Manifestná hepatitída C je forma hepatitídy C charakterizovaná prítomnosťou klinických príznakov naznačujúcich na aktívnu infekciu a poškodenie pečene. Na rozdiel od asymptomatického priebehu sa pri manifestnej hepatitíde C prejavujú príznaky a pacient pociťuje rôzne ťažkosti spojené s poruchou funkcie pečene. Príznaky manifestnej hepatitídy:

• slabosť a únava;
• bolesť kĺbov;
• nevoľnosť a vracanie;
• bolesť v pravom podrebrí;
• stmavnutie moču.

Ochorenie môže byť žltačkové alebo bez žltačky. Ochorenie sa prejavuje aj svrbením kože a stratou chuti do jedla.

Štádiá hepatitídy C

Hepatitída C je zvyčajne progresívna a priebeh ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých štádií, z ktorých každé má svoje vlastné charakteristiky. Medzi hlavné štádiá hepatitídy C patria:

1. Inkubačné obdobie. Trvá 2 týždne až 6 mesiacov (v priemere 6 až 8 týždňov). Počas tohto obdobia po nákaze je už vírus hepatitídy C v tele, ale príznaky sa ešte neprejavujú. Infekcia sa preukáže až laboratórnym vyšetrením vírusovej RNA alebo protilátok (anti-HCV).
2. Akútna fáza. Akútna hepatitída C trvá až 6 mesiacov a je bezpríznaková. Môže sa prejavovať celkovou slabosťou, nevoľnosťou alebo bolesťami brucha.
3. Chronická fáza. Trvá viac ako 6 mesiacov. Môže byť asymptomatická alebo mať mierne príznaky (únava, bolesti kĺbov a pravého podrebra).

Akútne štádium sa v prítomnosti antivírusovej liečby alebo pri vysokej odolnosti organizmu nemusí zmeniť na chronické. Chronické štádium vedie ku komplikáciám (cirhóza a zlyhanie pečene).

Akútna hepatitída C

Akútna hepatitída C je počiatočné štádium ochorenia spôsobeného vírusom hepatitídy C. Táto forma ochorenia trvá až 6 mesiacov a môže byť asymptomatická. Príznaky akútnej hepatitídy C:

• všeobecná slabosť;
• nevoľnosť a vracanie;
• bolesť v pravom podrebrí;
• stmavnutie moču;
• žltačka.

Pri akútnej hepatitíde C sa zväčšuje veľkosť pečene. Liečba akútnej hepatitídy C zahŕňa antivirotiká.

Chronická hepatitída C

Chronická hepatitída C je dlhodobé zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C (HCV). Táto forma ochorenia sa vyvíja po akútnom štádiu a môže byť asymptomatická. Príznaky chronickej hepatitídy C:

• únava a malátnosť;
• občasná bolesť v pravom podrebrí;
• bolesť kĺbov.

V ťažkých štádiách sa objavujú závažné príznaky, ako je zväčšenie pečene, cievne hviezdičky a svrbenie kože. Chronická hepatitída C si vyžaduje liečbu, pretože ochorenie vedie ku komplikáciám (cirhóza, hypertenzia, zlyhanie pečene a karcinóm).

Liečba exacerbácie hepatitídy C zahŕňa antivírusovú liečbu (vrátane inhibítorov proteázy a polymerázy), podpornej liečby pečene (hepatoprotektory), ako aj diéty (tabuľka č. 5 podľa Pevznera). Dôležité sú pravidelné lekárske kontroly, pretože exacerbácie vedú ku komplikáciám, ako je cirhóza alebo zlyhanie pečene.

Diagnostika hepatitídy C v Bratislave

Diagnostika hepatitídy C zahŕňa konzultáciu s gastroenterológom. Lekár odoberie anamnézu a vykoná vizuálne vyšetrenie. Okrem toho gastroenterológ predpíše krvné testy na hepatitídu C. Druhy testov na hepatitídu C:

• skríningový test protilátok proti vírusom;
• RNA test;
• test genotypu (kmeňa).

Vírus hepatitídy C má 6 genotypov (súborov génov). Prvý genotyp ochorenia je dominantný.

Choroba pečene je určená niekoľkými markermi, ktoré naznačujú na vývoj infekcie a diagnostikujú štádium ochorenia. Markery hepatitídy C:

• anti-HCV IgG (indikuje infekciu a prekonanú infekciu);
• anti-HCV core IgM (diagnostikuje súčasnú infekciu);
• anti-HCV NS (zisťuje chronické štádium);
• HCV-RNA (diagnostikuje prítomnosť vírusu).

Pri diagnostikovaní ochorenia sa zisťujú celkové protilátky (IgG) proti antigénu vírusu hepatitídy C. Norma protilátok proti hepatitíde C v krvi je nižšia ako 0,8. PCR-test na prítomnosť vírusu hepatitídy C, ktorého kvantitatívna norma nepresahuje 50 IU/ml. Lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie pečene na posúdenie poškodenia orgánu.

Liečba hepatitídy C u dospelých v Bratislave

Liečba hepatitídy C zahŕňa užívanie antivírusových liekov predpísaných gastroenterológom. Lekár vypracuje liečebný režim hepatitídy C v závislosti od genotypu vírusu, stupňa poškodenia pečene a predchádzajúcej liečby. Okrem toho môže gastroenterológ na liečbu hepatitídy C predpísať analgetiká a antipyretiká. Klinické odporúčania pri hepatitíde C zahŕňajú aj odmietnutie alkoholu a liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene. Ak sa vyskytnú komplikácie hepatitídy C, lekár zmení liečebný plán.

Preventívna konzultácia u gastroenterológa pri chronickej hepatitíde C

Na gastroenterologickom oddelení medicínskeho centra Doktorpro Bratislava poskytujú lekári preventívne konzultácie pri chronickej hepatitíde C. Gastroenterológ vyšetrí anamnézu, príznaky a predchádzajúce liečebné postupy. Počas preventívnej konzultácie lekár predpíše lieky, ktoré pomáhajú spomaliť rozvoj vírusovej infekcie a zabrániť komplikáciám.

Prevencia hepatitídy C

V rámci prevencie hepatitídy C sa treba vyhýbať používaniu ihiel, holiacich strojčekov a zubných kefiek, ktoré môžu mať stopy infikovanej krvi. Odporúča sa sterilizovať nástroje na tetovanie, piercing a manikúru. Proti hepatitíde C neexistuje vakcína, ale lekár môže odporučiť vakcínu proti hepatitíde A a B, ktorá môže viesť ku komplikáciám.

Objednať sa na konzultáciu k lekárovi na diagnostiku a liečbu hepatitídy C u dospelých sa môžete na súkromnom gastroenterologickom oddelení medicínskeho centra Doktorpro Bratislava na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.