Počas ktorých dní menštruačného cyklu je pravdepodobnosť počatia najvyššia?
Pravdepodobnosť počatia je najvyššia v období ovulácie, približne jeden až dva dni pred uvoľnením vajíčka, ako aj v deň ovulácie. U žien s pravidelným 28-dňovým cyklom sú plodné dni zvyčajne v 12. až 16. dni cyklu. Počatie v iných dňoch cyklu je možné, ale pravdepodobnosť otehotnenia je výrazne nižšia.
Monitorovať plodné dni či „okno plodnosti“, teda najpriaznivejšie dni, keď žena môže otehotnieť, je dôležité aj v prípade, ak chceme zabrániť neplánovanému tehotenstvu. Pravdepodobnosť počatia je vysoká 3 až 6 dní pred ovuláciou a úplne najvyššia je deň pred ovuláciou (tzv. „plodné okno“).
Vajíčko pripravené na oplodnenie opustí vaječník do 1 – 2 dni po ovulácii. Práve v tomto období je ženský organizmus najviac náchylný otehotnieť. To však neznamená, že nemôžete otehotnieť aj v predchádzajúcich dňoch. Bunky spermií si zachovávajú svoju pohyblivosť počas 3 – 5 dní. Táto schopnosť umožňuje mužským pohlavným bunkám čakať na uvoľnenie vajíčka z vaječníka, ak sa dostalo do dutiny maternice skôr ako v tomto období.
Menštruačný cyklus
Okno plodnosti priamo súvisí s načasovaním ovulácie. Priemerná doba trvania menštruačného cyklu ženy je 28 až 32 dní. Niektoré ženy ho majú kratší, iné zas dlhší.
Deň, keď menštruácia začne, určuje začiatok odpočítavania menštruačného cyklu a považuje sa za jeho prvý deň. Menštruácia zvyčajne trvá 3 – 7 dní.
Celý menštruačný cyklus je rozdelený do dvoch fáz:
- Prvá fáza je folikulárna. Začína prvým dňom menštruácie. V prvej fáze sa vyvíja folikul, z ktorého sa následne vyvinie vajíčko. Folikulárna fáza končí ovuláciou;
- Druhá fáza – luteálna. Na mieste vajíčka, ktoré už opustilo vaječník, sa objaví žlté teliesko. Žlté teliesko je zodpovedná za rovnováhu hormónov. Hormóny sa vytvárajú a vylučujú s cieľom pripraviť organizmus ženy na zmeny v prípade tehotenstva. Táto fáza trvá do začiatku menštruácie.
Ďalej nasleduje menštruačná fáza. Funkčná vrstva maternice, ktorá bola pripravená na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka, sa odlupuje. Preto dochádza ku krvácaniu z dutiny maternice.
Čo je menštruačný cyklus?
Čo je ovulácia a ako súvisí s možnosťou otehotnieť?
Ovulácia je kľúčová fáza menštruačného cyklu, počas ktorej zrelé vajíčko opúšťa folikul vo vaječníku a dostáva sa do vajcovodu, kde sa môže stretnúť so spermiou. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje približne v polovici cyklu, 12–16 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie u žien s pravidelným 28-dňovým cyklom, ale presné termíny sa môžu líšiť.
Počas ovulácie je vajíčko životaschopné približne 12–24 hodín po opustení vaječníka a spermie si môžu zachovať schopnosť oplodnenia tri až päť dní. Preto je pravdepodobnosť počatia najvyššia v období ovulácie a jeden až dva dni pred jej nástupom. Pravdepodobnosť počatia po ovulácii je výrazne nižšia, pretože vajíčko nie je dostupné na oplodnenie.
Máte otázky ohľadom práce oddelenia gynekológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Ako vypočítať dátum ovulácie
Ak menštruačný cyklus trvá 28 dní, potom treba počítať s ovuláciou 14 dní pred ďalším cyklom. Väčšina žien ovuluje medzi 11. a 21. dňom svojho cyklu. V takom prípade ovulácia nenastáva v rovnaký deň. Môže nastať buď skôr, ako zvyčajne, ale aj neskôr.
Gynekológovia nazývajú toto obdobie oknom plodnosti, pretože vtedy je organizmus ženy najviac náchylný na počatie. Ak žena ovuluje na 14. deň menštruačného cyklu, potom existuje veľká šanca na oplodnenie v ten deň alebo v nasledujúcich 24 hodinách.
Vajíčko je pripravené na oplodnenie iba 24 hodín po ovulácii. Ovulácia nastáva v polovici menštruačného cyklu. U väčšiny žien trvá menštruačný cyklus 28 až 30 dní. Otehotnieť počas menštruácie nie je možné – ak ide skutočne o menštruáciu, a nie o krvácanie, ktoré sa na ňu podobá.
Okno plodnosti sa však otvára pár dní predtým, ako vajíčko opustí vaječník. Je to spôsobené tým, že spermie môžu prežiť v maternici až 5 dní. Ak žena nemala nechránený pohlavný styk počas 14. a 15. dňa cyklu, nie je to ešte zárukou, že sa vyhla tehotenstvu, a to v prípade, ak mala nechránený sex počas 9. – 13. dňa cyklu.
Dôležité je sledovať svoj menštruačný cyklus ako aj „príznaky“ ovulácie. To pomôže určiť presný deň ovulácie každý mesiac.
Príznaky ovulácie
Sledovaním svojho menštruačného cyklu môže žena presne určiť deň, kedy vajíčko opustí vaječník.
Na aké príznaky ovulácie by ste si mali dať pozor?
- nadúvanie brucha;
- kŕče iba na jednej strane panvy;
- zvýšená sexuálna túžba;
- bolesti hlavy;
- mierna nevoľnosť;
- zvýšená citlivosť ľudských zmyslov (zrak, chuť alebo čuch);
- bolesť pri ovulácii.
Niektoré príznaky sa však po začiatku ovulácie môžu meniť. Napríklad zmena bazálnej teploty (minimálna telesná teplota počas odpočinku, spánku) nie je spoľahlivým kritériom pre vznik okna plodnosti.
Mnohokrát je účinné niekoľko mesiacov sledovať zmeny v organizme, aby sme pochopili, čo je pre nás normálne a čo nie. Treba mať na pamäti, že deň ovulácie sa môže od mesiaca k mesiacu líšiť.
Je ešte jedna možnosť rozpoznania dňa ovulácie. Existujú sady na predpovedanie ovulácie alebo monitory plodnosti. Prostriedok pre liečbu plodnosti meria hladinu špecifických hormónov v moči na stanovenie obdobia ovulácie každý mesiac. Niektoré z nich určujú aj dni najvyššej plodnosti. Kombinácia týchto metód pomôže žene rozpoznať deň ovulácie s maximálnou presnosťou.
Počas ktorých dni môžete otehotnieť?
V nasledujúcej tabuľke je uvedený typický menštruačný cyklus a miera plodnosti ženy v každej fáze menštruačného cyklu.
| Deň cyklu | Štádium | Plodnosť |
| 1-7. | Menštruácia | Najnižšia šanca na otehotnenie |
| 8-9. | Po menštruácii | Existuje šanca na otehotnenie |
| 10-14. | Ovulačné obdobie | Najväčšia pravdepodobnosť otehotnieť |
| 15-16. | Post-ovulačné obdobie | Existuje šanca na otehotnenie |
| 17-28. | Zhrubnutie sliznice maternice | Nízka pravdepodobnosť tehotenstva |
Koľko dní pred ovuláciou je šanca na tehotenstvo?
Šanca otehotnieť pretrváva tri až päť dní pred ovuláciou, pretože spermie môžu zachovať svoju oplodňovaciu schopnosť v ženskom organizme až niekoľko dní. Pravdepodobnosť počatia je najvyššia jeden až dva dni pred ovuláciou a v deň uvoľnenia vajíčka. Po ovulácii vajíčko prežíva len približne 12 až 24 hodín, preto je oplodnenie možné len v tomto krátkom období.
Koľko dní po ovulácii pretrváva pravdepodobnosť počatia?
Po ovulácii je pravdepodobnosť počatia zachovaná najviac 12–24 hodín, počas tohto obdobia je vajíčko životaschopné a schopné oplodnenia. Po uplynutí dvoch dní po ovulácii sa pravdepodobnosť tehotenstva znižuje, pretože vajíčko stráca životaschopnosť.
Pravdepodobnosť počatia
Na zvýšenie možnosti oplodnenia by mala mať žena nechránený pohlavný styk 2 až 3 dni pred ovuláciou a súčasne počas nej. Pohlavný styk v týchto dňoch zvyšuje možnosť počatia o 20 – 30%. Možnosti zvýšenia pravdepodobnosti počatia pri plánovanom tehotenstve:
- Pravidelný pohlavný styk bez užívania antikoncepčných prostriedkov (každé 2 – 3 dni).
- Vylúčenie fajčenia oboma partnermi (resp. obmedzenie na minimum). Tabak znižuje plodnosť. Po oplodnení negatívne vplýva na zdravie embrya.
- Obmedzenie pitia alkoholu. Pitie alkoholických nápojov znižuje plodnosť oboch partnerov a tiež poškodzuje plod.
- Udržiavanie zdravej váhy. Obézne ženy alebo ženy s nadváhou častejšie trpia nepravidelnou ovuláciou.
Celkový zdravotný stav partnerov a ich pripravenosť splodiť dieťa môže posúdiť iba lekár. Lekár taktiež môže navrhnúť metódy na zvýšenie pravdepodobnosti počatia.
Ako sa vyhnúť tehotenstvu?
Niektoré ženy, aby neotehotneli, starostlivo sledujú svoje okno plodnosti. Šance na oplodnenie vajíčka sú najnižšie mimo obdobia ovulácie. Napriek tomu môže prísť k oplodneniu, ak došlo k ovulácii skôr, pretože spermie si zachovávajú svoju životaschopnosť niekoľko dní po vstupe do maternice.
K ovulácii môže dôjsť aj neskôr, keď si žena myslí, že plodné obdobie sa skončilo. Každý, kto uvažuje o tejto metóde antikoncepcie, by sa mal s lekárom porozprávať o pravdepodobnosti nechceného tehotenstva a rizikách nakazenia sa pohlavnou chorobou.
Aké metódy pomáhajú určiť plodné dni?
Metódy určovania plodných dní:
- Kalendárna metóda určovania ovulácie – výpočet ovulácie na základe dĺžky menštruačného cyklu a predchádzajúcich menštruácií.
- Meranie bazálnej teploty – každodenné meranie teploty v konečníku alebo pošve, jej mierne zvýšenie naznačuje, že ovulácia už prebehla.
- Testy na ovuláciu – rýchle testy, ktoré určujú zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu (LH) v moči, ktoré predchádza ovulácii.
- Ultrazvukové monitorovanie ovulácie – ultrazvukové vyšetrenie folikulov vaječníkov na presné určenie uvoľnenia vajíčka.
Kalendárna metóda určovania ovulácie
Kalendárna metóda určovania ovulácie je založená na výpočte pravdepodobných plodných dní v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu. Žena si zaznamenáva začiatok každej menštruácie a na základe týchto údajov vypočíta priemernú dĺžku cyklu. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje približne 12–16 dní pred začiatkom nasledujúcej menštruácie.
Táto metóda umožňuje určiť dni s najvyššou a najnižšou pravdepodobnosťou otehotnenia. Metóda má najvyššiu presnosť pri pravidelnom cykle. Kalendárnu metódu je možné kombinovať s inými metódami určovania ovulácie, aby sa zvýšila jej presnosť.
Meranie bazálnej teploty
Meranie bazálnej teploty je metóda určovania ovulácie pomocou každodenného merania telesnej teploty v pokoji, zvyčajne ráno hneď po prebudení. Počas ovulácie dochádza k miernemu zvýšeniu bazálnej teploty (zvyčajne o 0,3–0,5 °C) v dôsledku zvýšenia hladiny progesterónu. Podľa grafu bazálnej teploty je možné určiť deň ovulácie a plodné dni. Metóda vyžaduje pravidelnosť a presnosť meraní, ako aj vedenie denníka alebo grafu na analýzu zmien teploty.
Testy na ovuláciu
Testy na ovuláciu sú rýchlou metódou, ktorá pomáha určiť plodné dni pomocou analýzy moču. Test reaguje na zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu (LH), ku ktorému dochádza približne 24–36 hodín pred ovuláciou. Pozitívny výsledok naznačuje na blížiacu sa ovuláciu a vysokú šancu na otehotnenie.
Testy sú vhodné na domáce použitie, ich presnosť je vyššia pri pravidelnom cykle, ale výsledky môžu byť skreslené v prípade hormonálnych porúch alebo užívania liekov (perorálnych antikoncepčných prostriedkov, kortikosteroidov). Používanie testov sa odporúča v kombinácii s inými metódami, napríklad meraním bazálnej teploty, pre presnejšie určenie plodných dní.
Ultrazvukové sledovanie ovulácie
Ultrazvukové monitorovanie ovulácie je metóda presného určenia uvoľnenia vajíčka pomocou ultrazvukového vyšetrenia vaječníkov. Lekár hodnotí rast a dozrievanie folikulov, ako aj stav endometria, čo umožňuje určiť blížiacu sa ovuláciu. Metóda sa používa pri plánovaní tehotenstva alebo na kontrolu účinnosti liečby neplodnosti. Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva od 10. do 12. dňa cyklu a opakuje sa každé jeden až dva dni, kým sa nepotvrdí ovulácia.
Aké faktory môžu ovplyvniť schopnosť otehotnieť?
- Vek ženy – s pribúdajúcim vekom klesá počet a kvalita vajíčok, čo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia.
- Pravidelnosť menštruačného cyklu – nepravidelné cykly sťažujú predpovedanie ovulácie a plánovanie počatia.
- Hormonálna rovnováha – poruchy hladiny estrogénu, progesterónu, LH a FSH môžu brániť ovulácii a znižovať plodnosť.
- Zdravie reprodukčných orgánov – ochorenia maternice, vajcovodov alebo vaječníkov (endometrióza, cysty, zápaly) znižujú šancu na oplodnenie.
- Zdravotný stav muža – počet, pohyblivosť a kvalita spermií priamo ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia.
- Chronické ochorenia – cukrovka, ochorenia štítnej žľazy, obezita, autoimunitné ochorenia môžu znižovať plodnosť.
- Životný štýl – fajčenie, alkohol, drogy, stres a nedostatok spánku zhoršujú reprodukčné zdravie a ovplyvňujú pravdepodobnosť počatia.
- Strava a hmotnosť – nedostatok mikroelementov alebo výrazné odchýlky telesnej hmotnosti negatívne ovplyvňujú ovuláciu.
- Infekcie – infekcie pohlavných orgánov (chlamýdia, kvapavka) alebo chronické zápalové procesy môžu brániť počatiu.
Možnosť počatia v závislosti od veku ženy
Ovulácia a plodné obdobie sa môžu meniť s každým menštruačným cyklom a vekom. Plodnosť žien začína klesať po 35. roku života: znižuje sa počet a kvalita vajíčok, ovulácia sa stáva menej pravidelnou a pravdepodobnosť otehotnenia v jednom cykle klesá približne z 25–30 % vo veku 20–30 rokov na 10–15 % po 40. roku života. Otehotnenie komplikujú aj ochorenia reprodukčného systému (endometrióza a syndróm polycystických vaječníkov).
Štyri podmienené fázy možnosti počatia podľa veku:
- Skorá reprodukčná fáza (od prvej menštruácie do 20 rokov) – menštruačný cyklus sa formuje, ovulácia môže byť nepravidelná. Pri aktívnom sexuálnom živote bez antikoncepcie je pravdepodobnosť otehotnenia vysoká, avšak stabilná plodnosť ešte nie je stanovená.
- Stredná reprodukčná fáza (20–40 rokov) – menštruačný cyklus a ovulácia sú pravidelné, hormóny sú vyvážené. Ide o najvyššiu úroveň plodnosti: pravdepodobnosť otehotnenia za jeden cyklus dosahuje 25–30 %.
- Neskorá reprodukčná fáza (40–45 rokov) – hormonálna hladina sa stáva nestabilnou, ovulácia je nepravidelná, počet vajíčok klesá. Pravdepodobnosť otehotnenia prirodzenou cestou klesá na 10–15 % za cyklus, zvyšuje sa riziko komplikácií počas tehotenstva.
- Fáza poklesu plodnosti (46–60 rokov) – nastáva menopauza, menštruácia sa stáva nepravidelnou a postupne ustáva, hormonálna hladina klesá. Prirodzené oplodnenie je prakticky nemožné a na otehotnenie je potrebná hormonálna terapia alebo asistované reprodukčné techniky.
Po 30. roku života sa zvyšuje riziko chromozómových anomálií vajíčok, čo zvyšuje pravdepodobnosť potratov a genetických odchýlok plodu. U žien starších ako 45 rokov sa aj pri použití mimotelového oplodnenia (IVF) úspešný pôrod vyskytuje v menej ako 5 % prípadov.
Pravidelnosť menštruačného cyklu a pravdepodobnosť otehotnenia
Pravidelnosť menštruačného cyklu priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť otehotnenia, čím umožňuje presnejšie určiť dni plodnosti. Nepravidelné cykly môžu súvisieť s hormonálnymi poruchami, stresom alebo ochoreniami reprodukčného systému, čo znižuje šancu na oplodnenie. Pri nepravidelnej menštruácii môže ovulácia nastať v rôznych dňoch, čo sťažuje predpovedanie plodného obdobia.
Pri nepravidelnom cykle sa odporúčajú dodatočné metódy určovania ovulácie, napríklad testy na LH alebo ultrazvukové monitorovanie. Pri dlhodobých poruchách menštruačného cyklu je vhodné navštíviť lekára, aby vyšetril a odstránil možné príčiny.
Možnosť otehotnieť pri gynekologických a hormonálnych patológiách
Schopnosť otehotnieť sa môže výrazne znížiť v prípade gynekologických a hormonálnych patológií. Ochorenia maternice a vajcovodov (endometrióza, myómy, zrastenia, zápalové procesy) môžu brániť pohybu vajíčka a jeho oplodneniu. Cysty na vaječníkoch alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) narúšajú pravidelnosť ovulácie a hormonálnu rovnováhu, čím znižujú plodnosť.
Hormonálne poruchy, vrátane nerovnováhy estrogénu, progesterónu, LH a FSH, môžu tiež brániť dozrievaniu a uvoľňovaniu vajíčka. Chronické zápalové ochorenia malej panvy (endometrióza, salpingitída, adnexitída) môžu viesť k poškodeniu reprodukčných orgánov a zníženiu pravdepodobnosti otehotnenia. Pri gynekologických ochoreniach a hormonálnych patológiách je potrebná komplexná diagnostika a liečba na obnovenie plodnosti.
Vplyv životného štýlu a stresu na počatie
Životný štýl a stres majú priamy vplyv na schopnosť otehotnieť. Zvýšená úroveň stresu narúša ovuláciu, znižuje kvalitu vajíčok a ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu.
Vplyv životného štýlu na počatie:
- nedostatok spánku – zhoršuje činnosť endokrinného systému a znižuje plodnosť;
- fajčenie – znižuje počet a pohyblivosť spermií u mužov a znižuje kvalitu vajíčok u žien;
- alkohol a omamné látky – majú toxický vplyv na reprodukčné bunky, môžu narúšať hormonálnu rovnováhu;
- nedostatočná fyzická aktivita alebo nadmerná záťaž – negatívne ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu a ovuláciu;
- strava a telesná hmotnosť – nedostatok mikroelementov, obezita alebo podváha môžu narušiť pravidelnosť cyklu a znížiť pravdepodobnosť otehotnenia.
Je možné otehotnieť v „bezpečných“ dňoch cyklu?
Otehotnieť v takzvaných „bezpečných“ dňoch cyklu je možné, hoci pravdepodobnosť je nižšia. Tieto dni sa počítajú na základe kalendára menštruačného cyklu, ale presný čas ovulácie sa môže líšiť, najmä pri nepravidelných cykloch. Spermie si zachovávajú životaschopnosť v tele ženy 3 až 5 dní, preto môže dôjsť k oplodneniu aj niekoľko dní pred ovuláciou.
Vplyv antikoncepčných tabletiek na otehotnenie
Antikoncepčné tabletky sú zamerané na prevenciu nechceného tehotenstva. Syntetické hormóny, ktoré sú obsiahnuté v liekoch, zabraňujú ovulácii a zhrubnutiu sliznice maternice.
To znamená, že ak sa vajíčko uvoľní z vaječníka a dôjde k oplodneniu, následne sa oplodnené vajíčko nie je schopné uhniezdiť sa v stene maternice. Antikoncepčná tabletka zahusťuje sliz krčka maternice, čo sťažuje pohyb spermií smerom k vajíčku.
Na základe výsledkov výskumov sú antikoncepčné tabletky pri správnom užívaní účinné na viac ako 99%. Avšak v každodennom živote účinnosť klesá na 91%. To znamená, že pri bežnom užívaní antikoncepčných tabletiek 9 zo 100 žien nakoniec aj tak v priebehu jedného roka otehotnie.
Kedy sa obrátiť na lekára?
Ženy, ktoré sledujú obdobie plodnosti, aby mohli otehotnieť, by mali navštíviť svojho gynekológa kvôli plánovaniu počatia včas. Lekár, okrem stanovenia faktorov, ktoré znižujú možnosť otehotnenia, odporučí použitie špeciálnych liekov alebo vitamínov, ktoré priaznivo ovplyvnia vývoj plodu a zdravie budúcej matky.
Lekára by mali navštíviť ženy do 35 rokov, ktoré po roku snaženia nedokázali otehotnieť, a ženy staršie ako 35 rokov po šiestich mesiacoch pokusov. Ak má žena pocit, že má nepravidelné menštruačné cykly, ovulácia neustále chýba, je to dôvod na vyšetrenie u lekára bez ohľadu na vek. Príčinou môže byť gynekologické ochorenie.
