Ako sa pripraviť na tehotenstvo

Plánovanie dieťaťa (predkoncepčná príprava) začína niekoľko mesiacov pred očakávaným dátumom počatia. Aby sa zvýšila šanca na zdravé tehotenstvo, 2 – 3 mesiace pred ukončením užívania antikoncepcie by sa budúci rodičia mali vzdať zlých návykov (fajčenie a pitie alkoholu), zaviesť zdravý spánkový režim (najmenej 8 hodín denne) a pravidelnú fyzickú aktivitu. Ženy by mali začať plánovať tehotenstvo konzultáciou s gynekológom, ktorý vám povie, ako počať zdravé dieťa, pomôže vám vytvoriť kalendár plánovania tehotenstva, predpíše potrebné vitamíny a testy pred tehotenstvom.

Univerzálny balíček testov pred tehotenstvom neexistuje. Nevyhnutné vyšetrenia pred tehotenstvom určuje lekár a závisia od veku a prítomnosti chronických ochorení.

Predtehotenský skríning má za cieľ odhaliť nedostatok železa, metabolické poruchy a chronické infekcie. Testy v rámci prípravy na tehotenstvo môžu zahŕňať:

• krvný rozbor;
• rozbor moču;
• hladina glukózy v krvi nalačno;
• krvný test na hormóny štítnej žľazy;
• stanovenie hladiny feritínu v krvi;
• testy na sexuálne prenosné choroby (SPD);
• krvné testy na prenosné infekcie (HIV, hepatitída B a C).

V období plánovania tehotenstva je tiež potrebné absolvovať preventívnu prehliadku u zubného lekára a vykonať chirurgické zákroky, ak také boli plánované (napríklad operácie kŕčových žíl dolných končatín). Ak žena pravidelne užíva lieky, je potrebné s lekárom prekonzultovať vplyv liekov na tehotenstvo a vývoj plodu.

Jednou zo zložiek predkoncepčnej prípravy je fyzická príprava na tehotenstvo. Cvičenia na prípravu na tehotenstvo zahŕňajú posilňovanie svalov chrbta, brucha a panvového dna, ako aj kardio (fitnes, beh), ktoré pomáha prispôsobiť kardiovaskulárny a pľúcny systém zvýšenej záťaži počas tehotenstva. Počas obdobia plánovania tehotenstva je povolená len mierna fyzická aktivita. Tréning ženy pred počatím uľahčuje nielen tehotenstvo a pôrod, ale prispieva aj k rýchlemu obnoveniu fyzickej zdatnosti v popôrodnom období.

Aby sa zabránilo infekčným chorobám počas tehotenstva, v štádiu plánovania počatia sa žene odporúča očkovanie proti rubeole, hepatitíde B, záškrtu, tetanu a sezónnej chrípke. Očkovanie pred a počas tehotenstva chráni ženu nielen pred ťažkými infekciami, ale prispieva aj k prenosu protilátok na plod. Tie ho budú chrániť v prvých šiestich mesiacoch po pôrode.

Kyselina listová je vitamín B9, ktorý sa podieľa na procese delenia buniek. Vitamín B9 sa v ľudskom tele nesyntetizuje, ale pochádza z potravy (bylinky, pečeň, strukoviny). Kyselina listová je potrebná na začiatku tehotenstva pre správny vývoj plodu, tvorbu tkanív a orgánov, vrátane štruktúry nervového systému.

Kyselina listová je nevyhnutným vitamínom pri plánovaní tehotenstva a v prvom trimestri. Ako všetky lieky a vitamíny pred tehotenstvom, foláty môže predpísať iba gynekológ, ktorý má ženu pod dohľadom.

Výživa pri plánovaní tehotenstva by mala obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, minerálov, esenciálnych aminokyselín a mastných kyselín a mala by byť vyvážená aj z hľadiska bielkovín, tukov a sacharidov. Aby žena prijímala z potravy všetky potrebné látky, mala by byť jej strava čo najpestrejšia a mala by obsahovať zdroje bielkovín (ryby, mäso, strukoviny, vajcia, mliečne výrobky), železa (červené mäso a pečeň, pohánka), esenciálne mastné kyseliny (olivový olej, morské ryby, avokádo).

Pri plánovaní tehotenstva sa ženám odporúča normalizovať váhu. Hypokalorické (nízkokalorické) diéty sú kontraindikované pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť, pretože neposkytujú ženskému telu dostatok energie a živín. Pri nadváhe sa ženám odporúča znížiť váhu a normalizovať hladinu cukru v krvi pred počatím.

Kyselina listová je nevyhnutným vitamínom na prípravu na tehotenstvo. Dávka kyseliny listovej pri príprave na tehotenstvo je zvyčajne 400 mg denne. Vitamín D pri príprave na tehotenstvo je potrebný počas chladného obdobia. Ďalšie vitamíny pred tehotenstvom môže lekár predpísať, ak je ich nedostatok potvrdený krvnými testami.

Okrem vitamínov potrebuje žena pri plánovaní tehotenstva stopové prvky, najmä železo a jód. Pri nedostatku stopových prvkov v strave a príznakoch ich nedostatku môže lekár predpísať ich príjem vo forme doplnkov stravy.

Očkovanie proti COVID-19 nie je kontraindikáciou plánovania tehotenstva. Tehotné ženy sú vystavené zvýšenému riziku ťažkého priebehu koronavírusovej infekcie, ktorej jedinou špecifickou metódou prevencie je očkovanie. Budúca matka môže byť očkovaná proti koronavírusu tak v štádiu plánovania počatia, ako aj v ktoromkoľvek trimestri tehotenstva. Pred očkovaním je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý odporučí typ vakcíny, ktorý je v konkrétnom prípade vhodný.

Príprava na tehotenstvo po 30. roku veku ženy je zameraná na vylúčenie chronických ochorení, ktoré môžu skomplikovať tehotenstvo a pôrod, ako aj ovplyvniť budúce zdravie matky a dieťaťa. Ženy plánujúce tehotenstvo by mali absolvovať preventívnu prehliadku zameranú na zistenie cukrovky, ochorenia štítnej žľazy, anémie, chronických zápalových ochorení. Na ich diagnostiku lekár predpíše krvné a močové testy. Ak sa počas vyšetrení zistia abnormality alebo choroby, musí sa žena pred počatím vyliečiť.

Súčasťou prípravy na tehotenstvo po štyridiatke je okrem celkového vyšetrenia tela aj genetické poradenstvo pre budúcich rodičov. Genetická analýza odhaľuje zvýšené riziko vrodených anomálií u nenarodeného dieťaťa a krvnej inkompatibility pre počatie.

V prítomnosti chronických ochorení sa žene plánujúcej tehotenstvo odporúča absolvovať preventívne vyšetrenie. Ložiská chronickej infekcie (zubný kaz, chronická tonzilitída, infekcie močových ciest) by sa mali liečiť pred počatím. Príprava na tehotenstvo s trombofíliou môže zahŕňať užívanie liekov na zriedenie krvi.

Príprava na tehotenstvo je nevyhnutná aj pre muža, ktorý sa plánuje stať otcom. Minimálne mesiac pred počatím by mal muž prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje, zaviesť zdravý spánok a vyváženú stravu. Ak má muž chronické ochorenia urogenitálneho traktu (prostatitída, varikokéla), pred plánovaním tehotenstva je dôrazne odporúčané obrátiť na urológa a absolvovať testy na plodnosť.

Psychologická príprava na tehotenstvo má zabezpečiť emocionálne a sociálne zdravie ženy. Ak sa žena, ktorá sa plánuje stať matkou, sťažuje na periodickú úzkosť, chronickú únavu, ťažkosti s budovaním vzťahov v rodine a kolektíve, možno bude potrebné sa poradiť s psychoterapeutom.

Aby bola žena psychicky pripravená na nosenie dieťaťa, pred počatím musí vedieť o štádiách tehotenstva a zmenách v tele, ktoré sa vyskytujú v každom trimestri. Vedomosti o starostlivosti o bábätko pomôžu aj budúcej matke pochopiť, čo ju v blízkej budúcnosti čaká, a znížiť obavy.

Väčšina párov otehotnie v priebehu 6 – 12 mesiacov pravidelného styku bez použitia antikoncepcie. Ak sa po šiestich mesiacoch pravidelného nechráneného sexuálneho života páru nepodarilo otehotnieť, potrebuje absolvovať diagnostiku reprodukčného zdravia. Na kontrolu zdravia mužov sa odporúča objednať sa na vyšetrenie k urológovi a urobiť rozbor spermy. Žena by sa mala poradiť s gynekológom a absolvovať vyšetrenie u endokrinológa. Pri diagnostike neplodnosti sa vykonáva aj analýza kompatibility partnerov. Ukazuje, koľko aktívnych spermií je prítomných v slize krčka maternice ženy 9 – 14 hodín po pohlavnom styku.

Ak chcete počať zdravé dieťa, tehotenstvo musí byť plánované v prípade žien aj mužov.

Príprava na tehotenstvo trvá niekoľko mesiacov. Plán prípravy na tehotenstvo:

1. Objednať sa na gynekologické vyšetrenie.
2. Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol).
3. Upraviť stravu.
4. Spať 8 hodín denne.
5. Pridať mierne pravidelné cvičenie.
6. Dať sa zaočkovať.
7. Absolvovať klinické a biochemické krvné testy, testy moču, testy na pohlavne prenosné choroby.
8. Zabezpečiť zdravú psychickú mikroklímu v rodine.

Kontrolný zoznam na prípravu na tehotenstvo zahŕňa zdravý životný štýl, lekárske testy a konzultácie s lekármi. Dodržiavanie pravidiel plánovania počatia vám umožní vychutnať si obdobie tehotenstva a zachovať zdravie matky a dieťaťa.

Najpravdepodobnejšie obdobie, kedy môžete otehotnieť, sú dni pred ovuláciou a obdobie ovulácie. Najpriaznivejšie dni na počatie sú od 10. do 14. dňa menštruačného cyklu. Okrem kalendárovej metódy sa na presné určenie dňa ovulácie používajú domáce ovulačné testy.

Abstinencia pred počatím sa neodporúča. Pravidelný sexuálny život u mužov zlepšuje prietok krvi v panvových orgánoch a pomáha obnoviť zásobu životaschopných spermií, čo zvyšuje šance na otehotnenie. Sexuálny styk aspoň raz za tri dni tiež zvyšuje šancu na otehotnenie v porovnaní s nepravidelným sexom kvôli trafeniu dní ovulácie, ktoré sú optimálnym časom na počatie.