Ako sa vykonáva odstránenie hemoroidov rádiofrekvenčnými vlnami a komu je určené?

Hemoroidy sú sprevádzané rozšírením a zápalom žíl v análnom otvore a  v spodnej časti konečníka. Vnútorné hemoroidy sa vyvíjajú vo vnútri konečníka a vonkajšie hemoroidy sa vyvíjajú pod kožou okolo análneho otvoru.

Rádiofrekvenčná liečba hemoroidov sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčných rádiových vĺn, ktoré sú emitované elektródami prístroja Surgitron a prenikajú do hemoroidných tkanív. Vplyvom vĺn dochádza k vyparovaniu vnútrobunkovej tekutiny bez uvoľnenia tepla, k prerastaniu rozšírených ciev, fibróze, zmršťovaniu anorektálnych vankúšikov s následným hojením tkanív bez vzniku rán.

Výhody odstránenia hemoroidov rádiofrekvenčnou metódou

Metóda rádiofrekvenčných vĺn sa môže použiť v akomkoľvek štádiu hemoroidov za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Obmedzenia používania rádiofrekvenčných vĺn:

• nízka zrážanlivosť krvi (napríklad v dôsledku užívania antikoagulancií, ktoré zvyšujú riziko krvácania);
• análne fistuly alebo praskliny;
• nádorové ochorenia čreva;
• prítomnosť kardiostimulátora;
• užívanie imunosupresív (zvyšuje riziko sepsy).

Taktiež sa liečba hemoroidov metódou rádiofrekvenčných vĺn vykonáva pri Crohnovej chorobe, pretože rádiofrekvenčné vlny môžu zhoršiť zápalové symptómy a spomaliť hojenie črevného tkaniva.

Excízia hemoroidov rádiofrekvenčnými vlnami sa môže uskutočniť v 1.-4. štádiu ochorenia. Metóda rádiofrekvenčných vĺn na liečbu hemoroidov sa vyznačuje minimálnou pooperačnou bolesťou v konečníku a nízkym rizikom relapsu.

Princípom liečby hemoroidov je použitie vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Vlny sú vyžarované nízkoteplotnými elektródami a spôsobujú vysušenie tkaniva bez vytvárania tepla (pri rádiofrekvenčnej hemoroidektómii nehrozí popálenie).

Odstránenie hemoroidov rádiofrekvenčnými vlnami sa vykonáva v polohe tela na litotómiu (pacient leží na chrbte a nohy má podopreté v roztiahnutej, zvýšenej polohe pomocou špeciálnych držiakov). Etapy odstraňovania hemoroidálnych uzlov rádiofrekvenčnými vlnami:

1. Lokálna anestézia.
2. Zavedenie rektoskopu do konečníka na zlepšenie vizuálnej kontroly postupu (ak je obtiažne prezeranie ošetrovaných oblastí).
3. Zavedenie elektródy do tkaniva hemoroidov do hĺbky asi 5-10 mm.
4. Aplikovanie rádiofrekvenčnej energie (prístroj Surgitron slúži na generovanie vysokofrekvenčných vĺn pri liečbe hemoroidov).

Účinok rádiofrekvenčných vĺn sa zastaví, keď ošetrené tkanivá vyschnú a získajú belavý odtieň. Počas jedného sedenia je možné v prípade potreby liečiť niekoľko hemoroidov naraz.

Ako lokálna anestézia sa pred liečbou hemoroidov rádiofrekvenčnými vlnami používa anestetická perianálna blokáda (injekcia anestetika do ischiorektálnej jamky, ktoré blokujú prenos nervových impulzov v konečníku). Po odstránení hemoroidov sa zavedie tampón s anestetikom (niekoľko hodín). Pri bolesti, ktorá sa vyskytuje po koagulácii rádiofrekvenčnými vlnami, sa môžu užívať nesteroidné protizápalové lieky.

Po podaní anestetických liekov môžu byť pocity počas excízie hemoroidov rádiofrekvenčnými vlnami obmedzené na menšie nepohodlie. Bolesť sa môže vyskytnúť po ukončení procedúry odstránenia hemoroidov rádiofrekvenčnými vlnami, čo je prirodzený dôsledok vysadenia anestetika.

Excízia vonkajších alebo vnútorných hemoroidov rádiofrekvenčnými vlnami trvá niekoľko minút. Priemerná dĺžka trvania procedúry v závislosti od počtu a veľkosti hemoroidov môže byť približne pol hodiny.

Pacient môže opustiť medicínske centrum ihneď po zákroku alebo po odznení lokálnej anestézie (nie je potrebná hospitalizácia). Proktológ predpisuje analgetiká, ktoré možno užívať proti bolesti a informuje o termínoch kontrolných vyšetrení.

Kompletná rehabilitácia po liečbe hemoroidov rádiofrekvenčnými vlnami, ktorá môže prebiehať bez požitia liekov, trvá niekoľko týždňov. Dočasný pooperačný pokles výkonnosti nie je patológia.

Počas zotavovania po odstránení hemoroidov metódou rádiofrekvenčných vĺn môžete okrem perorálnych a lokálnych nesteroidných protizápalových liekov užívať sedacie kúpele s teplou vodou. V rámci rehabilitácie po odstránení hemoroidov pomocou Surgitronu sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu a vyhnúť sa presileniu pri vyprázdňovaní.

Opakované vyšetrenia sú potrebné na vyhodnotenie výsledkov operácie a uistenie, že nenastali pooperačné komplikácie. Plán kontrolných vyšetrení urobí proktológ (napríklad niekoľko dní, týždňov alebo mesiacov po odstránení vnútorných alebo vonkajších hemoroidálnych uzlov rádiofrekvenčnou vlnou).

Bežným príznakom po liečbe hemoroidov rádiofrekvenčnými vlnami je bolesť v anuse. Ďalšie komplikácie po odstránení hemoroidov pomocou Surgitronu:

• svrbenie;
• rektálne krvácanie alebo krvný výtok z anusa;
• infekčné choroby;
• análna stenóza.

Väčšina príznakov zmizne bez použitia liekov. Ak problémi pretrvávajú niekoľko týždňov po liečbe hemoroidov Surgitronom, objednajte sa na konzultáciu k proktológovi.

Pravdepodobnosť relapsu po rádiofrekvenčnej koagulácii hemoroidálneho uzla je 10-15%. Presný stupeň rizika návratu hemoroidov závisí od zlozvykov, fyzickej aktivity, stravovania a prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných chronických ochorení.

Jedným zo spôsobov, ako zabrániť opätovnému výskytu hemoroidov, je dodržiavať diétu, ktorá zmäkčuje a zväčšuje objem vašej stolice. Odporúča sa pravidelne konzumovať čerstvé ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky. Ďalšie metódy prevencie hemoroidov a ich recidív:

• denná spotreba 1,5-2 litre čistej neperlivej vody;
• odmietnutie alkoholu;
• vyhýbanie sa dlhému sedeniu a namáhaniu počas pohybu čriev, čo vytvára nadmerný tlak v žilách konečníka;
• návšteva toalety okamžite, keď sa objaví nutkanie na defekáciu;
• zvýšenie fyzickej aktivity (bez preťaženia, napríklad vzpieranie).

Ďalším spôsobom, ako zabrániť opätovnému výskytu hemoroidov, je zbaviť sa nadbytočných kilogramov. Je tiež potrebné podrobiť sa pravidelným lekárskym vyšetreniam.

Ľahké formy hemoroidov je možné liečiť tabletkami, masťami, krémami alebo čapíkmi. Ak sú diagnostikované hemoroidy počas tehotenstva, používajú sa aj konzervatívne metódy terapie. Alternatívna liečba hemoroidov:

• ligácia (stláčanie uzlov pomocou latexových krúžkov na zastavenie krvného obehu a odumretie hemoroidného tkaniva);
• chirurgické odstránenie hemoroidov (hemorrhoidektómia);
• zošívanie hemoroidov (hemorrhoidopexy);
• elektrokoagulácia (liečba hemoroidov elektrickým prúdom);
• infračervená koagulácia (deštrukcia tkaniva pri vysokej teplote);
• trombektómia.

Okrem toho sa hemoroidy môžu liečiť skleroterapiou. Počas zákroku chemikálie vstreknuté do rozšírenej žily spôsobia nezvratné poškodenie hemoroidu.

Spôsob terapie vyberie proktológ alebo chirurg po vyšetrení a diagnostike. Pri výbere metódy liečby hemoroidov sa berú do úvahy ťažkosti (príznaky), štádium ochorenia, prítomnosť kontraindikácií, sprievodné ochorenia a preferencie pacienta.