Čo spôsobuje hemoroidy?

Hemoroidy sú proktologické ochorenie charakterizované vznikom kŕčových žíl v konečníku. Komplikácie hemoroidov môžu spôsobiť nekrózu hemoroidálneho uzla. Prevencia hemoroidov pomáha predchádzať ich zhoršeniu a vzniku komplikácií.

Príčiny vzniku hemoroidov

Hemoroidy vznikajú v dôsledku poruchy trávenia a stagnácie krvi v žilách konečníka. Faktory, ktoré vyvolávajú vznik hemoroidov sú:

• neaktívny a sedavý spôsob života;
• chronická zápcha;
• častá hnačka;
• nadmerné tlačenie počas defekácie;
• podvýživa s nízkym obsahom vlákniny;
• dlhodobé sedenie na toalete;
• análny sex;
• ťažká fyzická námaha;
• tehotenstvo a pôrod.

Neskorá liečba análnych trhlín je rovnako rizikovým faktorom pre vznik hemoroidov. Análne trhliny spôsobujú zápal sliznice konečníka.

Prečo sa zhoršujú hemoroidy?

Exacerbácia hemoroidov je spôsobená poškodením a stenčením rektálnej sliznice. S pribúdajúcim vekom sa steny ciev v análnom kanáli stávajú menej pružnými, čo spôsobuje stázu krvi v rektálnych žilách. Častá zápcha pri hemoroidoch spôsobuje nadmerné roztiahnutie zvierača a zvyšuje vnútrobrušný tlak na konečník, čo vedie k zápalu hemoroidov. Hnačka taktiež spôsobuje podráždenie črevných stien a môže byť príčinou vzniku hemoroidov.

Nadmerné cvičenie môže zvýšiť vnútrobrušný tlak a spôsobiť zhoršenie stavu hemoroidov (prolaps). Nadmerné užívanie alkoholu môže byť príčinou krvácania hemoroidov (alkohol rozširuje cievy).

Prevencia hemoroidov pri sedavom zamestnaní

Sedavý spôsob života a sedavé zamestnanie zhoršujú krvný obeh v dolnej časti tela. Žilová krv stagnuje v panve a v konečníku, čo spôsobuje zväčšenie kavernózneho tkaniva v konečníku. Prevencia vzniku hemoroidov pri sedavom zamestnaní spočíva v cvičení, ktoré bráni stagnácii krvi. Dôležité je urobiť každú hodinu krátku pauzu (päť až desať minút), vstať od stola, prejsť sa, pocvičiť si. Je tiež potrebné zdravo sa stravovať a zahrnúť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu, aby sa zlepšila peristaltika čriev.

Prevencia vzniku hemoroidov u vodičov spočíva v prestávkach po troch hodinách jazdy. Ak nie je možné zastaviť, odporúča sa vykonávať cviky na prevenciu hemoroidov počas jazdy (sťahovanie a uvoľňovanie svalov perinea). Pri dlhom sedení sa používa aj vankúš proti hemoroidom s otvorom uprostred, aby sa oblasť konečníka nedotýkala sedadla.

Prevencia hemoroidov počas tehotenstva a po pôrode

Zväčšená maternica vyvíja počas tehotenstva nadmerný tlak na panvové dno a vedie k žilovej stáze v konečníku. Prevencia hemoroidov počas tehotenstva zahŕňa:

• normalizáciu trávenia;
• rýchle vyprázdňovanie čriev;
• príjem dostatočného množstva tekutín (približne dva litre vody denne);
• nosenie pohodlnej spodnej bielizne z prírodného materiálu.

Počas pôrodu sa svaly konečníka napínajú, čo môže spôsobiť zhoršenie stavu hemoroidov. Prevencia hemoroidov po pôrode zahŕňa zdravú stravu (konzumáciu potravín bohatých na vitamíny a minerály), miernu fyzickú aktivitu, vyhýbanie sa nadmernému tlačeniu pri vyprázdňovaní a pravidelnú osobnú hygienu.

Cviky na prevenciu hemoroidov

Cviky na prevenciu hemoroidov pomáhajú posilňovať sedavé svaly, brušné svaly a svaly dolných končatín. Cvičenia na prevenciu hemoroidov zlepšujú prekrvenie panvy a zabraňujú stagnácii krvi v žilách konečníka. Cvičenia na zabránenie vzniku hemoroidov:

• v stoji s prekríženými nohami napnite sedacie svaly a svaly konečníka a držte ich napnuté aspoň desať sekúnd; 
• v ľahu na chrbte zdvíhajte postupne obe nohy;
• v ľahu na chrbte prekrížte narovnané nohy a kmitajte nimi (nožnicové cvičenie);
• v sede na tvrdej stoličke vystrite chrbát a rytmicky napínajte svaly zvierača;
• v ľahu na chrbte pokrčte kolená, oprite sa o päty, pomaly zdvihnite panvu, vydržte chvíľu v tejto polohe a vráťte sa do pôvodnej polohy (cvičenie gluteálny most);
• v ľahu na chrbte zdvihnite nohy a imitujte jazdu na bicykli;
• v polohe na chrbte si nohy pritiahnite k bruchu, vydržte (opakujte viackrát);
• v polohe na kolenách zdvíhajte striedavo pravú a ľavú nohu.

Každé cvičenie by sa malo opakovať 10 až 15 krát, dva alebo trikrát denne. Na prevenciu vnútorných a vonkajších hemoroidov sú vhodné prechádzky, plávanie a masáž prostaty. Cvičeniu sa treba vyhnúť, ak sú hemoroidy zapálené, pretože môže dôjsť ku komplikáciám (vypadnutie hemoroidálneho uzla).

Medikamentózna prevencia vzniku hemoroidov

Medikamentózna prevencia vzniku hemoroidov zahŕňa užívanie liekov, ktoré zlepšujú žilový tonus a zvyšujú prietok krvi. Prevencia proti zhoršeniu hemoroidov spočíva v používaní mastí, rektálnych čapíkov a tabliet, ktoré zabraňujú žilovej stáze v konečníku a vzniku zápalu. Proktológ môže po vyšetrení predpísať čapíky a masti na prevenciu vzniku hemoroidov. 

Na prevenciu vzniku hemoroidov u mužov a žien sa používajú lokálne prípravky, ktoré obsahujú heparín a zvyšujú žilový tónus v konečníku. Prípravky obsahujúce heparín zlepšujú krvný obeh a podporujú prúdenie lymfy.

Životný štýl pri prevencii vzniku hemoroidov

Prevencia vzniku hemoroidov a prostatitídy spočíva v zdravom životnom štýle. Dôležité je upraviť si jedálníček, konzumovať potraviny bohaté na vitamíny a minerály a dodržiavať pitný režim. Ďalej je potrebné sa vyhýbať sedavému spôsobu života a ťažkej fyzickej práci.

Prevencia vzniku hemoroidov zahŕňa cvičenia na posilnenie sedacieho svalu, análneho zvierača, prechádzky a miernu fyzickú aktivitu. Je potrebné dodržiavať správnu osobnú hygienu, nosiť pohodlnú spodnú bielizeň a vyhýbať sa noseniu tesného oblečenia. Taktiež je potrebné vzdať sa nezdravých návykov, pretože prispievajú k zhoršeniu stavu hemoroidov. Konzumácia alkoholických nápojov a tabakových výrobkov môže viesť k žilovej stáze v konečníku a vzniku chronických hemoroidov.

Diéta pri hemoroidoch

Diéta pri hemoroidoch spočíva vo vylúčení takých potravín z jedálnička, ktoré dráždia sliznicu čreva. Ďalej je potrebné vylúčiť z jedálnička pikantné, údené, vyprážané jedlá, pečivo, droždie a potraviny s vysokým obsahom soli. Vhodná strava pri hemoroidoch:

• čerstvú a varenú zeleninu;
• mliečne výrobky;
• rastlinné oleje;
• otruby a obilniny;
• ovocie;
• chudé mäso a ryby.

Vyhnite sa sýteným a sladkým nápojom a káve. Jedlo by sa malo konzumovať v malých dávkach štyrikrát až päťkrát denne. Proktológovia odporúčajú piť aspoň dva litre vody denne, aby sa stolica zmäkčila a ľahšie vylúčila.

Hygiena pri hemoroidoch

Liečba a prevencia vzniku hemoroidov v domácom prostredí spočíva v správnej intímnej hygiene. Po vyprázdnení sa odporúča utrieť konečník mäkkým toaletným papierom alebo vlhkou handričkou, aby sa netraumatizovala zapálená sliznica. Odporúča sa používať aj bidet na preplachovanie perinea teplou vodou. Bielizeň je potrebné prať pracím prostriedkom, ktorý neobsahuje agresívne chemické látky.

Pri hemoroidoch sú vhodné aj teplé kúpele. Vo vani pri polohe v sede zdvihnite kolená a pritlačte si ich k bruchu. Taktiež je potrebné nosiť pohodlnú spodnú bielizeň z prírodných tkanín (bavlna a hodváb).

Čo nie je vhodné robiť pri hemoroidoch?

Pri zhoršení hemoroidov je potrebné upraviť životný štýl a vyhnúť sa faktorom, ktoré spôsobujú zápal žíl v konečníku. Pri hemoroidoch nie je vhodné:

• vykonávať ťažkú fyzickú prácu;
• zdvíhať ťažké veci;
• bicyklovať a jazdiť na koni;
• sedieť na studenom povrchu;
• nosiť priliehavú spodnú bielizeň a nohavice;
• navštevovať kúpele a sauny;
• piť alkohol a nápoje s kofeínom.

Taktiež nie je vhodné podstupovať samoliečbu alebo používať ľudové prostriedky na liečbu hemoroidov. Pri zápale žíl konečníka je potrebné sa objednať na vyšetrenie k proktológovi.

Ako chodiť na toaletu pri hemoroidoch?

Pri hemoroidoch neignorujte nutkanie na vyprázdnenie a choďte na toaletu ihneď ako pocítite potrebu. Vyhýbajte sa tlačeniu počas defekácie, vyhnete sa tým namáhaniu konečníka. Proktológovia neodporúčajú sedieť na toalete príliš dlho, aby sa nezvýšil tlak na žily v konečníku.

Po vyprázdnení je potrebné konečník umyť teplou vodou. V prípade ak nie je dostupná sprcha, použite vlhčené hygienické obrúsky.

Ako vyliečiť hemoroidy?

Proktológ sa špecializuje na liečbu a prevenciu hemoroidov. Pri prvom stretnutí vás proktológ vyšetrí, odoberie anamnézu a predpíše ďalšie vyšetrovacie metódy. Diagnostika hemoroidov zahŕňa manuálne vyšetrenie a prístrojové vyšetrovacie metódy (anoskopiu a rektoskopiu). 

Na základe výsledkov vyšetrenia proktológ predpíše liečbu. Na odstránenie hemoroidov sa používajú miniinvazívne metódy liečby (laserová vaporizácia, podviazanie hemoroidu gumeným krúžkom, infračervená koagulácia). Lekár môže predpísať flebotropné a protizápalové lieky.

Chronické hemoroidy si vyžadujú vyšetrenie u proktológa aspoň raz ročne. V prípade zhoršenia stavu hemoroidov je možné sa objednať na konzultáciu s proktológom online. Konzultácia online je vhodná, ak potrebujete urgentne odpovedať na otázku týkajúcu sa liečby hemoroidov alebo ak nemáte možnosť navštíviť lekára osobne. Recenzie o proktológoch si môžete prečítať na webovej stránke nášho medicínskeho centra.