Čo lieči proktológ a ako sa pripraviť na proktologické vyšetrenie?

Proktológ sa zaoberá prevenciou, diagnostikou a liečbou ochorení konečníka. Aby bola návšteva u proktológa čo najpríjemnejšia a zároveň poskytla čo najviac informácií o diagnóze, je dôležité sa na proktologické vyšetrenie riadne pripraviť.

Proktológ je lekár, ktorý sa špecializuje na ochorenia konečníka, análneho kanála a perianálnej oblasti. Koloproktológ sa špecializuje na liečbu celého hrubého čreva, ktorého súčasťou je aj kolón a esovitá kľučka.

Proktológ sa zaoberá diagnostikou zápalových, infekčných, alergických a cievnych ochorení v análnej oblasti. Proktológ lieči:

• hemoroidy;
• proktitídu;
• paraproktitídu;
• akútne a chronické análne trhliny;
• análne fimbrie;
• rektálne krvácanie;
• benígne (napr. polypy) a malígne (rakovinové) novotvary konečníka.

Na liečbu ochorení sa v proktológii používajú medikamentózne aj chirurgické metódy. Lekár môže taktiež odporučiť zmenu životného štýlu, jedálníčka, ale aj zvýšenú hygienu análnej oblasti.

Proktologické ochorenia môžu byť spôsobené infekciami, poruchami obehového systému v panvovej oblasti, alebo úrazmi v análnej oblasti. K ochoreniu konečníka prispieva aj fajčenie, málo pohybu a sedavý spôsob života.

Proktologické ochorenia sa môžu vyskytnúť v každom veku, ale častejšie sa vyskytujú vo veku nad 30 rokov. Príznaky proktologických ochorení sú:

• bolesť alebo nepríjemné pocity počas defekácie;
• bolesť v okolí konečníka;
• krvácanie z konečníka alebo krv v stolici;
• zápcha;
• hnačka;
• výrastok v okolí konečníka;
• pocit neúplného vyprázdnenia po defekácii.

Pri výskyte akéhokoľvek príznaku ochorenia konečníka je potrebné okamžite navštíviť proktológa. Preventívne vyšetrenie u proktológa by mali absolvovať všetci vo veku nad 50 rokov aspoň raz ročne.

Pred návštevou proktológa môže byť pacientovi predpísané očistenie čriev pomocou mikroklyziem alebo čapíkov. Pred návštevou proktológa musí pacient poznať svoje príznaky a vedieť ako dlho trvajú. Lekár vyšetrí análny otvor a konečník pomocou anoskopu.

Vyšetrenie u proktológa zahŕňa odobratie anamnézy, vyšetrenie, stanovenie diagnózy, plán liečby a opakovanú kontrolu. Lekár vykoná rektálne palpačné vyšetrenie na posúdenie bolesti, tonusu análneho zvierača, stavu sliznice a prítomnosti hemoroidálnych uzlín.

Okrem toho proktológ vykoná rektomanoskopiu - vizuálnu kontrolu análneho kanála pomocou zariadenia v podobe trubice s kamerou. V prípade potreby môže lekár pacientovi predpísať analýzu krvi, moču alebo stolice, kolonoskopiu, ako aj odkázať ho na konzultáciu u gastroenterológa v prípade podozrenia na gastritídu alebo žalúdočný vred. Na základe získaných výsledkov proktológ stanoví diagnózu a predpíše individuálny liečebný plán, ktorý zohľadňuje diagnózu, pohlavie a vek pacienta.

Vstupné vyšetrenie u proktológa zahŕňa rozhovor s lekárom, počas ktorého lekár preskúma pacientove ťažkosti, anamnézu, rodinnú anamnézu a predchádzajúcu liečbu. Na vyšetrenie análneho otvoru sú pacientovi predpísané ďalšie vyšetrenia. Lekár vyšetruje anus vizuálne a pohmatom a môže ho preskúmať aj anoskopom. Pri prvom stretnutí s proktológom lekár vyšetrí len príznaky, preskúma črevá a môže vykonať ďalšie vyšetrenia. Vyšetrenie u proktológa nezvykne byť bolestivé, ale pacient môže pociťovať nepríjemné pocity v oblasti konečníka.

Na začiatku konzultácie s proktológom si lekár vypočuje vaše ťažkosti a doterajší priebeh ochorenia. Rovnako sa informuje o všetkých predchádzajúcich liečbach.

Následne proktológ vyšetrí konečník. Diagnostika proktologických ochorení zahŕňa:

• vizuálnu kontrolu perianálnej oblasti;
• palpačné vyšetrenie konečníka;
• anoskopiu a rektoskopiu (videovyšetrenie sliznice análneho kanála a konečníka pomocou špeciálnych prístrojov).

Vyšetrenie u proktológa trvá 15-20 minút a zvyčajne sa vykonáva poležiačky naboku. Anoskopia a rektoskopia sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Počas anoskopie a rektoskopie môže lekár nielen diagnostikovať problém, ale aj vykonať menšie chirurgické zákroky, ako napríklad odstrániť polyp alebo análnu fimbriu. Hemoroidy je môžné odstrániť aj počas rektoskopie. Online konzultácia s proktológom je vhodná pre tých, ktorí už absolvovali vyšetrenie u proktológa a chcú sa informovať o priebehu liečby alebo prebrať výsledky ďalších vyšetrení a testov.

Pri druhej konzultácii proktológ zhodnotí dynamiku liečby, aktivitu ochorenia a v prípade potreby vykoná ďalšie vyšetrenie. Ak proktológ pacientovi počas prvej konzultácie predpísal aj iné vyšetrenia, tak pri druhej konzultácii preskúma výsledky týchto vyšetrení.

Diagnostika proktológa zahŕňa niekoľko druhov vyšetrení konečníka. Druhy vyšetrení hrubého čreva u proktológa:

• anoskopia. Vizuálna kontrola análneho kanála sa vykonáva pomocou malej trubice s kamerou a svetlom. Zákrok umožňuje diagnostikovať ochorenia a vykonať menšie chirurgické zákroky, ako je napríklad odstránenie análnych polypov alebo fimbrií;
• rektoskopia. Vyšetrenie konečníka do hĺbky až 20 cm umožňuje posúdiť stav črevnej sliznice. Počas zákroku môže lekár odstrániť hemoroidálne uzliny.

Endoskopické vyšetrenie vykonáva proktológ počas prvého vyšetrenia. Okrem toho môže lekár predpísať krvné testy a test stolice, ultrazvukové vyšetrenie.

Takmer vždy je potrebné pripraviť sa na vyšetrenie u proktológa, okrem naliehavých prípadov (krvácanie alebo trombóza hemoroidálneho uzla) alebo opakovanej konzultácie bez potreby anoskopie. Príprava na prvé vyšetrenie u proktológa zahŕňa diétu:

• deň pred vyšetrením je potrebné vyhnúť sa alkoholu a potravinám, ktoré spôsobujú tvorbu plynov (strukoviny, ovocie, pečivo, fermentované mliečne výrobky a sýtené nápoje);
• 2-3 dni pred konzultáciou sa odporúča jesť kaše, hydinu a tepelne spracovanú zeleninu;
• 3-4 hodiny pred konzultáciou nejedzte.

Podmienkou pred návštevou proktológa je užitie preháňadla. Lekár vopred predpíše vhodné preháňadlo. Často sa pred vyšetrením u proktológa podávajú 2 očistné klystíre vo forme čapíkov. Očistenie sa vykonáva 3 až 4 hodiny pred vyšetrením a je po ňom potrebné vypláchnuť si konečník teplou vodou.

Príprava na vyšetrenie u proktológa nie je potrebná v prípade akútnej bolesti konečníka, poranení konečníka a krvácania z konečníka. Príprava na vyšetrenie u proktológa je potrebná na uvoľnenie plynov a vyčistenie čreva od stolice. Klystírom sa uľahčí inštrumentálna diagnostika a v prípade potreby aj liečebná manipulácia.

Na prvé vyšetrenie u proktológa je potrebné sa pripravovať niekoľko dní vopred. V prípade, ak si chcete vybrať svojho proktológa, doporučujeme si prečítať recenzie. 

Ako sa pripraviť na proktologické vyšetrenie?

Príprava na vyšetrenie u proktológa spočíva v prečistení konečníka a dodržiavaní diéty 2 až 3 dni pred jeho návštevou. Skôr ako absolvujete vyšetrenie u proktológa, je potrebné zistiť u lekára, akú metódu očisty konečníka máte zvoliť (napr. použitie glicerínových čapíkov). Na vyšetrenie u proktológa si môžete priniesť náhradnú spodnú bielizeň a hygienické vreckovky. V deň vyšetrenia je potrebné si pred príchodom k proktológovi prečistiť konečník (2 čapíky v deň vyšetrenia a to 3-4 hodiny pred vyšetrením) a umyť sa teplou vodou.

Rýchla očista čriev pred vyšetrením u proktológa je možná pomocou čapíkov. Čapík je potrebné použiť 3-4 hodiny pred vyšetrením. Po použití čapíkov je nevyhnutné vykonať veľkú potrebu a osprchovať sa.

Na prípravu na vyšetrenie u proktológa sa môžu použiť aj iné špeciálne preháňadlá (ak tak rozhodne lekár). Napr. pred vyšetrením u proktológa môže byť pacientovi podaný mikroklystír — liek, ktorý sa v malom množstve (niekoľko mililitrov) zavádza do konečníka, a ktorý urýchli vyprázdnenie čriev. Po zákroku je potrebné sa umyť teplou vodou.

Na vyšetrenie u proktológa si nemusíte brať nič špeciálne. Na konzultáciu si môžete vziať výsledky predbežných vyšetrení a testov (ak boli vykonané). Na vyšetrenie u proktológa si nemusíte brať spodnú bielizeň.

Aj keď máte hemoroidy, tak je možné pred vyšetrením u proktológa použíť klystír. V prípade akútnej hemoroidálnej trombózy je možné navštíviť proktológa bez predchádzajúcej prípravy.

V prípade núdze je možné pripraviť sa na vyšetrenie u proktológa bez klystíru. K dispozícii je analógový prípravok vo forme tabliet. Ak sa na druhú konzultáciu neplánuje žiadna inštrumentálna diagnostika, nie je potrebná špeciálna príprava. Pred prvým vyšetrením u proktológa je potrebné vykonať očistenie pomocou mikroklyzmy alebo laxatívnych čapíkov.

V naliehavých prípadoch, pri akútnej bolesti konečníka, poranení konečníka a silného krvácania z konečníka sa vyšetrenie u proktológa vykonáva bez prípravy. Pred opakovaným vyšetrením je potrebná príprava, ak lekár nerozhodne inak.

Pred prvou návštevou u proktológa nie je potrebné absolvovať žiadne testy. Testy na vyšetrenie u proktológa budete musieť absolvovať len vtedy, ak vám boli predpísané na predchádzajúcom vyšetrení alebo iným špecialistom (chirurg, všeobecný lekár, gastroenterológ).
Po vyšetrení môže proktológ predpísať klinické a biochemické vyšetrenie krvi, vyšetrenie krvi na rakovinové markery a vyšetrenie stolice. Proktológ môže predpísať aj vyšetrenie moču, vaginálneho sekrétu a spermií na pohlavne prenosné infekcie.

Pred proktológickym vyšetrením nie je potrebné holiť sa. Chĺpky nemajú vplyv na vyšetrenie a rektomanoskopiu.

Diéta pred vyšetrením u proktológa by sa mala začať 2 až 3 dni pred konzultáciou. V rámci prípravy na vyšetrenie u proktológa môžete konzumovať ľahko stráviteľné potraviny: kaše, hydinu a tepelne spracovanú zeleninu. 

Raňajky by mali byť ľahké v deň vyšetrenia. Je možné konzumovať malú porciu zemiakového pyré, suchárov, chudého vareného mäsa, celozrnného chleba. Veľmi dôležité je nejesť minimálne 3-4 hodiny pred vyšetrením.  

Pred návštevou proktológa by ste nemali jesť jasne sfarbené a drobnozrnné potraviny alebo potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov v črevách. Niekoľko dní pred vyšetrením by ste mali zo stravy vylúčiť červenú repu, kapustu, fazuľu, obilniny, orechy, čerstvé pečivo a sýtené nápoje. Nemali by sa konzumovať ani sýtené nápoje, kapusta, cibuľa, cesnak, čerstvé ovocie a zelenina. Pred návštevou proktológa by ste sa mali vyhnúť aj káve a alkoholickým nápojom, pretože zvyšujú tvorbu plynov v črevách.

Pre ženy je lepšie dohodnúť si stretnutie s proktológom mimo menštruácie. Ak sa vám však menštruácia začala pred termínom návštevy lekára, môžete ísť na vyšetrenie k proktológovi aj počas menštruácie. Prítomnosť menštruačného výtoku nemá vplyv na výpovednú hodnotu proktologického vyšetrenia a nekomplikuje diagnózu, ale môže spôsobiť nepríjemné pocity samotnej žene.

Proktologické ochorenia u žien sa častejšie vyskytujú počas tehotenstva a po pôrode, pretože rastúci plod tlačí na konečník a ovplyvňuje krvný obeh v panve. K poraneniu konečníka a análneho otvoru môže dôjsť aj počas pôrodu. Hemoroidy sa môžu objaviť alebo zhoršiť po pôrode. Ak pociťujete bolesť pri vyprázdňovaní alebo spozorujete krv v stolici, choďte na vyšetrenie k proktológovi hneď po pôrode.

Na bežnú proktologickú prehliadku je vhodné ísť až po dvoch mesiacoch po pôrode. Počas tohto obdobia prebieha popôrodná rekonvalescencia a hojenie mikrotráum v perineu.

Proktológ vyšetruje pacienta, v polohe na chrbte. Lekár používa analgetický gél na odstránenie bolesti.

Ak ste v minulosti nemali žiadne ochorenie konečníka, mali by ste navštíviť proktológa raz za 2 roky do veku 35 rokov a potom raz ročne. Ak máte v anamnéze ochorenia konečníka, mali by ste proktológa navštevovať raz ročne, aby sledoval stav a účinnosť predpísanej liečby.

Ak sa chcete objednať k proktológovi, zavolajte na telefónne číslo uvedené na webovej stránke alebo vyplňte objednávací formulár. Proktológa môžete navštíviť aj bez odporúčania.

Proktológ je mužský a ženský lekár, ktorý vykonáva vyšetrenie v oboch pohlaví rovnako. Pacient si môže vybrať lekára podľa pohlavia, ak je to dôležité pre pohodlie počas vyšetrenia.

Vyšetrenie u proktológa pre mužov je rovnaké ako u žien. Proktológ zozbiera anamnézu pacienta, vyšetrí ťažkosti, vykoná prstové a inštrumentálne vyšetrenie. Okrem toho môže lekár predpísať rozbor krvi a stolice.

Vyšetrenie u proktológa pre ženy sa riadi rovnakým princípom ako u mužov. Konzultácia zahŕňa odobratie anamnézy, vyšetrenie ťažkostí, prstové a inštrumentálne vyšetrenie konečníka u žien. Proktológ môže predpísať ďalšie vyšetrenia, ako napríklad analýzu krvi, moču a stolice.

Hemoroidy lieči nielen proktológ, ale aj koloproktológ. Tento lekár sa špecializuje na liečbu ochorení hrubého čreva, konečníka a perianálnej oblasti, akými sú hemoroidy.

Na vyšetrenie u proktológa nepotrebujete odporúčanie. Na návštevu lekára sa môžete objednať v rámci bežnej návštevy alebo ak máte ťažkosti. 

Lekár pracuje na oddelení proktológie. Proktológ sa špecializuje na diagnostiku a liečbu hemoroidov, análnych trhlín, polypov a paraproktitídy.

Proktológ sa prakticky nelíši od koloproktológa. Okrem ochorení konečníka a análneho otvoru koloproktológ diagnostikuje a lieči aj chorobné stavy hrubého čreva.