Krv v stolici: prečo sa objavuje a aká je liečba

Farba krvi, prítomnosť dočasnej alebo trvalej bolesti v konečníku, ďalšie príznaky (bolesť brucha, neustála únava, náhla strata váhy) závisia od typu a štádia ochorenia. Potvrdením rektálneho krvácania môže byť:

• krv na vreckovke alebo toaletnom papieri po defekácii;
• stopy krvi v stolici;
• červená alebo ružová voda v záchode po stolici;
• tmavé výkaly s nepríjemným zápachom;
• krv v moči.

Ak ste si všimli krv v stolici, mali by ste sa objednať na vyšetrenie k lekárovi pre zistenie príčiny rektálneho krvácania. K lekárovi je potrebné sa objednať aj pri zmene farby stolice, bolesti alebo svrbení v konečníku, nepríjemných pocitoch pri vyprázdňovaní alebo sedení, pri inkontinencii stolice alebo moču. 

Príčiny prítomnosti krvi v stolici

Krv v stolici môže byť príznakom zápalových procesov v tele, proktologických ochorení a ochorení tráviaceho traktu v akútnom alebo chronickom štádiu. Príčiny krvi v stolici:

• prasknutie sliznice konečníka (análna trhlina);
• poranenie alebo vniknutie cudzieho telesa do konečníka a anusa;
• proktologické ochorenia (hemoroidy, kolitída);
• prolaps konečníka;
• zápcha alebo príliš tvrdá stolica;
• žalúdočný vred, divertikulitída a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• STI (genitálne kondylómy);
• Onkologické ochorenie konečníka, hrubého čreva, anusa;
• vedľajší účinok liekov, ktoré riedia krv.

Malé množstvo krvi v stolici dieťaťa je najčastejšie príznakom zápchy. Ak chcete potvrdiť, že dieťa má krvácanie kvôli zápche, a vylúčiť závažné ochorenia, mali by ste kontaktovať pediatra.

Pri ktorých chorobách je prítomná krv v stolici?

Krv v konečníku môže naznačovať proktologické ochorenia, ochorenia čriev a žalúdka. Ochorenie môže byť určené farbou krvi a stolice, prítomnosťou iných príznakov (bolesť v konečníku, kŕče v bruchu, nevoľnosť, nepríjemné pocity pri močení). Výtok jasne červenej farby môže naznačovať:

• hemoroidy (môžu tiež spôsobiť krv v stolici počas tehotenstva), často sprevádzané bolesťou pri močení, svrbením v konečníku;
• zranenia pri análnom sexe;
• trhlinu v konečníku;
• STI (genitálne kondylómy).

Jasná červená krv v stolici bez bolesti pri defekácii sa môže objaviť v dôsledku angiodysplázie (poškodenie krvných ciev v čreve). Keď sa užívajú lieky na riedenie krvi, výkaly môžu zmeniť farbu, čo vyvoláva podozrenie na krv v stolici.

Stolica môže vyzerať tak, ako by bola prítomna krv vo výkaloch, ak človek pravidelne konzumuje veľké množstvo červených potravín, ako je repa, paradajky. Výskyt slizu v žltkastej stolici počas močenia môže naznačovať fistulu konečníka, a krv, priesvitný hlien a nevoľnosť – gastroenteritídu. Krv v stolici môže byť spôsobená:

• Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou – chorobu môžu sprevádzať bolesti a kŕče v bruchu, nadúvanie, krv pri hnačke;
• črevnými polypmi;
• krvácaním z čriev alebo konečníka;
• malígnym útvarom v čreve.

Ak sú výkaly tmavé, môže to naznačovať, že osoba užíva doplnky železa, ako aj častú konzumáciu potravín, ako sú čučoriedky. Ak ste si v stolici všimli tmavú krv, mali by ste sa obrátiť na lekára, pretože to môže byť príznak črevného alebo žalúdočného krvácania, divertikulitídy, žalúdočného vredu.

Ako liečiť choroby, ktoré spôsobili výskyt krvi v stolici?

Liečbu choroby, ktorá spôsobila výskyt krvi v stolici, predpíše lekár po vyšetrení a zistení príčiny krvi v stolici. V prvej fáze vyšetrenia sa zbiera anamnéza, kladú sa otázky týkajúce sa množstva a pravidelnosti krvi v stolici, farby výkalov, prítomnosti nedávnych poranení konečníka alebo brucha, iných príznakov (nadúvanie, bolesti pri stolici, pohyby a močenie, vracanie s krvou). 

Lekár môže odporučiť absolvovať kompletný krvný test, ako aj testy na vyšetrenie výkalov. Pri diagnostike proktologických ochorení je potrebný jeden z testov pre vizualizáciu:

• digitálne rektálne vyšetrenie;
• kolonoskopia (vykonávaná pomocou sondy);
• anoskopia (vyšetrenie konečníka);
• rektoromanoskopia konečníka;
• angiografia.

Vyšetrenia môžu spôsobiť mierne nepohodlie, ale sú bezbolestné a bezpečné. Po vykonaní komplexného vyšetrenia a získaní výsledkov predpisuje proktológ alebo gastroenterológ liečbu. Napríklad pri liečbe vnútorných hemoroidov v počiatočných štádiách sa predpisujú masti, čapíky, flebotropiká a používajú sa mini-invazívne zákroky (infračervená fotokoagulácia, rádiofrekvenčná metóda, latexová ligácia).