USG (ultrazvukové vyšetrenie) pleurálnej dutiny v Bratislave

Ultrazvukové vyšetrenie pohrudnice (echografia) je diagnostická metóda, pomocou ktorej lekár podrobne vyhodnotí objem, štruktúru a charakter tekutiny alebo iných zmien medzi listami pohrudnice (tenká blana obklopujúca pľúca). Vyšetrenie sa predpisuje v prípade podozrenia na ochorenia dýchacieho systému, používa sa aj na monitorovanie stavu pacienta počas liečby.

Ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny v Bratislave môžete absolvovať bez predpisu a čakania v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Objednanie sa na ultrazvukovú diagnostiku pleurálnej dutiny je k dispozícii 24 hodín denne.

Čo zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny?

Na rozdiel od röntgenu umožňuje ultrazvuk pleurálnej dutiny zobraziť nielen prítomnosť tekutiny, ale aj jej štruktúru a detailne preskúmať pleurálne pláty a priľahlé oblasti pľúc. Súkromný sonológ (ultrazvukový špecialista) identifikuje a kvantifikuje pleurálny výpotok, posúdi povahu tekutiny (echo štruktúry) a zmeria hrúbku pleurálnych plátov. Ultrazvuk zahŕňa aj detekciu ďalších štruktúr v pleurálnej dutine, vyšetrenie subpleurálnych oblastí pľúc.

Čo možno zistiť ultrazvukom pleurálnej dutiny?

Ultrazvukové vyšetrenie priedušiek a pľúc umožňuje lekárovi získať presné a rýchle informácie na posúdenie stavu pacienta a spresnenie diagnózy. Ultrazvuk pleurálnej dutiny zobrazuje:

• objem tekutiny nahromadenej v pleurálnej dutine (ultrazvuk dokáže zachytiť aj minimálne množstvo);
• presnú lokalizáciu zápalových ložísk;
• prítomnosť znakov umožňujúcich možné pľúcne krvácanie;
• lokalizáciu nádorov a ich parametre;
• prítomnosť nadmerného množstva tekutiny presahujúce normálne hranice.

Vyšetrenie umožňuje zistiť vývoj deštruktívnych procesov v pleurálnej dutine a infarkt pľúc. Na rozdiel od rádiografie umožňuje ultrazvuk sledovať zmeny v čase.

Výsledky ultrazvuku pleurálnej dutiny sa zapisujú do lekárskej správy, ktorú pacient obdrží v deň vyšetrenia. Na základe získaných údajov lekár určí diagnózu alebo upraví liečbu.

Indikácie na ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny

Ultrazvuk pleurálnej dutiny sa indikuje u pacientov s ťažkosťami naznačujúcimi možné ochorenia hrudníka. Indikácie na ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny zahŕňajú:

• ťažkosti s dýchaním, pocit dýchavičnosti;
• bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri nádychu;
• dlhotrvajúci, úporný kašeľ;
• výrazné pískanie pri dýchaní;
• podozrenie na zápal pohrudnice rôzneho pôvodu (nádor, reuma alebo tuberkulóza);
• prítomnosť krvi v spúte;
• zrasty (komplikácia iných patológií, napr. zápal pľúc, vrodené anomálie alebo infekčné lézie).

Táto metóda je cenná v prípade penetrujúcich poranení hrudníka, pri podozrení na nahromadenie tekutiny (hydrotorax), vzduchu (pneumotorax), hnisu (pyotorax) alebo krvi (hemotorax) v pleurálnej dutine. Pleurálna dutina sa prepichuje pod ultrazvukovou kontrolou.

Príznaky, pri ktorých je potrebné USG pohrudničnej dutiny

Ultrazvuk pleury je indikovaný pri klinických príznakoch, ktoré poukazujú na možné abnormality v štruktúre hrudníkových orgánov. Medzi príznaky indikujúce potrebu ultrazvuku pohrudnice patria:

• celkové zhoršenie zdravotného stavu bez zistenej príčiny;
• znížená hladina kyslíka v krvi (saturácia pod normou);
• počuteľné sipotanie v prieduškách a pľúcach;
• nadmerné potenie bez zjavnej príčiny;
• suchý, chronický kašeľ trvajúci viac ako tri týždne;
• nejasná bolesť na hrudníku, tlak alebo nepríjemný pocit;
• pocit dychovej nedostatočnosti aj pri minimálnej námahe alebo v pokoji;
• postupujúca dýchavičnosť;
• prítomnosť krvi alebo hnisu v pleurálnej dutine.

Ultrazvuk nevytvára radiačné zaťaženie, preto táto metóda nemá žiadne kontraindikácie. Jediným dočasným obmedzením môže byť prítomnosť otvorených kožných lézií v oblasti aplikácie ultrazvukovej sondy.

Ultrazvuk pleurálnej dutiny u žien sa vykonáva s prihliadnutím na hormonálne zmeny v organizme. Menštruácia neovplyvňuje výpovednú hodnotu ultrazvuku pleurálnej dutiny a nepredstavuje kontraindikáciu. Lekár však môže zohľadniť celkový stav pacientky (slabosť, kŕče) a prispôsobiť čas vyšetrenia jej pohodliu. Ultrazvuk pohrudničnej dutiny u mužov sa odporúča aj pri výskyte respiračných ťažkostí, najmä u fajčiarov alebo osôb pracujúcich v rizikovom prostredí.

Príprava na ultrazvuk pleurálnej dutiny

Na ultrazvuk pleurálnej dutiny nie je potrebná špeciálna príprava. Pacient môže vyšetrenie absolvovať v ľubovoľnom čase bez špeciálnych obmedzení. Dodržiavanie niekoľkých jednoduchých odporúčaní môže zlepšiť kvalitu zobrazenia a minimalizovať riziko skreslenia výsledkov.

Koža v oblasti vyšetrenia by mala byť čistá: bez krémov, olejov a pleťových vôd. Príjem tekutín pred ultrazvukom pleurálnej dutiny je povolený. Neplatia žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu vody: mierny príjem tekutín nemá vplyv na spoľahlivosť vyšetrenia. Špeciálny príjem tekutín pred ultrazvukom pleurálnej dutiny nie je potrebný. Ide o neabdominálne vyšetrenie, pri ktorom naplnenie orgánov nezlepšuje zobrazovaciu schopnosť.

Pred ultrazvukom pohrudničnej dutiny môžete jesť, ale mali by ste obmedziť ťažké, mastné a plynaté jedlá aspoň dve až tri hodiny pred vyšetrením. Obmedzenie je dôležité najmä pri vyšetrovaní dolných pleurálnych oblastí priliehajúcich k bránici (nadmerné množstvo plynov môže skomplikovať interpretáciu obrazu).

Fajčenie pred ultrazvukovým vyšetrením pleurálnej dutiny sa neodporúča. Nikotín spôsobuje vazospazmus, zvyšuje frekvenciu dýchania a môže ovplyvniť tonus pleury. Fajčenie pred zákrokom tiež sťažuje posúdenie respiračnej motility a môže skresliť klinický obraz (najmä ak sa vyšetrenie vykonáva pri podozrení na zápal alebo nahromadenie tekutiny).

Etapy ultrazvukového vyšetrenia pleury v Bratislave

Na účely štúdie by si mal pacient odhaliť hrudník a odstrániť šperky alebo predmety, by mohli brániť prístupu ultrazvukovej sondy k vyšetrovanej oblasti. Medzi etapy ultrazvukového vyšetrenia pleurálnej dutiny patria:

1. Pacient si ľahne na chrbát na vyšetrovacie lôžko.
2. Sonológ nanesie na pleurálnu oblasť pacienta echovodivý gél.
3. Pomocou ultrazvukovej sondy lekár postupne skenuje hrudník (posudzuje štruktúru pleurálnych plátov, prítomnosť tekutiny a vizuálne charakteristiky tkanív).
4. Na posúdenie možných tlakových porúch v pleurálnej dutine lekár vykoná dynamické pozorovanie počas vyšetrenia. Počas diagnostického procesu je pacient požiadaný, aby zmenil polohu tela (sedel na pohovke alebo sa postavil), aby bolo možné sledovať zmeny v reálnom čase.

Ak sa zistia patologické stavy, sonológ uvedie ich umiestnenie v projekcii mediastinálnych orgánov alebo rebier, prítomnosť kmeňa, kapsuly, vlastnosti obsahu novotvaru a veľkosť. Ultrazvuk pleurálnej dutiny netrvá dlhšie ako 20 minút. Platnosť výsledku ultrazvukového vyšetrenia pleurálnej dutiny (klinická relevantnosť) – do piatich až siedmich dní.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku pleury

Interpretácia výsledkov ultrazvukového vyšetrenia pleurálnej dutiny je založená na vizualizácii anatomických štruktúr a identifikácii patologických zmien. Interpretácia výsledkov ultrazvukového vyšetrenia pleurálnej dutiny zahŕňa:

• norma. Absencia voľnej tekutiny, symetrické usporiadanie pleurálnych plátov, homogénna štruktúra pleury bez zhrubnutia, zhrubnutí alebo inklúzií v pleurálnych štrbinách môže byť fyziologicky prítomných až 5 mililitrov tekutiny;
• pleurálny výpotok. Na ultrazvuku sa zobrazuje ako hypoechogénne (čierne) nahromadenie medzi pleurálnymi listami. Uvádza sa jeho objem a rozloženie (voľný alebo lokalizovaný);
• pleurálne zhrubnutie. Výpotok pri chronickom zápale, tuberkulóze, pleurofibróze. Uvádza sa hrúbka zhrubnutia a jeho výskyt;
• vzduchové inklúzie. Možný príznak pneumotoraxu;
• objemové útvary (okrúhle alebo nepravidelne tvarované štruktúry). Stanovuje sa veľkosť, ohraničenie a pohyblivosť;
• obmedzenie pohyblivosti pleury počas dýchania. Nepriamy znak fibrózy, adhézií, kompresie pľúcneho tkaniva alebo poruchy tlaku v pleurálnej dutine.

Ultrazvuková správa obsahuje iba popisné nálezy a nepredstavuje konečnú diagnózu. Interpretáciu vykonáva ošetrujúci lekár s prihliadnutím na klinický obraz, anamnézu a ďalšie údaje z vyšetrenia.

Na ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny v Bratislave sa môžete objednať v medicínskom centre Doktorpro Bratislava na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára. Cenu ultrazvuku pleurálnej dutiny v Bratislave si môžete zistiť aj telefonicky alebo online.