Ako sa vykonáva dopplerografia (ultrazvuk ciev)?

Dopplerografia (cievny ultrazvuk) je prístrojová diagnostická technika, ktorá sa využíva na vyšetrenie ciev, žilových chlopní a rýchlosti prietoku krvi. Cievny ultrazvuk je potrebný na diagnostiku srdcových ochorení, akými sú: srdcové chyby, abnormality srdcových chlopní, aneuryzma, ateroskleróza, poruchy krvného obehu, cievne anomálie, kŕčové žily a arteriálna hypertenzia.

Čo ukáže dopplerografia (ultrazvuk ciev)?

Dopplerografia je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré dokáže odhaliť abnormality krvného toku v žilách a tepnách a určiť rýchlosť toku krvi. Ultrazvuk ciev zobrazuje celkový tonus ich stien, obštrukciu a symetriu párových žíl a tepien.

Dopplerografia umožňuje určiť rýchlosť a smer toku krvi, ako aj odhaliť abnormality krvného toku v cievach. Duplexné vyšetrenie sa využíva na vizualizáciu stien ciev s cieľom odhaliť zhrubnutie alebo zúženie stien, záhyby, krvné zrazeniny, aterosklerotické plaky, vrodené abnormality alebo pooperačné stenty.

Ultrazvuk ciev je bezpečná diagnostická technika, ktorú možno vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebná, bez ohľadu na vek. Rozlišujeme tieto typy dopplerografie:

• ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku;
• dopplerometria srdca;
• dopplerografia ciev dolných končatín;
• dopplerografia ciev penisu;
• ultrazvukové vyšetrenie ciev mliečnej žľazy;
• dopplerografia plodu v tehotenstve;
• dopplerografia štítnej žľazy.

Dopplerografiu môže predpísať akýkoľvek lekár (kardiológ, neurológ, endokrinológ). Dopplerografia ciev sa môže vykonať aj pred operáciou na posúdenie rizika krvácania alebo trombózy. Príprava na ultrazvukové vyšetrenie ciev zahŕňa vyhýbanie sa fajčeniu a konzumácii nápojov s obsahom kofeínu dve hodiny pred vyšetrením, z dôvodu možného skreslenia výsledkov.

Dopplerografia ciev hlavy a krku sa využíva na posúdenie stavu veľkých žíl a tepien, ktoré zásobujú mozog. Indikácie na ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku zahŕňajú:

• časté bolesti hlavy;
• opakujúce sa závraty a strata vedomia;
• vysoký krvný tlak;
• arytmia srdca;
• poruchy zraku, strata sluchu, hučanie v ušiach;
• mŕtvica;
• zvýšené hladiny cholesterolu v krvných testoch;
• záchvaty paniky;
• poruchy spánku, nespavosť.

Dopplerografiu ciev mozgu je dôležité absolvovať v prípade zníženej pamäti a koncentrácie, bezdôvodnej úzkosti. Ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku je potrebné aj pri krčnej osteochondróze, pretože posunuté stavce a zmeny v kostiach môžu viesť k tlaku na vertebrálnu tepnu.

Dopplerografia srdca sa využíva na diagnostiku kardiovaskulárnych abnormalít. Dopplerografia srdca zobrazuje:

• srdcové chyby (vrodené alebo získané);
• aneuryzmu;
• myokarditídu;
• zlyhanie srdca;
• ischemickú chorobu;
• krvné zrazeniny, zjazvenie, cholesterolové plaky.

Dopplerografia srdca sa vykonáva v polohe na chrbte alebo v poloľahu, pričom sa na oblasť hrudníka nanesie gél, ktorý umožňuje jednoduchý pohyb ultrazvukového snímača. Počas vyšetrenia lekár pohybuje sondou pod rôznymi uhlami a hodnotí stav srdcového svalu, veľkých ciev, rýchlosť a smer toku krvi.

Ultrazvuk ciev končatín umožňuje posúdiť stav žíl a tepien na nohách a rukách, odhaliť ich patológie a stanoviť poruchy krvného obehu. Dopplerografia ciev končatín zobrazuje:

• kŕčové žily;
• prítomnosť krvných zrazenín (trombózy);
• stenózy žíl a tepien (zúženie ich lúmenu);
• endarteritídu (zhrubnutie a upchatie tepien);

Dopplerografia ciev dolných končatín sa môže predpísať aj v prípade ťažoby a bolesti nôh, opuchov, mravčenia, zníženej citlivosti, bledej alebo sinavej pokožky, cievnych hviezdičiek alebo opuchnutých žíl. Vyšetrenie ciev na rukách je indikované v prípade necitlivosti a slabosti, kŕčov, neustáleho pocitu chladu, bolesti svalov a nahmatania hrčiek.

Dopplerografia v tehotenstve poskytuje informácie o stave prietoku krvi v cievach maternice, placenty, pupočníka a plodu (aorta a stredná mozgová tepna). Dopplerografia sa vykonáva pri treťom rutinnom skríningu v tehotenstve (v 31. - 33. týždni), pretože v tomto čase sú už všetky orgány a systémy plodu plne vyvinuté.

V prípade výskytu indikácií je možné vykonať dopplerografiu v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, pretože ultrazvuk je pre matku a dieťa neškodný. Lekár môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie ciev maternice a placenty v prípade Rhesusovej choroby (negatívny Rh faktor u matky a pozitívny u plodu), endokrinných porúch (cukrovka alebo hypotyreóza), ochorenia obličiek alebo kardiovaskulárnych abnormalít u tehotnej ženy.

Dopplerografia ciev penisu sa využíva na diagnostiku ochorení mužského pohlavného systému vizualizáciou ciev penisu a zhodnotenie prietoku krvi v nich. Indikácie na ultrazvukové vyšetrenie ciev penisu zahŕňajú:

• erektilnú dysfunkciu;
• neplodnosť;
• bolesť počas pohlavného styku alebo pri močení;
• poranenie penisu;
• zakrivenie penisu;
• začervenanie alebo zmodranie mieška;
• vizuálne zväčšenie (opuch) ciev penisu;
• novotvary vonkajších pohlavných orgánov (podozrenie na cysty, Peyronieho choroba, rakovina).

Ultrazvuk ciev penisu pomáha odhaliť abnormálny prietok krvi, posúdiť prekrvenie v kavernóznych telesách, určiť prítomnosť krvných zrazenín, hematómov a fibrózneho tkaniva. Dopplerografia penisu je potrebná na diagnostiku ochorení mužského reprodukčného systému a monitorovanie ich liečby, akými sú varikokéla (kŕčové žily semenníkov), hydrokéla (vodnatieľka), impotencia, prostatitída (zápal prostaty).

Transkraniálna dopplerografia je ultrazvukové vyšetrenie ciev, ktoré zásobujú mozog. Transkraniálna dopplerografia sa vykonáva cez spánkovú oblasť alebo na mieste, kde sa spája zátylok a chrbtica. Indikácie na transkraniálny ultrazvuk zahŕňajú:

• príznaky poruchy mozgovej cirkulácie (zhoršený sluch, zrak, pamäť, pozornosť, závraty);
• podozrenie na abnormálne cievy v hlave;
• bolesti hlavy podobné migréne.

Vyšetrenie ciev hlavy je dôležité absolvovať aj v prípade traumatického poranenia mozgu a cievnej mozgovej príhody. Transkraniálne vyšetrenie môže odhaliť abnormality v žilách a tepnách mozgu (zúženie lúmenu, stenčenie stien, krvné zrazeniny, cholesterolové plaky, kŕče).

Extrakraniálna dopplerografia je ultrazvukové vyšetrenie extrakraniálnych ciev (krčných a vertebrálnych tepien), ktoré sa nachádzajú na úrovni krku. Dopplerografia extrakraniálnych ciev sa vykonáva pomocou ultrazvukového snímača, ktorým lekár pohybuje pod rôznymi uhlami v zadnej časti krku.

Extrakraniálny ultrazvuk je indikovaný pri patologických stavoch krčnej chrbtice (spondylóza, lordóza, osteochondróza) a po úrazoch v oblasti krku. Vyšetrenie vertebrálnej tepny je dôležité aj pri príznakoch jej kompresie (porucha koordinácie pohybov, silná bolesť hlavy, zakrivenie krku, strata vedomia).

Spektrálna dopplerografia zobrazuje prietok krvi vo veľkých cievach a komorách srdca. Spektrálna prietoková dopplerografia zisťuje rýchlosť, smer a charakter (laminárny alebo turbulentný) toku krvi.

Dopplerogragiu prsníkov môže predpísať lekár na posúdenie stavu lokálneho prietoku krvi, čo umožňuje identifikovať vzniknuté nádorové cievy. Dopplerografiu prsníkov je potrebné absolvovať v prípade hrčky v prsníku, úrazu, podozrenia na prasknutie prsných implantátov.

Ultrazvuk štítnej žľazy je diagnostická metóda, ktorá sa využíva na posúdenie veľkosti a štruktúry orgánu a na odhalenie novotvarov. Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy spolu s dopplerografiou dokáže posúdiť zásobovanie krvou, priechodnosť žíl a tepien, čo je dôležité pri včasnej diagnostike abnormalít uzlín.