Indikácie pre ultrazvuk orgánov brušnej dutiny

Ktoré orgány sa vyšetrujú počas ultrasonografie brušnej dutiny?

Orgány, ktoré lekár kontroluje počas ultrazvuku brušnej dutiny:

• pečeň;
• slezina;
• žlčník;
• pankreas;
• obličky a nadobličky.

Ultrazvuk brušnej dutiny sa vykonáva na určenie chorôb gastrointestinálneho traktu, stanovenie príčin hnačky, zápchy a bolesti brucha. Zväčšenie veľkosti vnútorných orgánov brušnej dutiny (slezina, pečeň, žlčník, pankreas) naznačuje prítomnosť patológií. Hepatomegália (zväčšenie pečene) môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich ochorení:

• hepatitída;
• cirhóza;
• cholangitída.

Splenomegália (zväčšenie sleziny) môže byť spôsobená vírusovými a bakteriálnymi infekciami (napr. osýpky, rubeola, vírusová hepatitída, mononukleóza). Pankreas sa môže zväčšiť pri pankreatitíde a žalúdočných vredoch. Žlčník sa zväčšuje pri poruchách odtoku žlče.  

Počas ultrazvuku pečene sa určuje jej veľkosť, tvar a štruktúra (homogénna alebo heterogénna), čo umožňuje posúdiť fungovanie pečene. Lekár ultrazvukovej diagnostiky porovnáva rozmerové parametre s normou a hľadá štrukturálne zmeny. Ultrazvuk pečene vám umožňuje vizualizovať novotvary, posúdiť stav pečeňových žíl. Kompletná diagnostika pečene zahŕňa ultrazvukové a biochemické krvné testy (ALT, AST, bilirubín, albumín atď.).

Ultrazvuk pankreasu sa vykonáva pre vizualizáciu tvaru, veľkosti, štruktúry pankreasu, jeho umiestnenia v brušnej dutine. Ultrazvuková diagnostika umožňuje odhaliť novotvary pankreasu (nádory, cysty).

Počas ultrazvuku sleziny sa zisťuje veľkosť a štruktúra sleziny, hodnotí sa jej stav a prítomnosť patologických inklúzií (nádory, cysty). Vyšetrenie sleziny umožňuje určiť prítomnosť spevnenia a prasklín.

Ultrazvuk obličiek sa vykonáva na určenie veľkosti, štruktúry a funkčného stavu obličiek, ako aj ich polohy. Ultrazvuk obličiek zobrazuje cysty, nádory, kamene, piesok a soli, ako aj zápaly (nefritída, pyelonefritída, cystitída).

Ultrazvuk žlčníka a žlčových ciest informuje o stave žlčníka, jeho stenách, prítomnosti piesku, kameňov a polypov v ňom. Ultrazvuk žlčníka sa vykonáva na diagnostiku ochorenia žlčových kameňov, polypózy, cholecystitídy, rakoviny žlčníka. Na vyšetrenie kontraktility žlčníka sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny s testovacími raňajkami. V tomto prípade sa prvé vyšetrenie vykonáva nalačno a druhé po ľahkých raňajkách (po 30 – 40 minútach). Ako raňajky môžu byť kyslá smotana alebo jogurt. 

Ultrazvuk brušnej dutiny s dopplerografiou pomáha zistiť prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine, posúdiť prietok krvi brušnou aortou, štruktúru a pevnosť lymfatických uzlín. Počas vyšetrenia môže byť zistená trombóza žíl a tepien, ktoré zásobujú pečeň a slezinu.

Užitočným vyšetrením pri nasledujúcich manipuláciách môže byť aj ultrazvuk brušnej dutiny s dopplerometriou:

• počas biopsie brušných orgánov;
• pre kontrolu aneuryziem brušnej aorty a iných krvných ciev v bruchu;
• pri vykonávaní miniinvazívnych operácií na brušných orgánoch (odstránenie tekutiny z cysty alebo abscesu). 

Indikácie pre absolvovanie ultrazvuku orgánov  brušnej dituny

Terapeut alebo gastroenterológ vám môže odporučiť absolvovať ultrazvuk brušných orgánov. Indikácie pre ultrazvuk vnútorných orgánov brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru:

• bolesť brucha, boku, dolnej časti chrbta;
• nafúknutie brucha;
• poruchy trávenia (hnačka, zápcha);
• nedostatok chuti do jedla;
• strata váhy;
• ťažkosti s močením;
• celková nevoľnosť, slabosť;
• indurácia v brušnej dutine;
• bezpríčinná nevoľnosť, vracanie;
• zvýšenie telesnej teploty z neurčeného dôvodu;
• zmena výsledkov krvných testov.

Pri akýchkoľvek ťažkostiach tráviaceho traktu (bolesti brucha, poruchy stolice, pálenie záhy, bezpríčinné a náhle zmeny telesnej hmotnosti, plynatosť) je potrebná konzultácia s gastroenterológom. Gastroenterológ predpíše všetky potrebné vyšetrovacie postupy a identifikuje porušenia gastrointestinálneho traktu, zvolí taktiku liečby.

Ultrazvuk brušnej dutiny počas tehotenstva nie je plánové vyšetrenie, môže sa vykonať podľa predpisu gynekológa, odporúča sa ženam, ktoré majú v anamnéze chronické ochorenia pečene a iných orgánov gastrointestinálneho traktu. Pre tehotné ženy je vhodné absolvovať vyšetrenie do 16. týždňa, kedy sú vnútorné orgány brušnej dutiny ešte vizualizované. Ultrazvuk počas tehotenstva je bezpečný pre budúcu matku a plod.

Existujú nejaké kontraindikácie pre ultrazvuk vnútorných orgánov?

Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny je bezpečné a bezbolestné vyšetrenie, ktoré nemá žiadne kontraindikácie a môže sa vykonať v akomkoľvek veku.

Jedinou kontraindikáciou ultrazvuku orgánov brušnej dutiny je menštruácia u žien. Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny počas menštruácie sa neodporúča absolvovať, pretože počas tohto obdobia sa zvyšuje objem tekutiny v tele, čo znemožňuje spoľahlivé vyšetrenie.

Príprava na ultrazvuk orgánov brušnej dutiny

Počas ultrazvuku orgánov brušnej dutiny lekár kontroluje orgány tráviaceho a vylučovacieho systému, preto je potrebná príprava.

Príprava na ultrazvuk orgánov brušnej dutiny je nasledovná:

• 8 hodín pred vyšetrením by ste sa mali zdržať konzumácii jedla a vody (v prípade, ak vyšetrenie je naplánované na poobedie – tak by ste nemali konzumovať jedlo 4 hodiny pred vyšetrením);
• mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu (2 – 3 dni);
• užívanie liekov treba prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom – praktickým lekárom alebo gastroenterológom;
• dve hodiny pred ultrazvukom by ste nemali fajčiť.

Diéta pred vyšetrením spočíva v tom, že by ste nemali jesť mastné, vyprážané a ťažké jedlá, ako aj vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov (strukoviny, chlieb, muffiny, alkoholické a sýtené nápoje, surová zelenina a ovocie).

Príprava na ultrazvuk vnútorných orgánov u dieťaťa mladšieho ako jeden rok spočíva v nekonzumácii jedla počas 3 – 3,5 hodín pred zákrokom. Dieťa vo veku 1 až 3 roky dodržiava v predvečer ultrazvuku brušnej dutiny diétu (cereálie vo vode, dusené mäso a ryby, vylúčenie ovocia a zeleniny), hodinu pred vyšetrením by sa nemala piť voda. 

Ako sa vykonáva ultrazvuk orgánov brušnej dutiny?

Pri ultrazvuku orgánov brušnej dutiny si pacient ľahne na chrbát a odhalí brucho. Lekár aplikuje špeciálny gél a pomocou senzora vyšetruje orgány brušnej dutiny, zmeria ich, sleduje kontúry a štruktúru. Špeciálny senzor umožňuje prezerať orgány z rôznych uhlov. Pre presnú diagnostiku môže lekár požiadať pacienta, aby sa mierne otočil akýmkoľvek smerom a zadržal dych. Procedúra zvyčajne trvá asi 30 minút.

Autor: MUDr. Marek Hergel

Lekár oddelenia USG.