Liečba panvových zápalových ochorení (PID) žien v Bratislave

Panvové zápalové ochorenie (PID) je infekcia ženského reprodukčného systému, ktorá postihuje maternicu, vajíčkovody alebo vaječníky. Hlavnými príznakmi PID sú bolesti v podbrušku a žltý alebo zelený vaginálny výtok s nepríjemným zápachom. Medzi príčiny panvového zápalového ochorenia patria neliečené pohlavne prenosné infekcie (napr. chlamýdie), ako aj infekcie vzniknuté počas potratu, pôrodu alebo pri používaní vnútromaternicových teliesok. Základnou metódou liečby PID je podávanie antibiotík.

Diagnostiku a liečbu panvových zápalových ochorení u žien môžete absolvovať bez odporúčania lekára v Bratislave, v medicínskom centre Doktorpro. Objednať sa k súkromnému gynekológovi je možné 24 hodín denne.

Príznaky panvového zápalového ochorenia

Medzi hlavné príznaky panvového zápalového ochorenia patrí tupá, silná alebo ostrá bolesť v podbrušku a panvovej oblasti. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje pri pohlavnom styku a často ju sprevádza pocit tlaku alebo ťažoby v podbrušku. Medzi ďalšie príznaky PID patria:

• abnormálny výtok z pošvy (napr. žltý, zelený a zapáchajúci);
• bolestivé močenie, časté nutkanie na močenie;
• krvácanie medzi menštruáciami alebo po pohlavnom styku;
• zvýšená bolesť a výtok počas menštruácie;
• nepravidelná menštruácia;
• zvýšená telesná teplota, zimnica;
• celkové zhoršenie zdravotného stavu.

Pri infekcii chlamýdiami alebo gonokokmi sa panvové zápalové ochorenie môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Ak PID spôsobujú iné baktérie (napr. Escherichia coli alebo anaeróby), príznaky sa môžu objaviť až po niekoľkých mesiacoch od infekcie.

Medzi možné komplikácie PID patrí chronická panvová bolesť, mimomaternicové tehotenstvo a neplodnosť. V prípade silnej bolesti brucha, telesnej teploty nad 38,3 °C, nevoľnosti, vracania, vaginálneho výtoku so zápachom je potrebné okamžite vyhľadať lekára.

Príčiny panvového zápalového ochorenia

Hlavnou príčinou panvového zápalového ochorenia sú bakteriálne infekcie, ktoré prenikajú z pošvy alebo krčka maternice do horných častí reprodukčného systému (maternice, vajíčkovodov a vaječníkov). Pohlavne prenosné ochorenia sú zvyčajne spôsobené sexuálne prenosnými infekciami (SPI) – najmä chlamýdiami a kvapavkou a v niektorých prípadoch aj baktériou Mycoplasma genitalium. Baktérie narúšajú prirodzenú bariéru krčka maternice, čím uľahčujú šírenie infekcie do vyšších častí reprodukčného systému. Medzi ďalšie príčiny PID patria:

• prienik baktérií do reprodukčných orgánov počas pôrodu, potratu alebo interrupcie;
• infekcia po gynekologickom chirurgickom zákroku alebo diagnostických výkonoch (napr. podviazanie vajíčkovodov);
• zavedenie vnútromaternicového telieska, najmä v prvých týždňoch po zákroku (v prítomnosti základnej infekcie môže zvýšiť riziko infekcie);
• bakteriálna vaginóza (nerovnováha vaginálnej mikroflóry môže podporovať prienik patogénov do horných pohlavných ciest);
• infekcia vírusmi (napr. vírus herpes simplex, cytomegalovírus, papilomavírus);
• plesňové infekcie (napr. kandidóza);
• infekcia prvokmi (napr. trichomonádou);
• napadnutie ektoparazitmi (napr. zavšivavenie ohanbia, roztoč svrab);
• pravidelná injekčná aplikácia, ktorá narúša prirodzenú vaginálnu mikroflóru.

Príčinou môžu byť aj oportúnne baktérie, ktoré za normálnych okolností nespôsobujú ochorenie, ale pri oslabení prirodzenej obranyschopnosti môžu preniknúť do maternice a vyvolať zápal. Medzi rizikové faktory panvového zápalového ochorenia patrí začiatok pohlavného života, vek do 25 rokov, viacero sexuálnych partnerov, nechránený pohlavný styk a anamnéza pohlavne prenosných chorôb.

Typy PID podľa formy zápalu

Pohlavne prenosné ochorenia sa líšia podľa formy zápalu. Existujú akútne, subakútne a chronické formy panvových zápalových ochorení.

Chronické panvové zápalové ochorenia môžu byť v štádiu remisie alebo exacerbácie. Pre štádium remisie je typické zníženie závažnosti príznakov, normalizácia teploty a zníženie bolesti. Štádium exacerbácie sa prejavuje obnovením alebo zhoršením príznakov zápalu: výskytom bolesti v podbrušku, zvýšenou telesnou teplotou a zvýšeným výtokom.

Diagnostika panvových zápalových ochorení (PID) v Bratislave

Diagnostika panvových zápalových ochorení v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa začína konzultáciou s gynekológom. Lekár odoberie podrobnú anamnézu, objasní charakter a trvanie príznakov, stupeň sexuálnej aktivity, prekonané panvové infekcie a operácie, ako aj používané antikoncepčné metódy.

Potom gynekológ vykoná gynekologické vyšetrenie. Lekár posúdi stav vonkajších pohlavných orgánov, krčka maternice a pošvy pomocou zrkadiel a prehmatá prídavné orgány a maternicu cez prednú brušnú stenu a pošvu. Na spresnenie diagnózy môže gynekológ predpísať laboratórne a prístrojové vyšetrenia. Medzi laboratórne metódy diagnostiky panvových zápalových ochorení patria:

• tehotenský test – na vylúčenie tehotenstva;
• PCR test – na presné zistenie DNA pôvodcov pohlavne prenosných infekcií (napr. chlamýdií, gonokokov a mykoplaziem);
• bakteriologická kultivácia – na zistenie baktérií alebo húb a určenie ich citlivosti na antibiotiká;
• test na ľudský papilomavírus (HPV) – na zistenie kmeňov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny krčka maternice;
• mikroskopia výteru – na vizuálne posúdenie mikroflóry, leukocytov a kvasiniek;
• krvné testy na vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV), syfilis a iné pohlavne prenosné infekcie;
• celkový krvný obraz, COE, C-reaktívny proteín – na posúdenie stupňa zápalu.

Gynekológ môže predpísať vyšetrenie moču na vylúčenie infekcie močových ciest. Na odhalenie zápalových ochorení, posúdenie stavu vajíčkovodov a vaječníkov a vylúčenie abscesov môže lekár odporučiť ultrazvukové vyšetrenie (USG) panvových orgánov.

Liečba akútnych PID v Bratislave

Liečba akútnych zápalových ochorení panvových orgánov v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave je zameraná na rýchle odstránenie infekcie, zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií. Protokol liečby akútnych zápalových ochorení panvových orgánov zahŕňa:

• injekcie antibiotík (na rýchle potlačenie infekcie vďaka vysokej koncentrácii lieku v krvi);
• kúra perorálnych antibakteriálnych liekov (na úplné zničenie pôvodcov infekcie a prevenciu recidívy);
• užívanie analgetík (na zmiernenie bolesti a zápalu).

Počas liečby sa odporúča vyhýbať sa pohlavnému styku. Na zabránenie opätovnej infekcii a jej šíreniu môže gynekológ odporučiť vyšetrenie a liečbu všetkých sexuálnych partnerov za posledných šesť mesiacov. Ak sa príznaky do 48 – 72 hodín po začatí liečby nezlepšia alebo sa zhoršia, je potrebné okamžite vyhľadať lekára na opätovné vyšetrenie a úpravu liečebného režimu.

Liečba chronických PID v Bratislave

Liečba chronických ochorení panvových orgánov v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa zameriava na odstránenie zvyšenej infekcie, prevenciu recidív a zmiernenie symptómov. Liečba chronických zápalových ochorení malej panvy môže zahŕňať dlhodobú kombinovanú perorálnu antibiotickú liečbu (na pokrytie a pôsobenie na rôzne pôvodcov infekcie), ako aj užívanie analgetík a protizápalových liekov. Gynekológ môže odporučiť vyšetrenie a liečbu sexuálneho partnera.

Liečba vírusových PID v Bratislave

Liečba vírusových PID v Doktorpro v Bratislave môže zahŕňať antivirotiká (na potlačenie množenia vírusu a zníženie aktivity infekcie), analgetiká a protizápalové lieky. V rámci liečby môže byť potrebné aj vyšetrenie a liečba sexuálneho partnera pacientky.

Liečba plesňových PID v Bratislave

V medicínskom centre Doktorpro v Bratislave môže liečba plesňových infekcií pohlavných orgánov zahŕňať užívanie antimykotík (na potlačenie aktivity plesňovej infekcie a odstránenie zápalu) a nesteroidných protizápalových liekov. Súčasťou terapie môže byť aj vyšetrenie partnera, ak existuje podozrenie na vzájomné nakazenie.

Liečba bakteriálnych PID v Bratislave

Liečba bakteriálnych PID v Doktorpro Bratislava zahŕňa antibiotiká (na odstránenie bakteriálnych pôvodcov), protizápalové a analgetické lieky. Lekár môže tiež odporučiť súbežnú liečbu sexuálneho partnera.

Na vyšetrenie u gynekológa na liečbu zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať telefonicky alebo prostredníctvom online formulára na webovej stránke.