Angina pectoris je forma ischemickej choroby srdca, ktorá vzniká v dôsledku dočasného zníženia krvného zásobenia srdcového svalu (myokard dostáva menej kyslíka, ako je potrebné pre jeho plnohodnotnú činnosť). Ochorenie sa vyznačuje záchvatmi kardialgie (bolesťami v oblasti srdca).
Patológia sa diagnostikuje na základe ťažkostí pacienta a výsledkov elektrokardiogramu (EKG). Liečba je komplexná a zahŕňa užívanie liekov, zmenu životného štýlu a pravidelné sledovanie.
Diagnostiku a liečbu stenokardie vykonáva interný lekár v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave. Objednávanie na vyšetrenie u lekára prebieha nepretržite.
Príčiny anginy pectoris
Najčastejšou príčinou ochorenia je zúženie koronárnych artérií v dôsledku aterosklerotických zmien (tvorba cholesterolových usadenín na stenách ciev). Príčiny anginy pectoris zahŕňajú:
- zvýšený obsah cholesterolu v krvi;
- hypertenzia (zvýšený krvný tlak);
- poškodenie srdcových chlopní;
- trombóza koronárnych artérií.
Stres, emocionálny šok, podchladenie alebo ťažká alergická reakcia, pri ktorej sa zvyšuje potreba srdca po kyslíku, môžu vyvolať záchvat anginy pectoris. Provokujúcimi faktormi patológie sú sedavý spôsob života, obezita, cukrovka a nadmerná konzumácia alkoholu.
Príznaky anginy pectoris
Toto ochorenie sprevádza náhla tlaková bolesť v srdci. Ďalšie príznaky anginy pectoris zahŕňajú:
- dýchavičnosť;
- pocit nedostatku vzduchu;
- arytmiu (porucha srdcového rytmu);
- zvýšenie krvného tlaku.
Príznaky sa zvyčajne objavujú, keď srdce pracuje intenzívnejšie – pri rýchlej chôdzi, výstupe po schodoch, vzrušení, prechladnutí alebo po bohatom jedle. Nepohodlie zvyčajne prejde po ukončení záťaže.
Typy a štádiá anginy pectoris
Príznaky závisia od funkčnej triedy (FT). Štádiá anginy pectoris:
- FT I – záchvaty sa vyskytujú len pri veľmi intenzívnej alebo dlhotrvajúcej fyzickej záťaži.
- FT II – mierne obmedzenie bežnej aktivity. Bolesť sa objavuje pri rýchlej chôdzi, výstupe po schodoch, strese.
- FT III – bolesť v srdci a poruchy jeho rytmu sa vyvíjajú pri bežnej chôdzi a vykonávaní bežných činností.
- FT IV – záchvaty (bolesti v srdci a tachykardia) sa objavujú náhle bez zjavných príčin (dokonca aj v stave pokoja).
| Typy anginy pectoris | |
| Stabilná (angina pectoris) | Príznaky sa prejavujú počas fyzickej aktivity alebo psychického napätia. Vyznačujú sa proporcionálnym vzťahom medzi úrovňou fyzickej záťaže (zvýšenou potrebou kyslíka v srdcovom svale) a intenzitou príznakov. |
| Nestabilná | Kardialgia sa zhoršuje alebo objavuje bez zjavného spúšťacieho faktora – môže sa vyskytnúť pri minimálnej záťaži alebo v stave pokoja (v noci alebo počas odpočinku). Tento stav patrí medzi akútne koronárne syndrómy. |
| Vazospastická (variantná, Prinzmetalova angina pectoris) | Vzniká v dôsledku kŕča koronárnych artérií. Môže sa objaviť v pokoji, často v noci alebo skoro ráno. Môže byť sprevádzaná dočasnými zmenami na EKG. |
| Mikrovaskulárna | Súvisí s poruchou krvného obehu v malých koronárnych cievach. Bolesť môže byť dlhotrvajúca, vyskytovať sa pri námahe aj v pokoji. |
Diagnostika anginy pectoris v Bratislave
Poruchu funkcie srdca určuje interný lekár po vyšetrení. Diagnostika anginy pectoris zahŕňa:
- zber anamnézy a fyzikálne vyšetrenie (auskultácia hrudníka, meranie krvného tlaku a pulzu);
- elektrokardiogram (EKG umožňuje vyhodnotiť elektrickú aktivitu srdca);
- laboratórne krvné testy (na vyhodnotenie celkového stavu organizmu, stanovenie hladiny cukru a lipidov).
V prípade potreby môže interný lekár odporučiť pacienta kardiológovi na ďalšie vyšetrenie. Na vyšetrenie štruktúry srdcového svalu, stavu ciev, rýchlosti a smeru krvného toku môže byť potrebné ultrazvukové vyšetrenie srdca.
Schéma liečby sa stanoví po komplexnom vyšetrení, ktoré umožňuje určiť typ anginy pectoris (stabilná alebo nestabilná), posúdiť stupeň poruchy koronárneho krvného obehu a zistiť sprievodné ochorenia, najmä cukrovku a arteriálnu hypertenziu. Lekár môže predpísať lieky na zmiernenie a prevenciu záchvatov (betablokátory, blokátory kalciových kanálov, antiagreganty, statíny a iné lieky podľa indikácií).
Na konzultáciu s interným lekárom a liečbu anginy pectoris v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať prostredníctvom online formulára alebo na telefónnom čísle uvedenom na našej webovej stránke.
Časté otázky
Na diagnostiku anginy pectoris lekár zozbiera anamnézu, analyzuje príznaky, predpíše elektrokardiografiu (EKG) a pacienta pošle na krvné testy (lipidový profil, glukóza, v prípade potreby troponín). Pri výrazných príznakoch alebo vysokom riziku komplikácií — ultrazvuk srdca na posúdenie kontraktility myokardu a chlopňového aparátu.
Angina pectoris sa prejavuje tlakovou alebo stláčajúcou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá môže vyžarovať do ľavej lopatky, ruky alebo ramena. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje pri fyzickej námahe, strese alebo v chlade. Diagnostiku je potrebné absolvovať u interného lekára. Vyšetrenie bez čakania v rade je možné absolvovať v súkromnom medicínskom centre Doktorpro v Bratislave po predchádzajúcom objednaní.
Angina pectoris nie je dedičné ochorenie, avšak riziko jej vzniku je vyššie v dôsledku genetickej predispozície k ateroskleróze, hypertenzii alebo poruchám metabolizmu lipidov. Liečba ochorenia zahŕňa medikamentóznu terapiu (nitráty na zmiernenie záchvatov, betablokátory, antagonisty vápnika, antiagreganty, statíny – podľa predpisu lekára) a zmenu životného štýlu (odvykanie od fajčenia, kontrola hmotnosti, správna výživa, mierna fyzická aktivita).
| Название | Цена |
| Vstupné vyšetrenie u kardiológa bez ECHO | 90 eur |
| Vstupné vyšetrenie u kardiológa vrátane ECHO | 130 eur |
| Opakovaná konzultácia s kardiológom | 49 eur |
| Echokardiografické vyšetrenie (ECHO) s interpretáciou výsledkov | 50 eur |
| EKG vyšetrenie s popisom | 15 eur |