24-hodinové monitorovanie krvného tlaku (ABPM / Holter krvného tlaku) v Bratislave

24-hodinové monitorovanie krvného tlaku (ABPM / Holter krvného tlaku) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje sledovať hodnoty krvného tlaku pacienta nepretržite v priebehu 24 hodín v podmienkach bežného dňa. Pacientovi sa nasadí holter (prenosný prístroj na celodenné monitorovanie tlaku), ktorý automaticky meria krvný tlak v stanovených intervaloch: počas dňa každých 15 – 30 minút, v noci každých 30 – 60 minút. Získané údaje sa ukladajú do pamäte zariadenia a po ukončení monitorovania ich analyzuje lekár.

24-hodinové monitorovanie krvného tlaku je možné absolvovať v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave. Objednať sa ku kardiológovi sa dá nepretržite, a to buď objednávkovým formulárom, alebo formulárom spätného volania, ako aj telefonicky na telefónnom čísle, ktoré je uvedené na webovej stránke.

Indikácie na 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku

Podstúpiť monitorovanie krvného tlaku sa odporúča pri nestabilných hodnotách tlaku pri samostatnom meraní doma. Ďalšie indikácie na 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku môžu byť:

• periodicky zvýšený krvný tlak;
• časté epizódy zníženého krvného tlaku;
• rozdiely medzi hodnotami krvného tlaku pri meraní doma a v ambulancii lekára;
• výrazné výkyvy krvného tlaku počas dňa;
• potreba vyhodnotiť krvný tlak počas spánku a fyzickej aktivity;
• zvýšené hodnoty krvného tlaku hlavne v nočných alebo ranných hodinách;
• potreba vyhodnotiť 24-hodinový profil krvného tlaku u pacienta s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Lekár môže indikovať monitorovanie krvného tlaku aj pri zhoršení zdravotného stavu pacienta po užití liekov na vysoký krvný tlak. Monitorovanie pomáha vyhodnotiť účinnosť liečby a v prípade potreby upraviť terapeutickú schému.

Čo ukazuje 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku

Monitorovanie umožňuje zachytiť trvalé zníženie krvného tlaku, ktoré môže byť jedným z príznakov arteriálnej hypotenzie. Ďalšie patologické stavy, ktoré pomáha celodenné monitorovanie krvného tlaku diagnostikovať:

• rezistentnú arteriálnu hypertenziu (vysoký krvný tlak, ktorý zle reaguje na liečbu);
• nočnú hypertenziu (zvýšenie krvného tlaku počas spánku);
• maskovanú hypertenziu (normálne hodnoty krvného tlaku v ambulancii lekára a zvýšené v bežných podmienkach);
• hypertenziu „bieleho plášťa“ (zvýšenie krvného tlaku len v ambulancii lekára);
• nedostatočnú účinnosť antihypertenzívnej liečby;
• nadmerné zníženie krvného tlaku na pozadí užívania antihypertenzív.

24-hodinové monitorovanie krvného tlaku zároveň umožňuje zaznamenať epizódy zvýšenia krvného tlaku, ktoré vznikajú v prirodzených podmienkach pacienta a pri jednorazových meraniach nemusia byť zachytené.

Príprava na vyšetrenie

Na 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Odporúčania pred nasadením holtera:

• osprchovať sa, keďže počas monitorovania sa prístroj nesmie dostať do kontaktu s vodou;
• pred samotným začiatkom monitorovania si obliecť voľné oblečenie so širokými rukávmi, aby sa ľahko mohla upevniť manžetu holtera na ramene.

Pred ABPM monitorovaním je potrebné informovať lekára o všetkých užívaných liekoch. Niektoré z nich môžu ovplyvniť hodnoty krvného tlaku a interpretáciu výsledkov vyšetrenia.

Ako prebieha vyšetrenie v Doktorpro Bratislava

Pri návšteve kardiológa sa pacientovi nasadí tlakový holter: na rameno sa nasadí špeciálna manžeta, ktorá je spojená hadičkou s malým prístrojom, ktorý sa pripevní na opasok alebo vloží do malej tašky, ktorú nosí pacient cez rameno so sebou. Tento prístroj zaznamenáva hodnoty krvného tlaku v priebehu 24-hodín. Odporúčania po nasadení prístroja na 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku:

• viesť bežný spôsob života;
• prístroj sa nemôže dostať do kontaktu s vodou;
• počas samotného merania s rukou nehýbať a mať ju uvoľnenú;
• viesť denník aktivít a subjektívneho stavu.

Po 24 hodinách sa prístroj na monitorovanie krvného tlaku zloží. Vyhodnotenie výsledkov monitorovania urobí kardiológ.

Vyhodnotenie výsledkov 24-hodinového monitorovania krvného tlaku

Po ukončení 24-hodinového monitorovania krvného tlaku a zložení holtera sa získané dáta vyhodnotia kardiológom. Ten ich porovná so zápismi v denníku aktivít pacienta a vypracuje záverečnú správu z vyšetrenia. Údaje, ktoré lekár vyhodnocuje po 24-hodinovom monitorovaní krvného tlaku ABPM:

• maximálne a minimálne hodnoty krvného tlaku;
• priemerné hodnoty krvného tlaku za 24 hodín, a aj samostatne za deň a za noc;
• 24-hodinový profil krvného tlaku vrátane poklesu tlaku v nočných hodinách;
• frekvenciu a trvanie epizód zvýšenia alebo zníženia krvného tlaku;
• ranný vzostup krvného tlaku;
• porovnanie zmien krvného tlaku pri fyzickej aktivite, strese, príjme potravy a liekov, ako aj pri spánku (podľa údajov z denníka pacienta);
• kvalitu a úplnosť vykonaného vyšetrenia (prítomnosť dostatočného počtu korektných meraní).

Objednať sa na 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávkového formulára.