Čo je erózia krčka maternice a ako sa lieči?

Erózia krčka maternice (ektopia) je časté gynekologické ochorenie spojené s poškodením bunkovej štruktúry epitelovej výstelky. Zhrubnutie sliznice je benígne, ale zanedbaná erózia krčka maternice sa môže rozvinúť do zhubného nádoru. Rakovina krčka maternice je druhou najčastejšou formou rakoviny u žien. Včasné odhalenie a liečba abnormalít krčka maternice môže zabrániť nebezpečným zdravotným následkom.
Cervikálna erózia
Erózia krčka maternice sa môže vyskytnúť u žien, ktoré nerodili, alebo po pôrode v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. K poškodeniu epitelu ženských pohlavných orgánov môže dôjsť aj po zápalovom ochorení (cervicitída, vaginitída). Ďalšie príčiny erózie krčka maternice sú:
Ľudský papilomavírus môže spôsobiť erózie krčka maternice. Niektoré kmene HPV môžu spôsobiť, že sa bunky stanú malígnymi.
Erózia krčka maternice môže byť asymptomatická a nespôsobovať žiadne ťažkosti. Môžu sa vyskytnúť tieto príznaky:
Erózia krčka maternice môže spôsobiť bolesť počas pohlavného styku a pri močení. Bolesť sa vyskytuje v podbrušku alebo v bedrovej oblasti.
Existuje niekoľko typov lézií na epitelových bunkách reprodukčných orgánov. Gynekológovia rozlišujú tieto typy erózie krčka maternice:
Vyskytuje sa aj zmiešaná žľazovo-papilárna ektopia. Vrodená erózia krčka maternice sa vyskytuje v detstve v dôsledku genetickej predispozície alebo sa vyvinie počas dospievania pri narušení procesov puberty.
Erózia krčka maternice je nebezpečná v tom zmysle, že poškodením sliznice krčka maternice sa do tela ženy môžu rýchlejšie dostať infekcie a zvyšuje sa riziko vzniku urogenitálnych ochorení. Ďalšie dôsledky erózie krčka maternice sú:
Ektopia sa zriedkavo vyvinie do malignity, ale jej pokročilá forma môže vyvolať rakovinu. Erózia krčka maternice počas tehotenstva môže zvýšiť riziko nedonosenia dieťaťa.
Erózia krčka maternice sa vo väčšine prípadov diagnostikuje vizuálnym vyšetrením na gynekologickom kresle. V prípade potreby vám gynekológ predpíše ďalšie vyšetrenia:
Pri podozrení na rakovinové bunky sa nariadi biopsia krčka maternice. Na základe výsledkov vyšetrenia gynekológ predpíše liečbu erózie krčka maternice.
V zdravotníckom centre DoktorPRO sa používa minimálne invazívna chirurgická liečba ektopie. Odstránenie erózií krčka maternice sa vykonáva týmito metódami:
Gynekológ by mal po vyšetrení rozhodnúť o najlepšom spôsobe odstránenia erózie. V počiatočných štádiách je možné liečiť eróziu krčka maternice bez kauterizácie pomocou liekov, ktoré vám predpíše lekár.
Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami je minimálne invazívna metóda liečby poškodených buniek pomocou riadeného zväzku rádiových vĺn pomocou prístroja Surgitron. Táto liečba je bezbolestná a bezpečná, nevyžaduje si hospitalizáciu a nemá žiadne kontraindikácie. Kauterizácia erózie pomocou rádiových vĺn nepoškodzuje zdravé bunky ani neovplyvňuje anatomickú štruktúru. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestéze, rádiové vlny sú nasmerované na postihnutú oblasť krčka maternice a kauterizácia erózie nespôsobuje krvácanie ani opuch.
Vyšetrenie trvá približne desať minút a žena môže ísť hneď po vyšetrení domov. Po rádioterapii ektopie nezostávajú žiadne jazvy ani popáleniny. Počas rehabilitačného obdobia sa mesiac neodporúča ťažká fyzická aktivita a pohlavný styk. Nemali by ste navštevovať saunu alebo horúci kúpeľ, pretože rany sa pod vplyvom vysokej teploty budú hojiť dlhšie. Nemali by ste používať ani špongie alebo tampóny. Obdobie rekonvalescencie trvá približne štyri týždne.
Prevencia erózie krčka maternice zahŕňa vyhýbanie sa nechránenému pohlavnému styku, aby sa znížilo riziko nákazy pohlavnými chorobami. K prevencii ektopie patrí aj dodržiavanie osobnej hygieny a včasná liečba zápalových ochorení urogenitálneho traktu. Používanie hormonálnej antikoncepcie by mal predpísať lekár a je tiež potrebné posilniť imunitu.
Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu sa odporúča dievčatám pred tým, ako začnú byť sexuálne aktívne. Ženy všetkých vekových kategórií by mali absolvovať gynekologickú prehliadku aspoň raz ročne, aj keď nemajú žiadne ťažkosti alebo príznaky.
Pohlavný styk zvyšuje riziko poškodenia epitelu krčka maternice a preniknutia baktérií, preto by ste sa počas liečby erózie mali vyhnúť pohlavnému styku. Doba abstinencie od pohlavného styku závisí od rýchlosti hojenia rany po kauterizácii erózie a pohybuje sa od štyroch do siedmich týždňov.
Po kauterizácii erózie krčka maternice nesmiete mesiac dvíhať a robiť nič ťažké alebo fyzicky náročné. Počas štyroch až šiestich týždňov nesmiete počas menštruácie používať tampóny a vaginálny výplach. Návšteva sáun, parných kúpeľov a bazénov je zakázaná ako prevencia proti infekcii. Počas rehabilitácie sa tiež odporúča zdržať sa pohlavného styku.
Erózia krčka maternice je posun epitelovej vrstvy, zatiaľ čo dysplázia je zmena štruktúry sliznice. Dysplázia spôsobuje, že sa na povrchu krčka maternice objavia abnormálne bunky, ktoré sa môžu rozvinúť do zhubného nádoru. Pokročilá forma erózie krčka maternice môže prejsť do dysplázie, preto sa liečba musí začať v počiatočných štádiách poškodenia sliznice krčka maternice. PAP test sa používa na diagnostiku erózie a dysplázie.
Vo väčšine prípadov erózia krčka maternice nespôsobuje neplodnosť ani nebráni otehotneniu. Poškodenie sliznice krčka maternice však umožňuje bakteriálne infekcie, ktoré môžu spôsobiť komplikácie počas tehotenstva. Ak dôjde k poškodeniu epitelu maternice, môže dôjsť ku komplikáciám aj počas pôrodu, preto je vhodné eróziu liečiť ešte pred plánovaním tehotenstva. Ak sa ektopia krčka maternice zistí počas tehotenstva, je vhodné odložiť jej odstránenie až po narodení dieťaťa.
Na liečbu erózie krčka maternice bez kauterizácie sa môžu užívať lieky: antibakteriálne lieky, lieky obsahujúce hormóny a protizápalové lieky. Nemali by ste sa liečiť svojpomocne, ale gynekológ by vám mal predpísať lieky, ktoré pomáhajú obnoviť bunky sliznice krčka maternice. Ak nepomôže konzervatívna liečba, tak sa na odstránenie poškodených buniek a obnovenie epitelu krčka maternice používajú minimálne invazívne techniky.