Cystitída: príznaky, príčiny a liečba

U mužov sa zápal močového mechúra vyskytuje menej často vzhľadom na štruktúru močovej trubice (je úzka a dlhá, čo znižuje riziko vniknutia baktérií do močového mechúra).
Cystitída je urologické ochorenie charakterizované zápalom močového mechúra. Rozlišujeme tieto typy cystitídy:
Recidívujúca cystitída je zápal močového mechúra, ktorý sa vyskytne aspoň trikrát za rok alebo dvakrát za šesť mesiacov. Pri podozrení na zápal močového mechúra je potrebné vyhľadať urológa.
Charakteristickým znakom cystitídy je časté močenie. Ďalšie príznaky cystitídy sú:
Pri cystitíde sa môže telesná teplota zvýšiť na 37,5°C a tiež sa môže prejaviť celková slabosť organizmu. Výtok z močovej trubice pri cystitíde môže byť biely alebo ružový. U starších ľudí s kognitívnymi poruchami (napr. demenciou) sa môže cystitída prejavovať aj triaškou a zimnicou, popletenosťou, zmenami správania (zmätenosťou a zvýšenou podráždenosťou).
Pri hemoragickej cystitíde sa môže vyskytnúť strata kontroly nad močovým mechúrom a pocit mravčenia pri močení.
Štádium hemoragickej cystitídy | Príznaky štádia cystitídy |
Prvé štádium | Dochádza k slabému krvácaniu, ktoré spôsobuje tmavšie sfarbenie moču |
Druhé štádium | Prítomnosť krvi je výraznejšia a moč sa mení na ružový |
Tretie štádium | V moči sú viditeľné malé krvné zrazeniny a močenie sprevádza ostrá bolesť a pálenie |
Štvrté štádium | Vyznačuje sa prítomnosťou veľkých krvných zrazenín, ktoré môžu brániť odtoku moču, čo spôsobuje zadržiavanie moču a neschopnosť vyprázdniť močový mechúr. |
Akútna cystitída vzniká náhle a má výrazné príznaky. Chronická cystitída je charakterizovaná nepríjemnými pocitmi pri močení, slabým močením a tlakom v oblasti ohanbia.
Infekčnú (bakteriálnu) cystitídu môžu spôsobovať baktérie, ako sú E. coli, streptokoky, enterokoky a stafylokoky. Ďalšie príčiny vzniku cystitídy sú:
Cystitída môže byť spôsobená cukrovkou, ktorá zvyšuje hladinu cukru v krvi a vytvára tak vhodné prostredie pre množenie baktérií. Dlhodobá imobilita (napr. pri zotavovaní sa zo zlomeniny krčka bedrového kĺbu) taktiež zvyšuje riziko zápalu močového mechúra.
Psychosomatika môže taktiež ovplyvniť vznik cystitídy. Negatívne emócie, strach, fyzický a psychický stres zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalu močového mechúra.
Postkoitálna cystitída je zápal močového mechúra, ktorý sa vyskytuje po sexe (zvyčajne po jednom alebo dvoch dňoch). Príčiny vzniku cystitídy po pohlavnom styku sú:
Používanie diafragmatickej antikoncepcie a spermicídov znižuje množstvo hlienu vo vagíne, čo zvyšuje riziko vzniku postkoitálnej cystitídy. Komplikovaný pôrod a nedávna operácia močovej trubice alebo močového mechúra môžu po pohlavnom styku vyvolať zápal.
Intersticiálna cystitída je zápal močového mechúra, ktorý je charakterizovaný poškodením jeho sliznice. Možné príčiny vzniku intersticiálnej cystitídy sú:
Podľa Urology Care Foundation, intersticiálna cystitída spôsobuje bolesť nielen močového mechúra, ale aj močovej trubice, brucha, spodnej časti chrbta a panvy. Ženy môžu pociťovať bolesť v oblasti vulvy alebo vagíny a muži zas v miešku, semenníkoch alebo v penise.
Príznakmi intersticiálnej cystitídy sú nepríjemné pocity pri naplnení močového mechúra a úľava po močení. Bolesti pri pohlavnom styku a močenie až 60-krát za deň sú taktiež príznakmi zápalu močového mechúra.
Cystitída sa u žien často vyskytuje počas menopauzy, kedy klesá hladina estrogénu a sliznica močovej trubice sa stenčuje (čím sa zvyšuje pravdepodobnosť preniknutia baktérií). Príznaky cystitídy u žien sú:
Cystitída je pred menštruáciou spôsobená zmenami hormónov progesterónu a estrogénu. Príznaky cystitídy u žien sa môžu líšiť v závislosti od menštruačného cyklu, často sa zhoršujú počas ovulácie alebo tesne pred menštruáciou (dva až tri dni pred ňou).
Cystitída u mužov sa častejšie vyskytuje v prípade ochorenia prostaty (napr. prostatitída alebo adenóm prostaty) alebo zúžení (striktúry) močovej rúry. Charakteristickým príznakom cystitídy u mužov je pocit mravčenia alebo pálenia v penise počas močenia alebo bezprostredne po ňom.
Cystitída u detí sa prejavuje horúčkou, nechutenstvom, nevoľnosťou, slabosťou a podráždenosťou. Na prítomnosť cystitídy u dieťaťa, ktoré sa naučilo chodiť na nočník môže poukazovať denné pomočovanie. U novorodencov možno spozorovať zápal močového mechúra v prípade, že je dieťa nervózne a počas močenia plače.
Riziko vzniku cystitídy počas tehotenstva sa zvyšuje kvôli rastu plodu v maternici, ktorý tlačí na močový mechúr (čo vedie k častejšiemu močeniu a množeniu baktérií). Zápal močového mechúra počas tehotenstva môže vzniknúť aj v dôsledku podchladenia, nedostatočnej intímnej hygieny, neliečených zápalových ochorení (napr. kandidóza, dysbakterióza).
Cystitída počas dojčenia môže vzniknúť v dôsledku hormonálnych zmien v tele a zníženej imunity. Liečba cystitídy počas tehotenstva je prispôsobená z hľadiska možných rizík pre dieťa a ženu.
Vyliečiť cystitídu, po určení príčiny a typu zápalu močového mechúra, môže pomôcť urológ. Diagnostika cystitídy zahŕňa:
Na vyšetrenie moču pri cystitíde je potrebné odobrať vzorku moču ráno a do dvoch až troch hodín ju priniesť do laboratória. Ak sa v moči zistí infekcia, lekár odporučí pacientovi absolvovať vyšetrenie na určenie typu baktérií.
Infekčný zápal močového mechúra nie je možné vyliečiť rýchlo bez antibiotík. Prvá pomoc pri cystitíde je zameraná na zmiernenie bolesti, preto sa pacientovi predpíšu lieky proti bolesti alebo spazmostatiká. Liečba cystitídy zahŕňa:
Chirurgická liečba cystitídy (cystouretroskopia) je indikovaná pri chronickom alebo opakovanom zápale močového mechúra. Počas cystouretroskopie urológ prepláchne močovú trubicu a močový mechúr, aby odstránil baktérie a podá pacientovi lieky na zacelenie sliznice. Ak sa na sliznici nachádzajú vredy, lekár ich kauterizuje elektrickým prúdom.
Riziko vzniku cystitídy je možné znížiť udržiavaním rovnováhy vody v organizme (voda pomáha znižovať riziko hromadenia a množenia baktérií v močovom mechúre). Prevencia cystitídy zahŕňa:
Po vyprázdnení je dôležité utrieť konečník smerom spredu dozadu, pretože baktérie z análnej oblasti sa môžu rozšíriť do vagíny a močovej trubice a spôsobiť zápal. Na prevenciu postkoitálnej cystitídy môže pomôcť vyprázdnenie močového mechúra bezprostredne po pohlavnom styku.
Diéta pri cystitíde zahŕňa vyhýbanie sa potravinám, ktoré dráždia močový mechúr. Neodporúča sa konzumovať alkoholické a kofeínové nápoje, kyslú zeleniny (paradajky, kyslá kapusta) a ovocie (citrusové plody, ananásy a jahody) a múčne výrobky.
Potraviny, ktoré sa môžu konzumovať pri cystitíde | |
Zelenina | baklažán, hrášok, huby, špenát, avokádo, špargľa, brokolica, červená repa |
Ovocie | banány, marhule, čučoriedky, datle, melóny, sušené slivky, hrušky, sušené hrozienka |
Bielkoviny | hovädzie mäso, jahňacie mäso, bravčové mäso, hydina, ryby, vajcia |
Oleje | arašidový, mandľový, slnečnicový a olej z kešu |
Obilniny | ovos a ryža |
Mliečne výrobky | odtučnené a plnotučné mlieko, mäkké syry |
Orechy | vlašské orechy, mandle, kešu, makadamové orechy, pistácie |
Zmierniť pocit pálenia pri cystitíde môže pomôcť pitie veľkého množstva tekutín. Súčasťou diéty pri cystitíde môžu byť taktiež bylinky a koreniny, ako je rozmarín, cesnak, bazalka, oregano a tymián, (nedráždia tkanivo močového mechúra). Diétu pri zápale močového mechúra je potrebné dodržiavať zvyčajne jeden až dva týždne a následne si pacient môže postupne pridávať do stravy ďalšie potraviny (z dôvodu zhodnotenia reakcie organizmu na potraviny).
Pri cystitíde môžete piť vodu, nie kyslé džúsy (napr. jablkový, banánový, hroznový), ovocie a bobuľoviny. Alkoholické nápoje, kávu a čaj je potrebné z jedálnička vylúčiť, kvôli riziku vzniku podráždenia močového mechúra a zvýšenému nutkaniu na močenie.
Pri cystitíde nie sú vhodné horúce kúpele nôh, pretože vysoké teploty môžu vytvoriť priaznivé podmienky pre množenie baktérií a zhoršiť príznaky. Odporúča sa vyhýbať saunám, kúpeľom, prechladnutiu, konzumácii pikantných jedál a používaniu parfumovných intímnych hygienických prípravkov.
Na rýchlu liečbu cystitídy doma neexistuje žiadny liek, pretože liečba závisí od príčiny a typu baktérií, ktoré infikovali močový mechúr. Nesprávna liečba cystitídy môže viesť k pyelonefritíde (zápal obličiek), ktorá vzniká pri šírení infekcie z močového mechúra do obličiek.
Cystitída sa dá rýchlo vyliečiť antibiotikami. Liečba antibiotikami zvyčajne trvá tri dni až týždeň. Príznaky cystitídy sa zmiernia počas prvých dvoch dní liečby, no liečbu je potrebné dokončiť podľa pokynov urológa.
Rýchlo zmierniť bolesť pri cystitíde môže pomôcť teplý termofor alebo obklad položený na podbruško (zmierni tlak a bolesť v močovom mechúre a bruchu). Znížiť pálivú bolesť pri močení a poskytnúť úľavu od bolesti môžu pomôcť lieky predpísané urológom.