Obličkové kamene: príznaky, príčiny vzniku a liečba

V obličkách sa hromadia soli rôznych minerálov a vytvárajú tak kamene (konkrementy). Komplikácie nefrolitiázy môžu viesť k poruche odtoku moču, preto je potrebné ochorenie liečiť.
Hlavnou príčinou tvorby piesku a soli v obličkách je porucha metabolizmu.
Príčiny vzniku obličkových kameňov
Medzi ďalšie príčiny vzniku obličkových kameňov patria:
Nefrolitiáza môže byť vrodená (v dôsledku abnormalít močovo-pohlavného systému) alebo získaná (v dôsledku nezdravého životného štýlu). Tvorbu obličkových kameňov podporuje konzumácia nekvalitnej vody s vysokým obsahom soli a minerálov. Výskyt oxalátových solí v moči môže byť spôsobený nedostatočným príjmom vitamínov.
Príznaky obličkových kameňov u žien a mužov sa nemusia nijako prejaviť. Bolestivé príznaky sa objavia, keď sa kameň zväčší alebo sa dostane do močovodu. Príznaky akútnej nefrolitiázy sú:
Medzi príznaky piesku v obličkách môže patriť aj zriedkavé močenie. Moč môže byť zakalený a nepríjemne zapáchať.
Nefrolitiáza môže byť pravostranná alebo ľavostranná a počiatočné štádium sa nazýva mikrolitiáza obličky. Obličkové mikrolity sú malé kamene s veľkosťou do štyroch mm. V počiatočnom štádiu sa v obličkách a močovom mechúre tvorí piesok, z ktorého môžu neskôr vzniknúť kamene. Obličkové kamene vyzerajú ako malé žlté, sivé alebo biele zatvrdliny s hladkým alebo členitým povrchom a môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, malé (do 4 mm) alebo veľké (do 10 až 15 cm).
Obličkové kamene sa môžu z organizmu vyplaviť vo forme piesku v moči, ak nie sú väčšie ako päť až šesť milimetrov. Veľké obličkové kamene môžu spôsobiť silnú bolesť v spodnej časti chrbta, podbrušku a slabinách. Ak sa obličkový kameň začne pohybovať, môže sa dostať do úzkej časti močových ciest (močovod, krčok) a spôsobiť zablokovanie odtoku moču.
V závislosti od typu a veľkosti kameňa trvá približne dva až tri týždne, kým kameň z obličky opustí organizmus. Čím nižšie sa kameň v močovode nachádza, tým je bolesť silnejšia. Príznaky, ktoré naznačujú, že kameň bol z obličky vyplavený sú:
Pri vyplavení kameňa môže dôjsť aj k opuchu tváre a končatín v dôsledku ťažkostí s močením. Pri vzniku obličkovej koliky a bolestivom močení, je potrebné sa urýchlene objednať na vyšetrenie k urológovi.
Na úvodnej konzultácii vás urológ vyšetrí, vypočuje si vaše ťažkosti, oboznámi sa s vašou anamnézou a predpíše ďalšie vyšetrenia. Diagnostika nefrolitiázy zahŕňa vyšetrenie krvi a moču a ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Na základe výsledkov vyšetrenia urológ predpíše liečbu obličkových kameňov, ktorá môže zahŕňať užívanie liekov, fyzioterapiu alebo operáciu v závislosti od rozsahu ochorenia.
Obličkové kamene, ktoré nemajú viac ako päť až šesť milimetrov je možné liečiť liekmi. Liečba malých kameňov liekmi pomáha odstrániť obličkový piesok bez toho, aby sa muselo pristúpiť k operácii. Pri veľkých obličkových kameňoch sa používajú minimálne invazívne chirurgické zákroky.
Drvenie obličkových kameňov (litotripsia) je odstraňovanie usadenín piesku a solí v obličkách pomocou minimálne invazívnych liečebných metód. Najčastejšie používané metódy litotripsie sú:
Komplikácie po rozdrvení obličkových kameňov sú zriedkavé. Počas prvého týždňa po operácii sa môžu vyskytnúť menšie bolesti pri močení a prítomnosť piesku a krvi v moči. Môže sa vyskytnúť aj zvýšená telesná teplota, hypo - alebo hypertenzia, svalový tras a mdloby.
Prevencia vzniku obličkových kameňov si vyžaduje zdravú stravu, pitie aspoň dvoch litrov vody denne a vyhýbanie sa chladu. Je potrebné sa vyhýbať aj ťažkej fyzickej námahe a dvíhaniu bremien. Ak máte chronickú nefrolitiázu, mali by ste aspoň raz ročne absolvovať preventívnu prehliadku u urológa.
Diéta pri urolitiáze zahŕňa konzumáciu potravín bohatých na vitamíny a minerály. Jedzte malé porcie jedál niekoľkokrát denne. Urológovia odporúčajú konzumovať odtučnené mlieko, ražný chlieb, chudé ryby, mäso a zeleninové polievky.
Pacienti s urolitizáciou by nemali konzumovať tučné a údené mäso, slané jedlá, pečivo, uhorky alebo čokoládu. Mali by ste sa vyhýbať silnému čaju a káve a tiež aj sýteným a alkoholickým nápojom.
Pri náhlom zvýšení telesnej teploty, silnej bolesti v dolnej časti chrbta alebo v podbrušku je potrebné urýchlene vyhľadať urológa. Ak sa pri vyplavovaní obličkového kameňa objaví bolesť, vždy je potrebné sa poradiť s lekárom, pretože samoliečba môže viesť k nebezpečným zdravotným následkom (ťažkosti s močením a zhoršená funkcia obličiek).
Pri obličkových kameňoch sa neodporúča vykonávať ťažkú fyzickú aktivitu, piť kávu a alkohol. Taktiež je potrebné sa vyhýbať konzumácii mastných, slaných a údených jedál.
Typ obličkového kameňa možno určiť po vyšetrení urológom. Diagnostika obličkových kameňov zahŕňa biochemické vyšetrenia moču a krvi, röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
Lieky na rozpúšťanie obličkových kameňov by mal predpísať urológ po vyšetrení. V závislosti od typu a veľkosti obličkového kameňa sa volia lieky na normalizáciu koncentrácie kyseliny močovej. Lekár taktiež predpíše liečebnú diétu, ktorá pomôže normalizovať urogenitálny systém.