Čo je erektilná dysfunkcia?

Erektilná dysfunkcia je neschopnosť dosiahnuť a udržať erekciu dostatočnú pre dosiahnutie pohlavného styku. Ak máte príznaky erektilnej dysfunkcie, objednajte sa na konzultáciu k urológovi.

Ako spoznám, že mám erektilnú dysfunkciu?

Hlavnými príznakmi impotencie u mladých a zrelých mužov sú absencia erekcie a ťažkosti s jej udržiavaním, ktoré sa pozorujú pravidelne alebo z času na čas. Príznaky erektilnej dysfunkcie:

• erektilná nestabilita (nedosiahnutá pred každým pohlavným stykom);
• potreba použiť silnú stimuláciu na udržanie erekcie;
• schopnosť dosiahnuť erekciu pred sexom, ale neschopnosť udržať ju až do ukončenia pohlavného styku (napríklad erektilná dysfunkcia spôsobená varikokélou);
• znížené libido (sexuálna túžba).

Nesystematické problémy s erekciou spôsobené stresom, prepracovaním, užívaním liekov či pitím alkoholu nie sú vždy dôvodom na obavy a návštevu lekára. Ak nedostatok erekcie negatívne ovplyvňuje sebavedomie, psycho-emocionálny stav a znižuje kvalitu sexuálneho života, je potrebné vykonať diagnostiku. Po potvrdení diagnózy lekár predpíše liečbu erektilnej dysfunkcie.

Ako sa erektilná dysfunkcia líši od impotencie?

Impotencia je synonymom pre erektilnú dysfunkciu. Pri opise ochorenia a sprievodných symptómov možno použiť oba termíny. V niektorých terminológiách sa úplná absencia erekcie nazýva impotencia a čiastočná absencia sa nazýva erektilná dysfunkcia.

Prečo vznikajú problémy s mužskou potenciou?

Problémy s mužskou potenciou vznikajú v dôsledku nedostatočného naplnenia penisu krvou. Bežné príčiny erektilnej dysfunkcie:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• obezita;
• cukrovka;
• Parkinsonova choroba;
• Peyronieho choroba;
• roztrúsená skleróza;
• ochorenia prostaty;
• epilepsia;
• ochorenie obličiek;
• endokrinné ochorenia (napríklad hypertyreóza alebo hypotyreóza);
• hormonálna nerovnováha (napríklad nízky testosterón);
• depresia, zvýšená úzkosť a strach zo zlyhania počas sexu;
• poruchy spánku;
• poranenia panvových kostí, penisu, prostaty, močového mechúra, mozgu alebo miechy;
• liečenie ožiarením;
• predchádzajúce operácie na genitáliách;
• starnutie organizmu.

Neuspokojivá erekcia môže byť vedľajším účinkom zlozvykov alebo užívania liekov. Výsledkom vystavenia množstvu nepriaznivých faktorov je neschopnosť pohlavného styku.

1. pričína. Erektilná dysfunkcia v dôsledku aterosklerózy

Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi môžu vyvolať rozvoj aterosklerózy, pri ktorej sa v cievach objavujú plaky, ktoré bránia normálnemu prekrveniu penisu. Rizikové faktory pre rozvoj aterosklerózy:

• fajčenie a užívanie alkoholu;
• vysoký krvný tlak;
• cukrovka;
• nadváha;
• nízka úroveň fyzickej aktivity.

Lipidové profily sa používajú na hodnotenie koncentrácie cholesterolu v krvi. Liečba založená na diagnostických údajoch je predpísaná po konzultácii s terapeutom alebo kardiológom.

2. pričína. Erektilná dysfunkcia pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Erektilná dysfunkcia (najmä ranná dysfunkcia) môže byť jedným z prejavov alebo následkov kardiovaskulárnych ochorení. Pri vysokom krvnom tlaku vznikajú cievne kŕče, ktoré narúšajú prirodzený mechanizmus erekcie (uvoľnenie ciev, prekrvenie tkanív, stláčanie tenkých žíl, blokovanie odtoku krvi a napätie penisu). Rizikovým faktorom pre vznik funkčných porúch penisu je nielen hypertenzia, ale aj užívanie liekov na vysoký krvný tlak.

Priemer ciev penisu je menší ako priemer periférnych tepien, ako aj ciev srdca a mozgu, takže problémy s erekciou môžu naznačovať na zvýšené riziko mŕtvice, srdcového infarktu alebo ischemickej choroby srdca v budúcnosti. V počiatočnom štádiu vývoja kardiovaskulárnych ochorení môžu absentovať aj iné príznaky ako slabá erekcia.

3. pričína. Erektilná dysfunkcia v dôsledku stagnácie moču, zlyhania obličiek alebo pečene

Zlyhanie obličiek a pečene a stagnácia moču sú sprevádzané hromadením odpadových látok v krvi. Vysoká koncentrácia toxínov spôsobuje zmeny hormonálnych hladín (pokles koncentrácie estradiolu a testosterónu v krvi) a má tiež negatívny vplyv na kavernózne tkanivo drieku penisu. Medzi negatívne faktory patrí aj užívanie diuretík alebo liekov, ktoré normalizujú krvný tlak, čo môže zhoršiť erektilnú dysfunkciu.

Riziko erektilnej dysfunkcie pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje v prítomnosti sprievodných ochorení, ako je hypertenzia, ischémia alebo cukrovka. Jedným z dôsledkov zlyhania pečene sú hormonálne poruchy, najmä zníženie koncentrácie testosterónu v krvi a v dôsledku toho problémy s erekciou.

4. pričína. Erektilná dysfunkcia v dôsledku porúch nervového systému

Rozvoj neurogénnej erektilnej dysfunkcie možno vysvetliť poškodením nervov penisu (napríklad v dôsledku traumy, nádorov alebo predchádzajúcej operácie prostaty). Problémy s erekciou môžu nastať pri znížení citlivosti pohlavných orgánov v dôsledku zovretia nervových koreňov v krížovej alebo driekovej chrbtici.

Mužskú potenciu môže znížiť aj roztrúsená skleróza, mŕtvica, spinálna stenóza, epilepsia, Parkinsonova choroba a mnohopočetná systémová atrofia. Na vyliečenie neurogénnej impotencie je potrebné v prvom rade liečiť zistené neurologické ochorenia.

5. pričína. Erektilná dysfunkcia v dôsledku zápalových procesov v prostatickej žľaze

Zápalové procesy pri prostatitíde môžu viesť k poruchám kontrakcie a relaxácie hladkých svalov, ako aj k zhoršeniu prekrvenia tkanív penisu, čo znižuje schopnosť udržať erekciu. Zápal sa vyskytuje nielen v prostatickej žľaze, ale aj v močovej rúre, semenných vačkoch, miešku a semenníkoch.

Bolesť, močenie a poruchy krvného obehu, ktoré sa vyskytujú pri prostatitíde, môžu znížiť sexuálnu túžbu, frekvenciu pohlavného styku a viesť k erektilnej dysfunkcii. Príznaky môžu zahŕňať úzkosť, stres a depresiu. Počas exacerbácií prostatitídy môže byť erekcia silnejšia, ale neskôr, v dôsledku prítomnosti zápalu, sa erektilná dysfunkcia stáva výraznejšou.

6. pričína. Erektilná dysfunkcia v dôsledku zníženej produkcie testosterónu

Hormonálna nerovnováha vedie k zníženiu produkcie hormónu testosterónu a zvýšeniu hladiny estrogénu (ženský pohlavný hormón). Hormonálna nerovnováha spôsobuje slabú erekciu a znížené libido. Okrem toho sa pri nízkych koncentráciách testosterónu môže vyvinúť obezita, ktorá je ďalším rizikovým faktorom pre problémy s erekciou.

7. pričína. Erektilná dysfunkcia pri endokrinných ochoreniach

Hypogonadizmus (stav, pri ktorom žľazy neprodukujú dostatok testosterónu) negatívne ovplyvňuje libido a erektilnú funkciu. Ochorenia štítnej žľazy (najmä hypotyreóza) sú menej častými príčinami problémov s potenciou.

Erektilná dysfunkcia môže pri cukrovke progredovať. Aj mierne zvýšenie hladiny glukózy v krvi má deštruktívny účinok na cievy, ktoré sú zodpovedné za erektilnú funkciu penisu. Na liečbu impotencie spôsobenú zvýšením koncentrácie glukózy v krvi sa musíte poradiť s endokrinológom.

8. pričína. Erektilná dysfunkcia v dôsledku fajčenia a konzumácie alkoholu

Zložky cigaretového dymu a alkoholických nápojov (nikotín a alkohol) ničia srdce, cievy, spôsobujú cievne kŕče a poruchy prekrvenia, čo je jedna z príčin impotencie. Riziko problémov s erekciou stúpa úmerne s počtom denne vyfajčených cigariet a množstvom vypitého alkoholu. Pri pití alkoholu v malých dávkach sa zvyšuje hladina testosterónu, ale v priebehu niekoľkých dní hladina hormónu klesá, čo neumožňuje udržať normálnu erekciu.

9. pričína. Erektilná dysfunkcia v dôsledku stresu

Riziko vzniku psychogénnej erektilnej dysfunkcie sa zvyšuje so stresom, depresiou a úzkostnými poruchami. Ak sa erekcia zhorší v dôsledku únavy, emočného a psychického preťaženia, ktoré blokuje mechanizmy vzrušenia, je potrebná konzultácia s psychoterapeutom.

10. pričína. Erektilná dysfunkcia v dôsledku nepravidelného sexuálneho života

Pravdepodobnosť erektilnej dysfunkcie je nepriamo úmerná frekvencii pohlavného styku. Napríklad riziko problémov s erekciou pri každotýždennom sexe je nižšie ako pri pohlavnom styku raz za niekoľko mesiacov. Pri nesystematickom pohlavnom styku hladina testosterónu klesá a s obnovením pravidelnej sexuálnej aktivity stúpa.

Ako sa diagnostikuje erektilná dysfunkcia?

Urológ vykoná vyšetrenie, preštuduje anamnézu a v prípade potreby pošle pacienta na ultrazvukové vyšetrenie ciev penisu (dopplerografiu), konzultáciu s neurológom a ďalšími vysoko špecializovanými odborníkmi. Na objasnenie klinického obrazu je tiež potrebné odobrať moč a krvné testy. Pri diferenciálnej diagnostike erektilnej dysfunkcie je potrebné vylúčiť cukrovku, depresiu, hypertenziu, hypogonadizmus, onkológiu, epilepsiu a roztrúsenú sklerózu.

Metódy liečby erektilnej dysfunkcie

Liečba problémov s erekciou zahŕňa užívanie liekov, ktoré pomáhajú normalizovať krvný obeh v penise. Iné metódy liečby impotencie a erektilnej dysfunkcie:

• hormonálne prostriedky;
• psychoterapeutické sedenia;
• vákuové zariadenia;
• liečba sprievodných ochorení nervového, endokrinného a ​​kardiovaskulárneho systému;
• zbavenie sa nadváhy;
• komplexy fyzioterapie (pomáhajú obnoviť činnosť kavernózneho tkaniva);
• udržiavanie vysokej úrovne fyzickej aktivity (napr. plávanie, bicyklovanie, skákanie, beh a rýchla chôdza).

Ak máte erektilnú dysfunkciu, musíte sa vzdať alkoholu, fajčenia a nekontrolovaného užívania liekov. Na prevenciu erektilnej dysfunkcie sa odporúča konzumovať potraviny s nízkym obsahom nasýtených tukov (napríklad ovocie, zelenina a obilniny).

Je možné úplne obnoviť potenciu?

Erektilná dysfunkcia sa dá liečiť. Nie je možné úplne obnoviť potenciu v každom klinickom prípade, ale kurzy liekov a fyzioterapeutické postupy sú účinnými metódami liečby erektilnej dysfunkcie.