Čo je demodikóza?
Demodikóza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku infekcie tela roztočom rodu Demodex. Mikroskopické červovité a vretenovité roztoče s dĺžkou do 0,4 mm, ktoré vykazujú zvýšenú aktivitu počas nočných hodín, sa živia kožnými bunkami, hormónmi a kožným mazom. Ochorenie môže byť asymptomatické alebo sprevádzané naťahovaním vlasových folikulov, hyperpláziou (rastom) epitelu, blokovaním žliaz a výskytom zápalových ložísk v oblasti infekcii. V prípade podozrenia na demodikózu je potrebná konzultácia s dermatológom.
Prečo vzniká demodikóza?
Roztoče sa dostávajú do tela pri priamom kontakte s infikovanou osobou, bozkávaním, podávaním rúk. Demodikóza na tvári a tele môže nastať v dôsledku spoločného používania oblečenia, uterákov, posteľnej bielizne, hrebeňov, kozmetiky, okuliarov alebo kontaktných šošoviek.
Presný mechanizmus vývoja symptómov demodikózy u ľudí nebol stanovený. Roztoče môžu žiť v rovnováhe s ľudským imunitným systémom, ktorý zabraňuje množeniu parazitu. Symptomatické prejavy sa objavujú pri narušení rovnováhy. Príčiny exacerbácií demodikózy:
- oslabenie imunitného systému;
- užívanie kortikosteroidov, protirakovinových liekov;
- rosacea/ružovka (spôsobuje zvýšenie kyslosti a zníženie hydratácie, zmenu zloženia mastných kyselín na povrchu kože);
- cukrovka;
- porušenie hygienických pravidiel;
- fajčenie, pitie alkoholu;
- stres;
- vysoký diastolický tlak;
- vrodené vlastnosti tela, ktoré ovplyvňujú imunitnú odpoveď v prípade infekcie.
S vekom (nad 60 rokov) sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku demodikózy v dôsledku zvýšeného rizika imunologických porúch, čo vedie k starnutiu organizmu. Taktiež aktívna reprodukcia parazitov sa pozoruje pri obezite, zlyhaní obličiek a prevalencii mastných jedál v strave.
Štádiá demodikózy
Asymptomatické štádium demodikózy môže trvať niekoľko rokov, pričom imunitný systém zabraňuje prudkému nárastu počtu parazitov. Ochorenie je väčšinou diagnostikované v štádiách, keď sa prejavy stávajú viditeľnými.
| Štádiá demodikózy | |
| Štádium | Prejavy |
| Subklinické | V počiatočnom štádiu demodikózy môžu chýbať príznaky |
| Primárna demodikóza | Vyskyt šupín na spodnej časti vlasov, začervenanie, zápal kože |
| Chronická demodikóza | Je sprevádzaná zväčšením oblasti infekcie, svrbením, vysokým rizikom vzniku chronických kožných a očných ochorení (ak demodikóza postihuje očné viečka, folikuly mihalníc alebo obočie) |
Pri chronickom priebehu možno v teplom období pozorovať sezónne exacerbácie. Zvýšenie teploty vzduchu podporuje aktívnu reprodukciu roztočov.
Aké sú príznaky demodikózy?
Príznaky demodikózy sa objavia na tvári, ak parazity zasiahnu oblasť okolo nosa, mihalníc, obočia, spánkov, čela, brady alebo líc. Demodikóza sa môže rozšíriť na krk, uši, pokožku hlavy, objaviť sa na chrbte a iných častiach tela.
Príznaky demodikózy
Príznaky demodikózy:
- začervenanie, zápal, olupovanie kože;
- suchosť, opuch, drsnosť postihnutých oblastí;
- zvýšená citlivosť kože;
- papuly, pustuly a vriedky;
- svrbenie a pálenie kože;
- rozšírené póry, upchatie mazových kanálikov a akné;
- dermatitída, rosacea;
- Tinea versicolor;
- zjazvenie kože;
- lupiny;
- vypadávanie vlasov (výsledok vyčerpania vlasových folikulov s demodikózou hlavy);
- výtok z uší s nepríjemným zápachom (demodikóza v ušiach postihuje vonkajší zvukovod).
Vyrážka s demodikózou sa prejavuje vo forme papúl, pustúl a môže pripomínať príznaky rosacey alebo seboroickej dermatitídy. Koža sčervenie, olupuje sa, zhrubne a stvrdne, môže byť pokrytá abscesmi.
Ak sa demodikóza rozšíri do očí, rozvinie sa blefaritída, madaróza (strata mihalníc), pozorujú sa suché oči a dysfunkcia meibomických (mazových) žliaz. Charakteristickými príznakmi demodikózy očných viečok sú podráždenie a erytém (sčervenanie kože spôsobené prietokom krvi do kapilár).
Taktiež sa môže vyvinúť chalazion (nezhubný novotvar v tkanive očných viečok) s demodikózou očných viečok. K demodikóze sa môžu pripojiť bakteriálne a plesňové infekcie. Ako demodikóza vyzerá, môžete vidieť na fotografii.
Ako sa demodikóza diagnostikuje?
Dermatológ vykoná vyšetrenie, preštuduje ťažkosti a anamnézu. Diagnostika demodikózy:
- krvný test;
- oftalmoskopia (pri demodikóze na očiach sa fundus vyšetruje oftalmoskopom);
- biomikroskopia (vyšetrenie štruktúrnych prvkov oka pomocou štrbinovej lampy);
- vyšetrenie citlivosti na antibiotiká;
- analýza demodikózy. Na určenie typu patogénu sa z postihnutej oblasti kože vykonáva škrabanie na demodikózu. Taktiež v prípade demodikózy možno vyšetriť vzorku vlasov z hlavy, obočia alebo mihalníc.
Klinické prejavy demodikózy sa môžu zhodovať s prejavmi folikulitídy, rosacey, dermatitídy a blefaritídy. Na vylúčenie iných patológií je potrebná diferenciálna diagnostika.
Spôsoby liečby demodikózy
Liečebný kurz, ktorý trvá niekoľko mesiacov až rok, je zameraný na zastavenie reprodukcie, zničenie roztočov a prevenciu relapsov. Liečba demodikózy:
- antibiotiká (lokálne a perorálne);
- protizápalové lieky;
- antiparazitárne látky.
Vitamíny v prípade demodikózy nemajú priamy účinok na parazity, ale možno ich použiť ako doplnok liečby na udržanie celkového posilňujúceho účinku. Liečba demodikózy ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie olejov (gáfor, ricínový olej, bergamot, čajovník, čierny kmín, šalvia a mäta pieporná). Oleje sa používajú len podľa predpisu lekára kvôli riziku alergických reakcií.
Aby sa predišlo výskytu vedľajších symptómov, lieky na demodikózu sa používajú podľa schémy predpísanej lekárom. Napríklad nekontrolované užívanie sódy s demodikózou môže spôsobiť popáleniny.
Prevencia demodikózy
Demodikóza sa môže vyliečiť navždy, ak dokončíte úplný priebeh liečby a zabránite opakovanej infekcii roztočov. Spôsoby prevencie demodikózy:
- pranie bielizne pri vysokých teplotách;
- odmietnutie používania mastných krémov, kozmetiky na báze minerálnych olejov;
- pílling (vykonávaný na odstránenie mŕtvych buniek pri absencii kontraindikácií).
Dôležitým prvkom v prevencii demodikózy je dodržiavanie hygieny. Pravidelná starostlivosť o pleť pomocou mydla, šampónov, obrúskov na očné okolie a tvár je nevyhnutná.
Dermatológia v Doktorpro v Bratislave
Časté otázky
Choroba sa môže prenášať cez umelé mihalnice rovnako ako cez kozmetiku (kontaktne). Riziko infekcie sa zvyšuje pri nedodržiavaní pravidiel sterility a hygieny v kozmetických salónoch.
Priaznivým faktorom pre rozmnožovanie roztočov je zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, preto je vhodné obmedziť sladké jedlá. Diéta pri demodikóze zahŕňa ovocie, zeleninu, chudé ryby a mäso. Je potrebné vylúčiť korenené, vyprážané, pikantné jedlá a mliečne výrobky.
Odporúčaná frekvencia používania sprchových gélov je minimálne dvakrát denne. Pravidelná hygiena pokožky pomáha znižovať závažnosť príznakov ochorenia. V prípade demodikózy sa nemôžete umyť prostriedkami, ktoré spôsobujú alergické reakcie.
Akné je prejavom zápalu spôsobeného upchatými žľazami a poškodením tkaniva. Vznik akné naznačuje na aktívny vývoj napadnutia parazitmi (množenie roztočov).
Koža sčervenie, stane sa suchá, drsná, pokrytá belavožltými folikulmi, upchatými parazitmi a odlupovanými bunkami. Vyrážka sa môže objaviť ako uzliny a pustuly na jasne červených oblastiach kože alebo hustých papulách modrobordovej farby. Veľké modroružové uzlíky a cystické útvary s hnisavým obsahom sú podobné prejavom akné.
Valentyna
pred 8 mesiacmi
