Čo je Tinea versicolor a ako ju liečiť?

Tinea versicolor je plesňová infekcia, ktorá spôsobuje farebnú vyrážku na koži. V počiatočných štádiách je priebeh choroby zvyčajne mierny a ľahko liečiteľný. Túto infekciu môže rýchlo vyliečiť dermatológ.

Tinea versicolor je dermatologické ochorenie spôsobené kvasinkovou hubou rodu Malassezia. Tieto mikroorganizmy sú súčasťou normálnej kožnej mikroflóry, vyskytujú sa u väčšiny ľudí a nespôsobujú vznik ochorenia. V dôsledku vonkajších alebo vnútorných vplyvov sa však pôvodca choroby môže zmeniť z nepatogénnej na patogénnu formu a to preniknutím do vrchných vrstiev kože a následným poškodením melanocytov, bunkových štruktúr zodpovedných za pigmentáciu kože.

Človek s tinea versicolor má na pokožke bledé škvrny s viditeľným odlupovaním kože uprostred. Pri dotyku sa chrasty ľahko odlupujú a pripomínajú šupinky, podľa ktorých dostala choroba svoj názov. Tinea versicolor sa častejšie vyskytuje na chrbte, ramenách a hornej časti hrudníka. Na fotografii je znázornený príklad choroby tinea versicolor u ľudí.

1 / 2 tinea versicolor na hrudi

2 / 2 tinea versicolor na chrbte

Prvým príznakom tinea versicolor je výskyt malých škvŕn na trupe, na rukách, na pokožke hlavy alebo na genitáliách. Vyrážka môže byť mierne svrbivá alebo môže spôsobovať malé alebo žiadne ťažkosti.

V počiatočnom štádiu tinea versicolor nie sú vyrážky ostro ohraničené, zapálené alebo opuchnuté. Spočiatku sú ružové, ale postupne sa ich farba mení z ružovožltej na hnedú až červenohnedú. Fotografia zobrazuje počiatočné štádium tinea versicolor.

počiatočné štádium tinea versicolor

Rozvoj choroby sprevádza vyšší počet škvŕn, pretože sa kvasinky, ktoré spôsobujú chorobu tinea versicolor, šíria po pokožke. Vyrážka pri tinea versicolor sa môže objaviť na tvári, na rukách a na predkoleniach, ale nikdy nie na slizniciach, na dlaniach alebo na chodidlách, a to z dôvodu inej štruktúry epitelu v týchto častiach tela.

Vyrážky sa môžu zväčšovať (až do priemeru niekoľkých centimetrov) a navzájom sa prelínať. V strede sa vyrážka šúpe a šupiny sa pri dotyku ľahko odlupujú. Medzi atypické formy psoriázy patrí biela tinea versicolor, pri ktorom postihnuté miesta úplne stratia pigment (zbelejú). Nedochádza však k odlupovaniu.

Charakteristickým znakom tinea versicolor je narušená pigmentácia pokožky. Kolónie húb poškodzujú melanocyty zodpovedné za produkciu melanínu, látky zodpovednej za farbu kože. Farba škvŕn pri výskyte tinea versicolor sa môže líšiť v závislosti od odtieňa vašej pokožky. Na tmavšej pokožke sa vyrážka javí ako biela alebo svetlohnedá a na svetlej alebo bledej pokožke ako svetločervená alebo ružová.

Oblasti hypopigmentácie sú obzvlášť nápadné pri spálení slnkom, pretože kvasinkami poškodený epitel zostáva biely. Tento účinok môže pretrvávať dlho, dokonca aj po zotavení. Na fotografii je zobrazené ochorenie tinea versicolor.

biely tinea versicolor

Hlavnou príčinou vzniku tinea versicolor je premnoženie kvasiniek na pokožke. Tieto kvasinky sa rozmnožujú vo vlhkom, v teplom a v mastnom prostredí a vytvárajú malé kolónie. Tinea versicolor sa najčastejšie vyskytuje u mladistvých a u ľudí mladších ako 30 rokov, zatiaľ čo u detí a starších ľudí je toto ochorenie zriedkavé.

Príčiny pityriázy

Nadmerná činnosť potných žliaz je častou predispozíciou vzniku infekcie, preto choroba často vzniká v lete (v kúpeľoch) a v krajinách s vlhkým a horúcim podnebím. Ďalšie príčiny vzniku tinea versicolor sú:

• hormonálne zmeny (vrátane zmien spôsobených užívaním orálnej antikoncepcie, tehotenstvom, liečbou neplodnosti);
• oslabený imunitný systém;
• endokrinné poruchy (diabetes mellitus);
• chronické gastrointestinálne ochorenia (gastritída, vredy);
• prekonané vážne ochorenia, zranenia alebo operácie;
• obdobie zvýšenej duševnej a fyzickej aktivity;
• závažná avitaminóza;
• podchladenie;
• nadmerné požívanie alkoholu;
• genetická predispozícia.

Aj niektoré lieky, napríklad imunosupresíva a glukokortikosteroidy, môžu vyvolať tinea versicolor. Nekontrolovaná farmakologická liečba môže byť tiež výsledkom tinea versicolor.

Nosenie tesného syntetického oblečenia v horúcom počasí môže spôsobiť tinea versicolor na ohanbí. Umelé materiály obmedzujú prirodzené dýchanie pokožky, zvyšujú potenie, dráždia horné vrstvy pokožky, čo spôsobuje, že kolónie kvasiniek prenikajú do epidermy a začínajú sa aktívne množiť.

Ochorenie tinea versicolor nie je nákazlivé. Nemôže sa prenášať z človeka na človeka, pretože je spôsobené patologickým rastom kvasiniek, ktoré sú súčasťou normálnej kožnej mikroflóry. Napriek tomu by pacienti mali dodržiavať nasledujúce odporúčania, aby nedošlo k zhoršeniu infekcie:

• nezdieľať posteľnú bielizeň a uteráky;
• nenosiť cudzie oblečenie;
• nechodiť do kúpeľov, sáun alebo verejných bazénov.

Osobitnú starostlivosť by ste mali venovať aj dezinfekcii spodnej bielizne, oblečenia a pokrývky hlavy: prať pri vysokej teplote (prípadne vyvárať), žehliť pri vysokej teplote s naparovaním.

Keďže tráviaci trakt ovplyvňuje stav pokožky, lekár vám môže pri ochorení tinea versicolor odporučiť diétu. Diéta pri tinea versicolor zahŕňa:

• surovú zeleninu a ovocie (brokolica, cibuľa, sladké zemiaky, citrusové plody);
• celozrnné obilniny (ryža, ovsené vločky) a cestoviny;
• živočíšne tuky, mastné ryby;
• celozrnný chlieb;
• olivový olej.

Potraviny, ktoré napomáhajú rýchlemu množeniu kvasiniek, by ste mali obmedziť alebo vylúčiť - sladkosti (môžete ich nahradiť malým množstvom medu), pečivo a mliečne výrobky (najmä syr a jogurt). Počas liečby by ste sa mali vyhýbať aj konzumácii alkoholu.

Tinea versicolor u detí je zriedkavá a zvyčajne sa vyskytuje na pokožke hlavy a na hornej polovici tela s výnimkou tváre, kde postihuje vrchnú vrstvu epidermy. Podozrenie na tinea versicolor môžete mať podľa výskytu malých škvŕn bez jasného ohraničenie, ktoré sú sprevádzané olupovanín pokožky a šupinami. Na fotografii je zobrazená tinea versicolor u detí.

tinea versicolor u detí

Na rozdiel od červeného lichen planus nespôsobuje svrbenie ani pálenie, takže dieťa nepociťuje žiadne ťažkosti. Rodičia nemusia mať podozrenie, že sa u ich dieťaťa objavuje tinea versicolor, ak sa vyrážka nachádza na zakrytých častiach tela. Bez včasnej liečby môže patológia postupovať a vytvoriť rozsiahle infekčné ložiská, preto je pri podozrení na tinea versicolor potrebné vyhľadať detského dermatológa. Lekár vám vysvetlí čo hrozí pri tinea versicolor, určí diagnózu a predpíše liečbu, ktorá pomôže vyliečiť vaše dieťa.

Pri správnej liečbe sa tinea versicolor lieči ľahko a ustupuje v priebehu 2-3 týždňov. Objednajte sa na konzultáciu k dermatológovi, ktorý vás vyšetrí a odporučí ďalšie testy. Stanovenie diagnózy tinea versicolor zahŕňa:

• mikroskopické vyšetrenie steru na prítomnosť kvasiniek;
• dermatoskopiu (vyšetrenie postihnutej oblasti dermatoskopom).

Dermatológ môže predpísať aj histologické testy a všeobecné vyšetrenia krvi a moču. Na základe výsledkov vyšetrení sa vypracuje stratégia liečby tinea versicolor. V závislosti od závažnosti, intenzity infekcie a jej príznakov môže liečba zahŕňať:

• vonkajšiu liečbu (spreje, pleťové vody, masti) s antimykotickými zložkami. V prípade tinea versicolor na pokožke hlavy sa predpisujú špeciálne šampóny;
• antimykotiká na vnútornú liečbu. Predpisujú sa pacientom so sklonom k recidívam alebo pacientom s atypickými prejavmi infekcie.

Ak sa objaví silné svrbenie (čo je veľmi zriedkavé), dermatológ môže predpísať antihistaminiká. Po ukončení liečby vás lekár poučí ako chorobe predchádzať a odporučí vám kozmetiku na starostlivosť o postihnutú pokožku.

V prípade tinea versicolor nie je potrebná hospitalizácia, takže vo väčšine prípadov sa pacient môže liečiť doma. Na presné stanovenie diagnózy a správnu liečbu je potrebné vyhľadať dermatológa.

Samoliečba ľudovými prostriedkami (roztok jódu, rastlinné oleje) sa neodporúča. Samoliečba môže viesť k rozvoju ochorenia, k jeho prechodu do chronickej formy a k prejavu nových príznakov (svrbenie, pálenie, suchá a napnutá pokožka).

Tinea versicolor možno liečiť antimykotikami, ktoré predpíše dermatológ. Špeciálne krémy a masti pôsobia len na kolónie patogénu a nemajú vplyv na zdravý epitel. Mnohé výrobky obsahujú aj ošetrujúce zložky, ktoré dodatočne hydratujú pokožku, urýchľujú jej regeneráciu a pomáhajú obnoviť syntézu melanínu.