Liečba difúznej alopécie v Bratislave

Difúzna alopécia je stav, pri ktorom dochádza k rovnomernému, intenzívnemu vypadávaniu vlasov na celom povrchu pokožky hlavy. Na rozdiel od ložiskovej alebo androgenetickej alopécie sa pri difúznej alopécii nevyskytujú lokálne lysiny, čiže vypadávanie vlasov je difúzne (rozptýlené), čo vedie k výraznému stenčeniu pokožky hlavy. 

Na diagnostiku a liečbu difúznej alopécie sa môžete objednať k súkromnému trichológovi v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave 24 hodín denne. Objednať sa môžete telefonicky alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.

Príčiny difúznej alopécie

Difúzne rednutie vlasov môže byť spôsobené vyčerpaním spôsobeným vnútornými a vonkajšími faktormi alebo chorobami, ktoré spôsobujú komplikácie prejavujúce sa ako vypadávanie vlasov. Medzi ďalšie príčiny difúzneho vypadávania vlasov patria: 

• infekcie alebo vírusy (mykóza, syfilis a COVID-19), dlhotrvajúca horúčka, vyvolávajúca postinfekčnú alopéciu;
• popáleniny na pozadí tepelných, chemických, elektrických alebo radiačných látok, ktoré spôsobujú posttraumatickú alopéciu;
• prirodzené hormonálne zmeny, ako aj ochorenia štítnej žľazy, obličiek a nadobličiek, ktoré sú spúšťačmi hormonálnej alopécie;
• akútny alebo chronický stres, neustála únava alebo nedostatok spánku, ktoré sú príčinami stresovej alopécie;
• podvýživa alebo prísna strava sprevádzaná nedostatkom vitamínov A, B a D, železa, zinku, kyseliny listovej, ktoré sú spúšťačmi deficitnej alopécie.

Difúznu alopéciu môžu spôsobiť aj lieky (chemoterapia a lieky obsahujúce hormóny, antikoagulanciá, hypotenzíva a antikonvulzíva). Difúzna autoimunitná alopécia, spôsobená poruchami imunitného systému, môže byť niekedy príčinou difúznej alopécie.

Difúzna alopécia u žien môže byť spôsobená tehotenstvom a pôrodom. Popôrodná difúzna alopécia u žien je spôsobená znížením hladiny estrogénu v krvi a zvýšením hladiny testosterónu. U mužov môže byť difúzna alopécia tiež dôsledkom hormonálnej nerovnováhy (zvýšená hladina androgénov), ale vo väčšine prípadov sa vyskytuje na pozadí chronických ochorení a intoxikácií spôsobených nesprávnym životným štýlom a stravovaním.

Príznaky difúznej alopécie

V počiatočných štádiách nemusí byť difúzna alopécia viditeľná, ale s postupujúcim ochorením sa objavuje pocit nedostatočného objemu, hustoty a lesku, viditeľnosť pokožky hlavy cez celú líniu rastu vlasov. Príznaky difúznej alopécie zahŕňajú:

• v závislosti od spúšťača – postupný alebo náhly nástup; 
• generalizované vypadávanie vlasov bez ohnísk;
• znížená hustota vlasov, výskyt vlasov na vankúši, hrebeni a oblečení;
• pomalý rast vlasov, absencia alebo zanedbateľné množstvo nových krátkych vlasov;
• neprítomnosť plešatosti, zjazvenie, zápal a odlupovanie.

Chronické difúzne vypadávanie vlasov môže spôsobiť aj rednutie mihalníc a obočia. Svrbenie pri difúznej alopécii sa môže vyskytnúť pri popáleninách pokožky hlavy, seboroickej dermatitíde a plesňových kožných léziách (mykóza a pásový opar).

Štádiá difúznej alopécie

Difúzna alopécia sa delí na štádia v závislosti od množstva stratených vlasov (zvyčajne sa nestráca viac ako 100 vlasov denne). Štádiá difúznej alopécie zahŕňajú:

1. Počiatočné štádium, ktoré sa vyvíja v priebehu jedného až troch mesiacov, sa vyznačuje zhoršením kvality vlasov, ktoré môžu byť matné, suché a krehké.
2. Aktívne štádium, ktoré trvá tri až šesť mesiacov a je charakterizované výrazným nárastom vypadávania vlasov, najmä pri umývaní a česaní.
3. Stabilizačné štádium, ktoré trvá tri až deväť mesiacov a je charakterizované spomalením vypadávania vlasov a postupným rastom strapatých vlasov. 

Štádiá difúznej alopécie môžu byť nevýrazné v závislosti od typu a lokalizácie straty. Pri Ludwigovom type je strata sústredená vo frontoparietálnej oblasti, pri Olsenovom type v centrálnej deliacej línii a pri Hamiltonovom type v čelnej temporálnej línii a na temene hlavy. 

Formy difúznej alopécie

V závislosti od mechanizmu vypadávania vlasov a štádia životného cyklu vlasov, v ktorom sa porucha vyskytuje, existujú dve formy alopécie. Difúzna telogénna alopécia sa vyznačuje vypadávaním vlasov niekoľko mesiacov po spúšťacej udalosti, zatiaľ čo anagénna alopécia sa vyznačuje náhlym predčasným zastavením rastu vlasov a vypadávaním vlasov, ktoré je najčastejšie vyvolané toxickým alebo radiačným pôsobením.

V závislosti od charakteru a trvania priebehu sa rozlišujú aj dve formy ochorenia (akútna a chronická). Akútna difúzna alopécia trvá do šiestich mesiacov, chronická – šesť mesiacov a viac. Pri akútnom priebehu sa difúzna alopécia zastaví do troch až šiestich mesiacov, pri chronickom priebehu je strata nepretržitá a pri absencii liečby nezvratná. 

Diagnostika difúznej alopécie v Bratislave

Difúznu alopéciu diagnostikuje trichológ. Lekár zozbiera anamnézu a ťažkosti, vykoná vonkajšie vyšetrenie, urobí testy, predpíše zobrazovacie a laboratórne vyšetrenia. Analýzy pri difúznej alopécii sú zamerané na určenie hlavnej príčiny ochorenia. Diagnostika difúznej alopécie zahŕňa:

• trichologické vyšetrenia. Lekár vykoná trichoskopiu (digitálna diagnostika stavu pokožky hlavy pomocou zväčšovacej kamery), trichogram (mikroskopické vyšetrenie vlasov) a test ťahania vlasov (pull-test);
• laboratórne testy. Trichológ môže predpísať všeobecné a biochemické krvné testy na vylúčenie zápalových a infekčných procesov, krvné testy na stanovenie vitamínov a mikroprvkov, hormonálneho pozadia, diagnostiku skrytých infekcií a autoimunitných ochorení;
• biopsia pokožky hlavy z oblastí s klinickými príznakmi na diferenciálnu diagnostiku s androgénnou alopeciou, ochoreniami vlasového stvolu.

Na základe výsledkov zobrazovacích a laboratórnych vyšetrení trichológ vyberie metódy liečby difúznej alopécie alebo odošle pacienta na ďalšiu konzultáciu k vysoko špecializovaným lekárom (endokrinológom, dermatológom a neurológom). Ak je potrebné ďalšie vyšetrenie, zoznam diagnostických testov a analýz sa môže rozšíriť. 

Liečba difúznej alopécie u mužov v Bratislave

Liečba difúznej alopécie u mužov je komplexná a môže zahŕňať lieky aj úpravu životného štýlu. Medikamentózna liečba difúznej alopécie zahŕňa: 

• lokálne prípravky na stimuláciu rastu vlasov s vazodilatačnými a stimulačnými účinkami (minoxidil, kofeín a nikotín);
• systémové prostriedky (minerálne doplnky so železom, zinkom, vitamínmi B a D);
• antiandrogény alebo blokátory premeny testosterónu na dihydrotestosterón, podľa indikácie lekára.

Okrem liekov môže lekár vypracovať komplexný plán liečby difúznej alopécie a poskytnúť odporúčania týkajúce sa životného štýlu. Klinické odporúčania pre difúznu alopéciu sa môžu zamerať na zmeny v stravovaní, zníženie stresu a normalizáciu spánkového režimu. Liečba difúznej alopécie si môže vyžadovať aj úpravu liekov (betablokátory, retinoidy a antidepresíva) alebo liečbu ochorení, ktoré spôsobujú vypadávanie vlasov (gastritída, dysbakterióza a poruchy vstrebávania).

Liečba difúznej alopécie u žien v Bratislave

Liečba difúznej alopécie u žien môže okrem medikamentóznej liečby zahŕňať aj injekčné postupy. Injekčná liečba difúznej alopécie (mezoterapia alebo plazmoterapia) zahŕňa lokálne vstrekovanie látok podporujúcich rast vlasov do pokožky hlavy.

Pre mezoterapiu pri alopécie sa využíva „koktail“ vitamínov, ktoré lekár vstrekuje do pokožky hlavy. Pre plazmoterapiu pri difúznej alopécie lekár vstrekuje do pokožky hlavy pacientovu vlastnú krvnú plazmu bohatú na krvné doštičky. 

Plazmoterapia sa vykonáva v cykloch 4 až 6 procedúr s odstupom dvoch až štyroch týždňov, mezoterapia – cykly 6 až 10 procedúr. Frekvenciu sedení, počet kurzov a prestávky medzi nimi určuje lekár na základe individuálnych údajov pacienta. 

Liečba difúznej telogénnej alopécie v Bratislave

Účinnosť liečby chronickej difúznej telogénnej alopécie závisí od odstránenia spúšťačov, ktoré vyvolali vypadávanie vlasov, a od komplexnej liečby. Zvýšiť účinnosť liečby možno stimuláciou rastu vlasov pomocou vonkajších prípravkov a injekčných metód, normalizáciou hladiny vitamínov a mikroprvkov. Pri vzniku plešatosti na pozadí endokrinných alebo autoimunitných ochorení bude potrebná ich liečba na odstránenie základnej príčiny. 

Ak sa vylúčia spúšťacie faktory, akútna alopécia telogénneho typu zvyčajne pominie do troch až šiestich mesiacov a nevyžaduje si špecifickú liečbu. Chronický telogénny typ sa lieči ťažko, lekár môže predpísať komplexnú liečbu a následnú taktiku.

Liečba difúznej anagénnej alopécie v Bratislave

Anagénna alopécia je závažná, ale v niektorých prípadoch je reverzibilnou formou plešatosti. Opätovný rast vlasov je tým pravdepodobnejší, čím skôr sa začne liečba. Úplné zotavenie môže trvať 6 až 18 mesiacov. Liečba anagénnej alopécie závisí od príčiny vypadávania vlasov.

Pri liekmi vyvolanej alopécii je indikovaná náhrada alebo vysadenie liekov, pri chemoterapii chladenie pokožky hlavy, pri otrave detoxikácia sorbentmi, antioxidantmi a hepatoprotektormi, ako aj minimalizácia toxického a radiačného pôsobenia. V prípade vzniku plešatosti na pozadí autoimunitných a infekčných ochorení môže byť potrebná imunosupresívna a antibakteriálna liečba. Okrem liekovej a preventívnej liečby môže lekár predpísať korekciu výživy a nedostatkov.

Na konzultáciu s trichológom v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať online alebo na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke. Cenu konzultácie a liečby v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave zistíte na našej webovej stránke alebo telefonicky.