Na prevenciu, diagnostiku a liečbu anovulácie sa špecializuje gynekológ.

Čo to je anovulačný cyklus?

Anovulačný cyklus je menštruačný cyklus, počas ktorého nedochádza k ovulácii (dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka z vaječníka).

Proces oplodnenia vajíčka

Ovulácia je nevyhnutná pre otehotnenie a prebieha na konci prvej fázy (približne 14. deň) menštruačného cyklu a je regulovaná pohlavnými hormónmi, folikuly stimulujúcimi a luteinizačnými. Žena môže mať zvyčajne dva alebo tri anovulačné cykly v priebehu jedného roka.

Príznaky anovulačného cyklu

Príznakmi anovulačného cyklu sú zmeny v počte a trvaní menštruácií. Poruchy dozrievania oocytov sa môžu prejavovať silnou menštruáciou (trvá dlhšie ako sedem dní, vylučuje viac ako 80 mililitrov krvi) alebo riedkou menštruáciou (trvá dva alebo tri dni, vylučuje do 20 mililitrov krvi). Ďalšie príznaky anovulačného cyklu sú:

• oneskorená alebo chýbajúca menštruácia;
• nepravidelná menštruácia;
• nedostatok cervikálneho hlienu (za normálnych okolností sa pred a počas ovulácie vyskytuje hojný číry biely vaginálny výtok).

Pri anovulačnom cykle sa nevytvára žlté teliesko (dočasná žľaza, ktorá je lokalizovaná vo vaječníku) a neprodukuje sa hormón progesterón, ktorý ovplyvňuje telesnú teplotu. Normálna telesná teplota sa po ovulácii zvýši na 37,3 °C; v anovulačnom cykle je bazálna teplota (telesná teplota v pokoji) stále nižšia ako 37 °C.

Príčiny anovulačného cyklu

K narušeniu dozrievania vajíčok dochádza v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, ako je hyperandrogenizmus (zvýšenie androgénov) v dôsledku nádorov nadobličiek alebo užívania anabolík. Ďalšie príčiny anovulačného cyklu sú:

• syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) — zmeny v štruktúre a funkcii vaječníkov;
• zhubné alebo nezhubné nádory hypofýzy (cysty, nádory);
• abnormality štítnej žľazy (napr. hypotyreóza).

Stres, nadmerná alebo nedostatočná telesná hmotnosť, dlhodobá vyčerpávajúca fyzická aktivita prispievajú k narušeniu dozrievania oocytov. U adolescentiek sa anovulačné cykly často vyskytujú počas prvých rokov po menštruácii, pretože procesy regulácie ovulácie nie sú úplne ustálené.

Počas dojčenia sa môže vyskytnúť anovulačný cyklus v dôsledku zvýšenia hladiny prolaktínu (hormónu, ktorý reguluje laktáciu). Zvýšenie počtu anovulačných cyklov môže byť znakom premenopauzy, počas ktorej sa mení koncentrácia pohlavných hormónov v tele a znižuje sa počet folikulov.

Anovulačné cykly po pôrode sú spôsobené zmenami hormonálneho pozadia, stresom alebo častým vyčerpaním. Trvanie normálneho menštruačného cyklu po pôrode závisí od individuálnych vlastností ženského organizmu a môže trvať niekoľko mesiacov.

Ako dlho trvá anovulačný cyklus?

Anovulačný cyklus trvá 24-35 dní, ale hormonálna nerovnováha môže spôsobiť, že menštruácia začne skôr alebo neskôr ako zvyčajne. Zmeny v dĺžke cyklu môžu byť spôsobené novotvarmi alebo infekciami panvových orgánov alebo nástupom menopauzy. Určiť príčinu narušenia cyklu môže gynekológ po vyšetrení.

Oneskorenie anovulačného cyklu

Oneskorený anovulačný cyklus je spôsobený hormonálnou nerovnováhou a trvá viac ako päť dní. K absencii menštruácie pri anovulácii prispieva vysoký stres, obezita, nedostatok vitamínov a mikroživín.

Výtok počas anovulačného cyklu

Počas ovulácie je hlien krčka maternice tekutejší a pružnejší, čo za normálnych okolností pomáha pohybu spermií. Počas anovulačného cyklu je výtok z krčka maternice hustý v dôsledku nerovnováhy hormónov.

Anovulačný cyklus a tehotenstvo

Pri anovulačnom cykle nie je možné otehotnieť, pretože vajíčko nedozrie a neopustí folikul, takže ho spermie nemôžu oplodniť. Anovulácia je príčinou približne 25 % prípadov neplodnosti.

Ako sa diagnostikuje anovulačný cyklus?

Na diagnostikovanie anovulačného cyklu vám gynekológ odoberie anamnézu, vykoná gynekologické vyšetrenie a odošle vás na krvný test na vyšetrenie hladiny hormónov. V prípade anovulácie lekár vykoná gynekologický ultrazvuk (USG) na vyšetrenie endometria (vnútornej vrstvy maternice) a vaječníkov.

Folikulometria je ultrazvuk, ktorý sa vykonáva na vyhodnotenie vývoja folikulov a na zistenie začiatku ovulácie. Musí sa vykonať aspoň trikrát, aby sa skúmali zmeny v priebehu času.

Ako sa diagnostikuje anovulačný cyklus?

Na diagnostikovanie anovulačného cyklu existujú špeciálne testovacie prúžky: moč sa odoberie do čistej nádoby, na 10 sekúnd sa do nej ponorí test a po 10 minútach je možné vyhodnotiť výsledok. Jedna čiarka na prúžku znamená negatívny výsledok a neprítomnosť ovulácie. Neodporúča sa používať ranný moč, pretože je najkoncentrovanejší a môže viesť k falošne negatívnemu výsledku.

Podozrenie na poruchy ovulácie možno zistiť meraním bazálnej telesnej teploty a hodnotením zmien vaginálneho výtoku počas cyklu. Anovulačný cyklus môže presne odhaliť gynekológ po ultrazvukovom vyšetrení.

Ako sa lieči anovulačný cyklus?

Liečba anovulácie je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá viedla k poruche vývoja vajíčka. Gynekológ vám môže predpísať hormóny alebo lieky, ktoré stimulujú ovuláciu.

Liečba anovulačného cyklu zahŕňa užívanie komplexov vitamínov a minerálov (kyselina listová, vitamíny C a E, zinok), ktoré môžu pomôcť zlepšiť funkciu vaječníkov. V prípade anovulácie je dôležité vykonávať miernu fyzickú aktivitu, normalizovať svoju telesnú hmotnosť a denný režim (je potrebné mať dostatok spánku a vyhýbať sa nadmému vyčerpaniu).

DoktorPRO v Bratislave

Ružinovská 40

Rozvrh:

PO-PIA: 8:00-20:00, SO: 8:00-17:00, NE: 9:00-13:00

Objednajte sa na konzultáciu liečby anovulačného cyklu

Nataliia Biletska

Lekár oddelenia gynekológie.

Julia Koviekhova

Lekár oddelenia gynekológie.

Nataliia Kuričova

Lekár oddelenia gynekológie.

Autor: Nataliia Biletska

Lekár oddelenia gynekológie.