Na prevenciu, diagnostiku a liečbu anovulácie sa špecializuje gynekológ.
Čo to je anovulačný cyklus?
Anovulačný cyklus je menštruačný cyklus, počas ktorého nedochádza k ovulácii (dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka z vaječníka).
Proces oplodnenia vajíčka
Ovulácia je nevyhnutná pre otehotnenie a prebieha na konci prvej fázy (približne na 14. deň) menštruačného cyklu a je regulovaná pohlavnými hormónmi, folikuly stimulujúcimi hormónmi a luteinizačnými hormónmi. Žena máva zvyčajne dva alebo tri anovulačné cykly v priebehu jedného roka.
Príznaky anovulačného cyklu
Máte otázky ohľadom práce oddelenia gynekológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Príznakmi anovulačného cyklu sú zmeny v počte a v trvaní menštruácií. Poruchy dozrievania oocytov sa môžu prejavovať silnou menštruáciou (trvá dlhšie ako sedem dní, vylučuje viac ako 80 mililitrov krvi) alebo riedkou menštruáciou (trvá dva alebo tri dni, vylučuje do 20 mililitrov krvi). Ďalšie príznaky anovulačného cyklu sú:
- oneskorená alebo chýbajúca menštruácia;
- nepravidelná menštruácia;
- nedostatok cervikálneho hlienu (za normálnych okolností sa pred ovuláciou a počas nej vyskytuje hojný číry biely vaginálny výtok).
Pri anovulačnom cykle sa nevytvára žlté teliesko (dočasná žľaza, ktorá sa nachádza vo vaječníku) a neprodukuje sa hormón progesterón, ktorý ovplyvňuje telesnú teplotu. Normálna telesná teplota sa po ovulácii zvýši na 37,3 °C; počas anovulačného cyklu je bazálna teplota (telesná teplota v pokoji) stále nižšia ako 37 °C.
Príčiny anovulačného cyklu
K narušeniu dozrievania vajíčok dochádza v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, ako je hyperandrogenizmus (zvýšenie androgénov) v dôsledku nádoru nadobličiek alebo užívania anabolík. Ďalšie príčiny anovulačného cyklu sú:
- syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) — zmeny v štruktúre a funkcii vaječníkov;
- zhubné alebo nezhubné nádory hypofýzy (cysty, nádory);
- abnormality štítnej žľazy (napr. hypotyreóza).
Stres, nadmerná alebo nedostatočná telesná hmotnosť a dlhodobá vyčerpávajúca fyzická aktivita prispievajú k narušeniu dozrievania oocytov. U adolescentiek sa anovulačné cykly často vyskytujú počas prvých rokov po menštruácii, pretože procesy regulácie ovulácie nie sú úplne ustálené.
Počas dojčenia sa môže vyskytnúť anovulačný cyklus v dôsledku zvýšenia hladiny prolaktínu (hormónu, ktorý reguluje laktáciu). Zvýšenie počtu anovulačných cyklov môže byť znakom premenopauzy, počas ktorej sa mení koncentrácia pohlavných hormónov v tele a znižuje sa počet folikulov.
Anovulačné cykly po pôrode sú spôsobené zmenami hormonálneho pozadia, stresom alebo častým vyčerpaním. Obnovenie normálneho menštruačného cyklu po pôrode závisí od individuálnych vlastností ženského organizmu a môže trvať niekoľko mesiacov.
Ako dlho trvá anovulačný cyklus?
Anovulačný cyklus trvá 24 až 35 dní, ale hormonálna nerovnováha môže spôsobiť, že menštruácia začne skôr alebo neskôr ako zvyčajne. Zmeny v dĺžke menštruačného cyklu môžu byť spôsobené novotvarmi alebo infekciami panvových orgánov alebo nástupom menopauzy. Určiť príčinu narušenia menštruačného cyklu môže gynekológ po vyšetrení.
Oneskorenie anovulačného cyklu
Oneskorený anovulačný cyklus je spôsobený hormonálnou nerovnováhou a trvá viac ako päť dní. K absencii menštruácie pri anovulácii prispieva vysoký stres, obezita, nedostatok vitamínov a mikroživín.
Výtok počas anovulačného cyklu
Počas ovulácie je hlien v krčku maternice tekutejší a pružnejší, čo za normálnych okolností pomáha pohybu spermií. Počas anovulačného cyklu je výtok z krčka maternice hustý v dôsledku nerovnováhy hormónov.
Anovulačný cyklus a tehotenstvo
Pri anovulačnom cykle nie je možné otehotnieť, pretože vajíčko nedozrie a neopustí folikul, takže ho spermie nemôžu oplodniť. Anovulácia je príčinou približne 25 % prípadov neplodnosti.
Ako sa diagnostikuje anovulačný cyklus?
Na diagnostiku anovulačného cyklu je potrebný zber anamnézy, gynekologické vyšetrenie a krvný test na vyšetrenie hladiny hormónov. V prípade anovulácie lekár vykoná gynekologický ultrazvuk (USG) na vyšetrenie endometria (vnútornej vrstvy maternice) a vaječníkov.
Folikulometria je ultrazvuk, ktorý sa vykonáva na vyhodnotenie vývoja folikulov a na zistenie začiatku ovulácie. Musí sa vykonať aspoň trikrát, aby sa skúmali zmeny v priebehu času.
Ako sa diagnostikuje anovulačný cyklus?
Na diagnostiku anovulačného cyklu existujú špeciálne testovacie prúžky. Moč sa odoberie do čistej nádoby, na 10 sekúnd sa do nej ponorí testovací prúžok a po 10 minútach je možné vyhodnotiť výsledok. Jedna čiarka na prúžku znamená negatívny výsledok a neprítomnosť ovulácie. Neodporúča sa používať ranný moč, pretože je najkoncentrovanejší a môže viesť k falošnému negatívnemu výsledku.
Podozrenie na poruchy ovulácie možno zistiť meraním bazálnej telesnej teploty a hodnotením zmien vaginálneho výtoku počas menštruačného cyklu. Anovulačný cyklus môže odhaliť gynekológ po ultrazvukovom vyšetrení.
Ako sa lieči anovulačný cyklus?
Liečba anovulácie je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobuje poruchy vývoja vajíčka. Gynekológ vám môže predpísať hormóny alebo lieky, ktoré stimulujú ovuláciu.
Liečba anovulačného cyklu zahŕňa užívanie rôznych vitamínov a minerálov (kyselina listová, vitamíny C a E, zinok), ktoré napomáhajú lepšej funkcie vaječníkov. V prípade anovulácie je dôležité vykonávať miernu fyzickú aktivitu, normalizovať svoju telesnú hmotnosť aj denný režim (je potrebné mať dostatok spánku a vyhýbať sa nadmému vyčerpaniu).
