Čo je Viagra a ako funguje?

Viagra (sildenafil) sa používa na liečbu mužskej impotencie. Viagra je jedným z najbežnejších liekov na báze sildenafilu, ktorý označuje celú skupinu liekov na erektilnú dysfunkciu.

Viagra je liek vyvinutý spoločnosťou Pfizer, ktorý pomáha uvoľňovať svaly a rozširovať cievy. V dôsledku užívania sildenafilu sa aktivuje lokálny krvný obeh a zabezpečí sa dlhodobé udržanie erekcie. Vzhľadom na to, že účinná látka Viagry ovplyvňuje všetky orgány, musí sa užívať opatrne a podľa predpisu lekára.

Viagra sa predpisuje pri erektilnej dysfunkcii a pľúcnej arteriálnej hypertenzii (vysoký tlak v cievach zásobujúcich pľúca krvou). Tento liek pomáha zlepšiť kvalitu pohlavného života, normalizovať krvný obeh v pľúcach a znížiť záťaž na srdce. Počas užívania sildenafilu dochádza k zlepšeniu stavu pohody, sebakontroly a k zníženiu depresívnych prejavov, čo má priaznivý vplyv na vzťahy s partnerom.

Okrem Viagry, ktorá je obľúbená medzi mužmi rôznych vekových skupín, sa vyrábajú aj iné lieky, ktoré obsahujú sildenafil. Niektoré analógy Viagry:

• Revatio;
• Granpidam;
• Eroton;
• Maxigra;
• Ergos;
• Vizarsin;
• Conegra;
• Intagra;
• Silagra;
• Inforce;
• Sinegra;
• Superviga;
• Potenciále;
• Vivaira.

Náhrady Viagry sa môžu líšiť v obsahu účinnej látky. Väčšina liekov obsahujúcich sildenafil (vrátane Viagry) je dostupná vo forme tabliet. Viagra pre mužov sa dá kúpiť aj v kvapkách a v injekciách.

Sildenafil má inhibičný (blokujúci) účinok na enzým nazývaný fosfodiesteráza typu 5 (PDE-5), ktorý vedie k relaxácii hladkého svalstva ciev v kavernóznych telách penisu. Pri problémoch s erekciou sildenafil dočasne zvyšuje prietok krvi v penise pri sexuálnom vzrušení. Po užití Viagry môže dôjsť ku skráteniu refraktérnej periódy (prestávka medzi dvoma sexuálnymi aktami) asi o 10 minút.

Viagru lekár predpisuje na liečbu erektilnej dysfunkcie, pretože užívanie lieku zvyšuje frekvenciu erekcií potrebnú pre pohlavný styk. Sildenafil lieči erektilnú dysfunkciu aj tým, že zvyšuje potešenie a spokojnosť v sexuálnom živote. Pri užívaní Viagry je potrebné vziať do úvahy, že samotné užívanie sildenafilu nespôsobuje erekciu. Aby liek účinkoval, musíte byť sexuálne vzrušený.

Problémy s potenciou vznikajú v dôsledku nedostatočného prekrvenia penisu. Sildenafil zabezpečuje prekrvenie penisu, ale príčinou erektilnej dysfunkcie môžu byť aj iné patológie. Tie si vyžadujú samostatnú liečbu (napríklad ateroskleróza, Peyronieho choroba alebo cukrovka).

Sildenafil sa môže užívať len podľa predpisu lekára. Odporúčania pri užívaní Viagry:

• počiatočná dávka Viagry je 50 mg denne (jednorázovo) nalačno hodinu pred sexom (interval sa môže meniť od 30 minút do 4 hodín);
• tablety treba prehltnúť a zapiť pohárom vody alebo šťavy (s výnimkou grapefruitovej šťavy);
• po konzultácii s lekárom môžete užívať 25 až 100 mg sildenafilu jedenkrát denne (po 65. roku možno dávku znížiť na polovicu);
• na liečbu pľúcnej arteriálnej hypertenzie užívajú dospelí 5-20 mg lieku trikrát denne;
• intravenózne sa liek podáva trikrát denne, 2,5-10 mg (farmakologický účinok injekcie je dvakrát silnejší ako pri perorálnom podaní, to znamená, že 25 ml intravenóznej injekcie je podobný účinku 50 mg Viagry v tabletách);
• pri renálnej dysfunkcii by denná dávka nemala prekročiť 25 mg.

Sildenafil pôsobí pomerne rýchlo, je dobre znášaný a jeho účinok trvá až 4 hodiny. Pri užívaní Viagry s jedlom alebo bezprostredne po jedle sa účinok lieku spomaľuje. Dĺžku trvania liečby sildenafilom stanovuje urológ.

Nástup účinku Viagry je 15-60 minút po užití lieku. Približne u 35% mužov liek zaúčinkuje už v priebehu 15 minút po jeho užití. Sildenafil účinkuje len pri predchádzajúcej sexuálnej stimulácii. Jeho účinok sa zvyšuje po podaní väčšej dávky.

Účinok sildenafilu trvá približne 4 hodiny, čo zodpovedá polčasu rozpadu (rozpadu v pečeni) účinnej látky vo Viagre. V priebehu nasledujúcich 20 hodín dochádza k postupnému znižovaniu koncentrácie sildenafilu v tele. Rýchlosť účinku Viagry závisí od prítomnosti sprievodných ochorení. Napríklad pri ochoreniach pečene alebo obličiek môže byť rýchlosť účinku lieku znížená.

Vo väčšine prípadov je Viagra účinná pri zlepšovaní sexuálnej výkonnosti mužov. Sildenafil nie je však liekom na všetky typy erektilnej dysfunkcie. Možné príčiny nedostatočnej erekcie po užití Viagry:

• závažné ochorenie pečene alebo obličiek;
• kardiovaskulárne ochorenia (napr. arytmia, hypotenzia alebo hypertenzia);
• nedodržanie pokynov týkajúcich sa spôsobu podávania a dávkovania Viagry;
• nedostatočná sexuálna stimulácia;
• poranenia penisu;
• zvýšená úzkosť alebo depresia.

Ak sa ani po niekoľkých pokusoch po užití Viagry nedostaví očakávaný účinok, je potrebná konzultácia s urológom. Po vyšetrení môže lekár nahradiť sildenafil inými liekmi alebo odporučiť preliečenie chorôb, ktoré bránia dosiahnutiu a udržaniu erekcie.

Pri užívaní sildenafilu musíte prísne dodržiavať dávkovanie predpísané urológom s prihliadnutím na vašu osobnú anamnézu. Ďalšie opatrenia pri užívaní Viagry:

• starostlivé naštudovanie príbalového letáku k lieku;
• informovanie lekára o iných chorobách, ktorými trpíte (napríklad ochorenia srdca);
• vyhýbanie sa konzumácii grapefruitu alebo grapefruitových produktov spolu s Viagrou.

Rovnako je potrebné sledovať kompatibilitu Viagry s inými liekmi. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky po užití Viagry, mali by ste ho prestať užívať a poradiť sa s urológom.

V prípade predávkovania sildenafilom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku. Viagru môžete opätovne užívať až po konzultácii s urológom.

V deň užitia Viagry sa neodporúča piť alkohol. Najčastejšími vedľajšími účinkami súčasného užívania alkoholu a sildenafilu sú bolesti hlavy, nevoľnosť, žalúdočná nevoľnosť a závraty. Mnoho ľudí nepociťuje žiadne alebo len mierne vedľajšie účinky. Možné dôsledky kombinácie alkoholu s Viagrou sú uvedené v príbalovom letáku.

Akékoľvek liekové interakcie je potrebné prediskutovať so svojím lekárom. Lieky, ktoré sú zakázané užívať spolu s Viagrou:

• stimulanty gastrointestinálnej motility;
• antihypertenzíva;
• lieky na liečbu pulmonálnej arteriálnej hypertenzie;
• nitráty;
• protinádorové lieky;
• antikoagulanciá;
• lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie;
• antibiotiká;
• antivírusové a antifungálne lieky;
• lieky na epilepsiu;
• antidepresíva;
• lieky na liečbu peptických vredov tráviaceho systému.

Pred užitím Viagry by ste svojmu urológovi mali poskytnúť zoznam všetkých liekov, ktoré užívate. Ak je potrebné, lekár upraví ich dávkovanie.

Negatívne účinky Viagry možno vysvetliť nedodržaním dávkovania, prítomnosťou iných chorôb alebo individuálnou neznášanlivosťou lieku. Možné vedľajšie účinky užívania Viagry:

• bolesť hlavy (vyskytuje sa približne v 16% prípadov);
• alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla);
• strata sluchu alebo zvonenie v ušiach;
• rýchly alebo nepravidelný srdcový tep;
• závraty;
• dyspnoe;
• nízky krvný tlak;
• rozmazané videnie a slepota;
• zvýšená citlivosť na svetlo;
• nádcha alebo upchatý nos;
• krvácanie z nosa;
• poruchy spánku;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• pálenie záhy;
• kŕče;
• návaly tepla (pocit tepla).
• necitlivosť, pálenie alebo mravčenie v končatinách;
• bolesť svalov, chrbta, rúk alebo nôh.

Jedným z vedľajších účinkov Viagry je dlhotrvajúca alebo bolestivá erekcia, ktorá môže viesť k rozvoju gangrény pohlavného orgánu a následne k jeho amputácii. Lekárska pomoc je potrebná aj v prípade, ak sa objavia príznaky srdcového infarktu.

Sildenafil sa nepoužíva na liečbu erektilnej dysfunkcie u osôb mladších ako 18 rokov. Ďalšie kontraindikácie užívania Viagry:

• alergická reakcia na sildenafil;
• súčasné užívanie nekompatibilných liekov;
• ochorenia obličiek, pečene, srdca a krvných ciev (napríklad mŕtvica, srdcový infarkt, ischemická choroba srdca, arytmia, hypotenzia alebo hypertenzia);
• hemofília (nízka zrážanlivosť krvi);
• anémia;
• dedičné ochorenia oka (napríklad retinitis pigmentosa);
• nádorové ochorenia;
• deformácia penisu (napríklad Peyronieho choroba);
• žalúdočný vred.

Bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu kontraindikácií je užívanie sildenafilu povolené len po konzultácii s lekárom. Samoliečba zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Lieky na báze sildenafilu sú dostupné len pre dospelých pacientov a len na lekársky predpis. Zákaz predaja Viagry a jej analógov bez lekárskeho predpisu slúži na prevenciu komplikácií vznikajúcich pri nekontrolovanom užívaní sildenafilu.

Viagra patrí do kategórie liekov na predpis, ktoré je možné kúpiť len v lekárňach. Povinnou podmienkou výdaja sildenafilu v lekárni je predloženie originálneho receptu.

Viagra funguje najlepšie, keď sa užíva nalačno. Okrem obmedzení týkajúcich sa pitia alkoholu by ste počas užívania lieku nemali piť grapefruitový džús alebo jesť grapefruity, ktoré môžu spomaliť účinok Viagry a aj iných tabletiek na báze sildenafilu pre mužov. Vstrebávanie účinnej látky v gastrointestinálnom trakte sa spomaľuje, ak sa Viagra užije po tučnom jedle.

Lieky na erektilnú dysfunkciu by sa mali skladovať v pôvodnom, neotvorenom balení pri izbovej teplote mimo dosahu tepla, vlhkosti a priameho svetla. Lieky skladujte na miestach neprístupných deťom a domácim zvieratám. Lieky po exspirácii zlikvidujte.

Viagra a iné lieky s obsahom sildenafilu sú určené len pre mužov. Ako alternatívu k mužskej Viagre môžu byť ženám predpísané lieky na liečbu ženskej sexuálnej dysfunkcie. Napriek názvu liekov, ktoré sú označené ako „Viagra pre ženy“, je potrebný ďalší vedecký výskum na potvrdenie ich účinnosti a bezpečnosti.