Viagra (sildenafil) sa používa na liečbu mužskej impotencie. Viagra je jedným z najbežnejších liekov na báze sildenafilu, ktorý označuje celú skupinu liekov na erektilnú dysfunkciu.

Viagra je liek vyvinutý spoločnosťou Pfizer, ktorý pomáha uvoľňovať svaly a rozširovať cievy. V dôsledku užívania sildenafilu sa aktivuje lokálny krvný obeh a zabezpečí sa dlhodobé udržanie erekcie. Vzhľadom na to, že účinná látka lieku ovplyvňuje všetky orgány, musí sa užívať opatrne a podľa predpisu lekára.

Viagra sa predpisuje pri erektilnej dysfunkcii a pľúcnej arteriálnej hypertenzii (vysoký tlak v cievach zásobujúcich pľúca krvou). Liek pomáha zlepšiť kvalitu pohlavného života, normalizovať krvný obeh v pľúcach a znížiť zaťaženie srdca. Počas užívania sildenafilu dochádza k zlepšeniu pohody, sebakontroly a k zníženiu depresívnych prejavov, čo má priaznivý vplyv na vzťahy s partnerom.

Okrem Viagry, ktorá je obľúbená medzi mužmi rôznych vekových skupín, sa vyrábajú aj iné lieky, ktoré obsahujú sildenafil. Niektoré analógy Viagry:

• Revatio;
• Granpidam;
• Eroton;
• Maxigra;
• Ergos;
• Vizarsin;
• Conegra;
• Intagra;
• Silagra;
• Inforce;
• Sinegra;
• Superviga;
• Potenciále;
• Vivaira.

Náhrady Viagry sa môžu líšiť v dávkovaní účinnej látky. Väčšina liekov obsahujúcich sildenafil (vrátane Viagry) je dostupná vo forme tabliet. Viagra pre mužov sa dá kúpiť aj v kvapkách a injekciách.

Sildenafil má inhibičný (blokujúci) účinok na enzým nazývaný fosfodiesteráza typu 5 (PDE-5), ktorý vedie k relaxácii hladkého svalstva ciev v kavernóznych telách penisu. Pri problémoch s erekciou sildenafil dočasne zvyšuje prietok krvi do penisu, keď ste sexuálne vzrušený. Po užití Viagry môže dôjsť k skráteniu refraktérnej periódy (prestávka medzi dvoma sexuálnymi aktmi) asi o 10 minút.

Viagru lekár predpisuje na liečbu erektilnej dysfunkcie, pretože užívanie lieku zvyšuje frekvenciu erekcií dostatočnú pre pohlavný styk. Sildenafil tiež lieči pohlavnú dysfunkciu tým, že zvyšuje potešenie a spokojnosť v sexuálnom živote. Pri užívaní Viagry je potrebné vziať do úvahy, že samotné užívanie sildenafilu nespôsobuje erekciu. Aby liek účinkoval, musíte byť sexuálne vzrušený.

Problémy s potenciou vznikajú v dôsledku nedostatočného naplnenia penisu krvou. Sildenafil zabezpečuje prietok krvi do penisu, ale príčinou erektilnej dysfunkcie môžu byť patológie, ktoré si vyžadujú samostatnú liečbu (napríklad ateroskleróza, Peyronieho choroba alebo cukrovka).

Sildenafil sa môže užívať len podľa predpisu lekára. Odporúčania pre užívanie Viagry:

• počiatočná dávka Viagry je 50 mg denne (jednorazovo) nalačno hodinu pred sexom (interval sa môže meniť od 30 minút do 4 hodín);
• tablety sa majú prehltnúť a zapiť pohárom vody alebo šťavy (s výnimkou grapefruitovej šťavy);
• po konzultácii s lekárom môžete užívať 25 až 100 mg sildenafilu jedenkrát denne (napríklad po 65 rokoch možno dávku znížiť na polovicu);
• na liečbu pľúcnej arteriálnej hypertenzie dospelí užívajú 5-20 mg lieku trikrát denne;
• liek sa podáva intravenózne trikrát denne, 2,5-10 mg (farmakologický účinok injekcie je dvakrát silnejší ako pri perorálnom podaní, to znamená, že 25 ml intravenóznej injekcie je podobný účinku 50 mg Viagry v tabletách);
• pri renálnej dysfunkcii by denná dávka nemala prekročiť 25 mg.

Účinok sildenafilu, ktorý pôsobí pomerne rýchlo a je dobre znášaný, trvá až 4 hodiny. Pri užívaní Viagry s jedlom alebo bezprostredne po jedle sa účinok lieku spomaľuje. Dĺžka trvania liečby sildenafilom sa vyberá spolu s urológom.

Nástup účinku Viagry je 15-60 minút po užití lieku. U približne 35% mužov je liek aktívny v priebehu prvej štvrtiny hodiny. Účinok sildenafilu nastáva len pri predchádzajúcej sexuálnej stimulácii a môže sa zvyšovať so zvyšujúcou sa dávkou.

Účinok sildenafilu trvá približne 4 hodiny, čo zodpovedá polčasu rozpadu (rozpadu v pečeni) účinnej látky Viagry. V priebehu nasledujúcich 20 hodín dochádza k postupnému znižovaniu koncentrácie sildenafilu v tele. Rýchlosť účinku Viagry závisí od prítomnosti sprievodných ochorení. Napríklad pri ochoreniach pečene alebo obličiek môže byť rýchlosť účinku lieku znížená.

Vo väčšine prípadov je Viagra účinná pri zlepšovaní sexuálnej výkonnosti mužov, ale sildenafil nie je liekom na všetky typy erektilnej dysfunkcie. Možné príčiny nedostatočnej erekcie po užití Viagry:

• závažné ochorenie pečene alebo obličiek;
• kardiovaskulárne ochorenia (napr. arytmia, hypotenzia alebo hypertenzia);
• nedodržanie pokynov týkajúcich sa spôsobu podávania a dávkovania;
• nedostatočná sexuálna stimulácia;
• poranenia penisu;
• zvýšená úzkosť alebo depresia.

Ak po niekoľkých pokusoch použitia sa Viagry nedostaví očakávaný účinok, je potrebná konzultácia s urológom. Po diagnostikovaní môže lekár nahradiť sildenafil inými liekmi alebo predpísať liečbu chorôb, ktoré bránia dosiahnutiu a udržaniu erekcie.

Pri užívaní sildenafilu musíte prísne dodržiavať dávkovanie predpísané urológom s prihliadnutím na vašu osobnú anamnézu. Ďalšie opatrenia pri užívaní Viagry:

• starostlivé naštudovanie príbalového letáku k lieku;
• predbežné informovanie lekára o prítomnosti sprievodných ochorení (napríklad ochorenia srdca);
• vyhýbanie sa konzumácii grapefruitu alebo grapefruitových produktov spolu s Viagrou.

Je tiež potrebné sledovať kompatibilitu Viagry s inými liekmi. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s urológom.

V prípade predávkovania sildenafilom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku. Viagru môžete znovu užívať len po konzultácii s urológom.

V deň užitia Viagry sa neodporúča piť alkohol. Najčastejšími vedľajšími účinkami súčasného užívania alkoholu a sildenafilu sú bolesti hlavy, nevoľnosť, žalúdočná nevoľnosť a závraty. Mnoho ľudí nepociťuje žiadne alebo len mierne vedľajšie účinky. Možné dôsledky kombinácie alkoholu s Viagrou sú uvedené v príbalovom letáku.

Akékoľvek liekové interakcie je potrebné prediskutovať so svojím lekárom. Lieky, ktoré je zakázané užívať spolu s Viagrou:

• stimulanty gastrointestinálnej motility;
• antihypertenzíva;
• činidlá na liečbu pulmonálnej arteriálnej hypertenzie;
• nitráty;
• protinádorové lieky;
• antikoagulanciá;
• lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie;
• antibiotiká;
• antivírusové a antifungálne činidlá;
• lieky na epilepsiu;
• antidepresíva;
• lieky na liečbu peptických vredov tráviaceho systému.

Pred užitím Viagry by ste svojmu urológovi mali poskytnúť zoznam všetkých liekov, ktoré užívate. Ak je to potrebné, lekár upraví dávkovací režim.

Škodlivosť Viagry možno vysvetliť nedodržaním dávkovania, prítomnosťou sprievodných ochorení alebo individuálnou neznášanlivosťou lieku. Možné vedľajšie účinky užívania Viagry:

• bolesť hlavy (vyskytuje sa približne v 16% prípadov);
• alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla);
• strata sluchu alebo zvonenie v ušiach;
• rýchly alebo nepravidelný srdcový tep;
• závraty;
• dyspnoe;
• nízky krvný tlak;
• rozmazané videnie a slepota;
• zvýšená citlivosť na svetlo;
• nádcha alebo upchatý nos;
• krvácanie z nosa;
• poruchy spánku;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• pálenie záhy;
• kŕče;
• návaly tepla (pocit tepla).
• necitlivosť, pálenie alebo mravčenie v končatinách;
• bolesť svalov, chrbta, rúk alebo nôh.

Jedným z vedľajších účinkov Viagry je dlhotrvajúca alebo bolestivá erekcia, ktorá môže viesť k rozvoju gangrény pohlavného orgánu, čo môže viesť k jeho amputácii. Lekárska pomoc je potrebná aj v prípade, ak sa objavia príznaky srdcového infarktu.

Sildenafil sa nepoužíva na liečbu erektilnej dysfunkcie u osôb mladších ako 18 rokov. Ďalšie kontraindikácie užívania Viagry:

• alergická reakcia na sildenafil;
• užívanie nekompatibilných liekov;
• ochorenia obličiek, pečene, srdca a krvných ciev (napríklad mŕtvica, srdcový infarkt, ischemická choroba srdca, arytmia, hypotenzia alebo hypertenzia);
• hemofília (nízka zrážanlivosť krvi);
• anémia;
• dedičné ochorenia oka (napríklad retinitis pigmentosa);
• nádorové ochorenia;
• deformácia penisu (napríklad Peyronieho choroba);
• žalúdočný vred.

Bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu kontraindikácií je užívanie sildenafilu povolené len po konzultácii s lekárom. Samoliečba zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Lieky na báze sildenafilu sú pre dospelých pacientov dostupné len na lekársky predpis. Zákaz predaja Viagry a jej analógov bez lekárskeho predpisu je zameraný na prevenciu komplikácií vznikajúcich pri nekontrolovanom užívaní sildenafilu.

Viagra patrí do kategórie liekov na predpis, ktoré je možné kúpiť len v lekárňach. Povinnou podmienkou výdaja sildenafilu je predloženie originálneho receptu.

Viagra funguje najlepšie, keď sa užíva nalačno. Okrem obmedzení týkajúcich sa alkoholu by ste počas užívania lieku nemali piť grapefruitový džús alebo jesť grapefruity, ktoré môžu spomaliť účinok Viagry a iných tabletiek na báze sildenafilu pre mužov. Vstrebávanie účinnej látky v gastrointestinálnom trakte sa tiež spomaľuje, ak sa Viagra užije po tučnom jedle.

Lieky na erektilnú dysfunkciu by sa mali skladovať v pôvodných, neotvorených nádobách pri izbovej teplote mimo dosahu tepla, vlhkosti a priameho svetla. Lieky skladujte na miestach neprístupných deťom a domácim zvieratám. Lieky po exspirácii zlikvidujte.

Viagra a iné lieky s obsahom sildenafilu sú určené len pre mužov. Ako alternatívu k mužskej Viagre môžu byť ženám predpísané lieky na liečbu ženskej sexuálnej dysfunkcie. Napriek názvu liekov, ktoré sú označené ako „Viagra pre ženy“, je potrebný ďalší vedecký výskum na potvrdenie ich účinnosti a bezpečnosti.