Otázky a odpovede on gynekológie str. 4
Dobrý deň. Užívanie antibiotík samozrejme ovplyvňuje vaginálnu mikroflóru, preto pri užívaní tejto skupiny liekov vždy odporúčam užívať zároveň aj probiotiká. Antibiotiká ničia patogénnu aj normálnu vaginálnu mikroflóru, preto je vhodné užívať vaginálne probiotiká na obnovenie vaginálnej mikroflóry. Ide o laktobacily, ktoré obnovujú a udržiavajú primeranú hladinu pH a taktiež zabraňujú vzniku vaginózy.
Cysta vaječníka v rozmere 2 mm nemá žiadne klinické prejavy a nijak neovplyvňuje plánovanie tehotenstva. Ak hovoríme o cyste vo veľkosti 2-3 cm, objavujú sa príznaky, ako napríklad bolesti a poruchy v menštruačnom cykle. Je taktiež dôležité rozlíšiť druhy cysty, to znamená, že ak je to funkčná cysta (počas ovulácie nie je otvorený folikul), taktiež neovplyvňuje plánovanie tehotenstva, zvyčajne sa také cysty absorbujú sami do nasledujúceho menštruačného cyklu. Ak je to skutočná cysta, vyžaduje si predbežné vyšetrenie a konzervatívne ošetrenie.
Tehotenstvo je provokárom exacerbácie vaginálnej kandidózy (Drozd), pretože sa mení hormonálne pozadie (koncentrácia progesterónu) a kyslosť vo vagíne sa zvyšuje, čo vytvára ideálne podmienky pre aktívny rast plesní. Okrem toho sa počas tehotenstva znižuje imunita a taktiež sa zmenšujú zdroje, ak ide o boj s daným ochorením. Až do 13-14 týždňov tehotenstva sa pleseň nelieči, aby neovplyvnila proces kladenia a vývoja vnútorných systémov a orgánov embrya. Po 13-14 týždňoch môžete bez strachu podstúpiť terapiu kandidózy pomocou liekov.
Myómy maternice sú nezhubné, hormonálne útvary, ktoré sa objavujú vo svalovej vrstve maternice. Bolesť pri maternicových myómoch sa najčastejšie objavuje v dolnej časti brucha, avšak môžete mať bolesti aj v boku alebo bolesti chrbta alebo v krížoch. Intenzita a povaha bolesti môžu závisieť od veľkosti nádoru a smeru jeho rastu. Myómy maternice, ak sú malého rozmeru, skutočne nemôžu spôsobiť žiadnu bolesť a ochorenie prebieha asymptómne. Takéto uzly je potrebné pozorovať aspoň raz ročne, konkrétne na ultrazvukovom vyšetrení a preto je potrebné navštíviť gynekológa.
Dobrý deň! Kolposkopia je lekársky diagnostický postup, ktorý sa používa pri vizuálnom vyšetrení krčka maternice, vagíny a vulvy pomocou kolposkopu, t.j. mikroskop, ktorý sa používa na špeciálne účely. Hlavným cieľom tohto inštrumentálneho vyšetrenia je prevencia proti rakovine krčka maternice a to detekciou prekanceróznych stavov. Špeciálna príprava na kolposkopiu nie je potrebná, ale niekoľko dní pred vyšetrením by ste nemali používať vaginálne krémy, čapíky alebo tablety. Návštevu lekára je potrebné naplánovať na dni, kedy nemáte menštruáciu. Kolposkopia sa nelíši od bežného vyšetrenia. Lekár vloží do vagíny „zrkadielko“ a po ošetrení krčka maternice špeciálnymi roztokmi preskúma krčok maternice pri rôznych zväčšeniach. Kolposkopia je odporúčaná vtedy, ak počas vyšetrenia gynekológ zaznamená viditeľné zmeny na krčku maternice, vagíne a taktiež, keď sa v náteroch na cytológiu zistí prekancerózna patológia alebo onkogénne typy ľudského papilomavírusu. Kolposkopia sa podstupuje aj na vyhodnotenie výsledkov konzervatívnej a chirurgickej liečby ochorení krčka maternice. Kolposkopia by sa nemala preventívne vykonávať.
Dobrý deň. Inkontinencia moču je fenomén, ktorý sa objavuje s vekom. Hormonálne zmeny po 40-50 rokoch prispievajú k uvoľneniu svalov perinea. Je to spôsobené poklesom hormónu estrogénu v tele ženy a vedie k zníženiu produkcie kolagénu v panvových väzivách, čím sa oslabujú svaly panvového dna. Riziko stresovej inkontinencie môže zvýšiť množstvo faktorov, vrátane dlhého a ťažkého pôrodu, veľkých plodov, namáhavej fyzickej práce a nadváhy. Inkontinencia moču sa dnes dá u väčšiny pacientov úspešne liečiť. Problém sa dá liečiť medikamentóznou cestou a špeciálnymi cvičeniami svalov panvového dna, ale v prípade potreby aj chirurgickým zákrokom.
Dobrý deň. Salpingooforitída je zápal príveskov, maternice (vajcovodov alebo vaječníkov). Ooforitída je zápal vaječníkov a pri salpingitíde ide o zápal vajcovodov. Pri diagnostike ochorenia je nevyhnutné bakteriologické vyšetrenie s identifikáciou patogénu a liečba podľa citlivosti na antibiotiká. Správnu liečbu predpisuje lekár, ale najlepším variantom je ústavná liečba. Otehotnieť môžete, ale nie je to vhodné. Tehotenstvo musí byť plánované, vzhľadom na to, že existuje riziko mimomaternicového tehotenstva.
Dobrý deň, pri endometrióze vaječníkov, konkrétne pri miernom priebehu a v počiatočných štádiách ochorenia jeВ, t fc cc možné otehotnieť. Dôležité je však kontaktovať svojho gynekológa včas, aby vám predpísal účinnú liečbu. Za zmienku tiež stojí, že jedným z dôležitých faktorov prispievajúcich k progresii endometriózy je odkladanie rodenie dieťaťa na neskôr.
Dobrý deň. Testy na pohlavne prenosné choroby sa odporúča absolvovať na 4. – 5. deň menštruačného cyklu. 3 dni pred vyšetrením prestaňte používať akékoľvek mastičky, čapíky a zdržte sa pohlavného styku. V prípade nechráneného pohlavného styku by sa testy mali vykonať v priebehu 7-14 dní, najneskôr však do 3 týždňov.
Dobrý deň. Ak dôjde ku krvácaniu počas menopauzy, je nutné okamžite kontaktovať gynekológa, aby sa vylúčila hyperplázia endometria, polypy endometria, rakovina krčka maternice alebo tela a hormonálne závislé nádory.
Dobrý deň, bahenná terapia sa pri myómoch maternice nepredpisuje. Liečba závisí od veľkosti uzlín a od toho, v ktorej vrstve maternice sa nachádzajú (subserózne alebo submukózne uzliny). Medzi metódy liečby patria hormonálna terapia, hysteroskopické odstránenie submukóznych uzlín a laparoskopická myomektómia.
Vami opísané príznaky naznačujú zápalový proces vo vagíne, krčku maternice a možno aj v maternicových príveskoch a narušenie mikroflóry. Je potrebné absolvovať gynekologické vyšetrenie a to konkrétne cytologické a tankové výsevy na mikroflóru. Na identifikáciu pohlavne prenosných chorôb - infekcií, ktoré sú sexuálne prenosné, je najlepšie použiť vzorky z krčka maternice a vagíny. Či sú prítomné protilátky je možné zistiť testom z krvi, ale test má len informatívny charakter a môže poukazovať len na prekonanú chorobu. Nie všetky infekcie sa dajú zistiť pomocou krvného testu.
