Čo je xerodermia?
Xerodermia (xeróza) je ochorenie kože charakterizované nadmernou suchosťou, spôsobenou nedostatočnou hydratáciou alebo narušenou bariérovou funkciou. Pri xerodermii je pokožka drsná, náchylná na odlupovanie, svrbenie a praskanie. Xerodermia tváre a tela je spôsobená znížením obsahu vody v rohovej vrstve, ktoré môže byť spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom, chronickými ochoreniami, vystavením nepriaznivým faktorom prostredia alebo nedostatkom živín.
Aké sú príznaky xerodermie?
Máte otázky ohľadom práce oddelenia dermatológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Hlavným príznakom xerózy je pocit suchosti a napätia pokožky, ktorý vzniká v dôsledku nedostatku vody v epiderme. Medzi ďalšie príznaky xerodermie patria:
- zhoršená elasticita kože;
- hrubosť alebo drsnosť kože na dotyk;
- šupinatosť kože;
- svrbenie, pálenie a brnenie kože alebo postihnutých oblastí;
- zmena farby kože (napr. červená alebo fialová).
Pri xerodermii sa objavujú praskliny na koži v dôsledku výrazného zníženia hydratácie a straty pružnosti pokožky. Nadmerne vysušená koža stráca schopnosť prispôsobiť sa mechanickému namáhaniu, čo vedie k tvorbe mikrotrhlín, najmä v miestach vystavených vyššiemu vyťaženiu. Trhliny môžu byť bolestivé, krvácať a zvyšovať riziko zápalu a infekcie.
Ako vyzerá xerodermia?
Ako vyzerá xerodermia? Xeróza sa prejavuje suchou a drsnou pokožkou, ktorá je na dotyk hrubá a nerovná. Vizuálne môže pôsobiť matne, so šupinatými oblasťami, často pokrytými drobnými šupinami. V pokročilejších prípadoch sa vyskytuje začervenanie a jemné praskliny, najmä v oblastiach, kde je pokožka vystavená napätiu (napr. kĺby alebo záhyby). Ako vyzerá pokožka pri xerodermii, môžete vidieť na fotografii.
Ako vyzerá xerodermia? 
Prečo vzniká xerodermia?
Xerodermia u starších ľudí súvisí so zmenami kože súvisiacimi s vekom, ktoré zahŕňajú zníženú tvorbu kožného mazu a zníženú schopnosť rohovej vrstvy udržiavať vlhkosť. S pribúdajúcim vekom dochádza k spomaleniu obnovy epidermálnych buniek a k oslabeniu bariérovej funkcie pokožky, čím sa zvyšuje jej náchylnosť na stratu vody.
Pri cukrovke sa xerodermia vyvíja v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie, zníženej aktivity mazových a potných žliaz, čo vedie k dehydratácii kože. Vysoká hladina glukózy v krvi spôsobuje proces glykácie, pri ktorom dochádza k nezvratnému naviazaniu molekúl glukózy na bielkoviny vrátane kolagénu a elastínu. Tento proces narúša štruktúru bielkovín, čo vedie k strate pevnosti pokožky a k zhoršeniu jej schopnosti udržiavať vlhkosť. Medzi ďalšie príčiny xerodermie patria:
- hormonálna nerovnováha;
- nerovnováha vitamínov a minerálov;
- vystavenie pokožky intenzívnemu ultrafialovému žiareniu;
- dlhodobé vystavenie klimatizovanému alebo suchému vzduchu;
- nekontrolované používanie lokálnych liekov (napr. masti a krémy);
- nosenie oblečenia zo syntetických tkanín;
- používanie čistiacich prostriedkov s agresívnymi zložkami bez ochranných prostriedkov (napr. rukavíc);
- používanie kozmetických výrobkov na tvár a telo s vonnými látkami;
- dermatologické ochorenia (napr. kontaktná dermatitída alebo psoriáza);
- alergie na detergenty alebo chemikálie;
- závažné ochorenie obličiek (napr. zlyhanie obličiek);
- endokrinné poruchy (hypertyreóza a hypotyreóza);
- neurologické ochorenia (vrátane sklerózy multiplex a Parkinsonovej choroby);
- hematologické ochorenia (napr. anémia);
- rakovina (vrátane melanómu);
- chronické poruchy trávenia.
Rizikovým faktorom xerodermie je práca s chemikáliami alebo časté umývanie rúk. Xerózou rúk sú často postihnutí napríklad upratovači, kaderníci, zdravotnícki pracovníci, záhradníci a poľnohospodári.
Aké sú formy xerodermie?
V závislosti od lokalizácie a závažnosti suchosti kože a príčiny ochorenia sa rozlišuje niekoľko foriem xerodermie. Určenie typu xerózy je dôležité pre výber správneho postupu liečby.
| Klasifikácia xerodermie | |
| Druh | Popis |
| Difúzna xerodermia | Celková suchosť kože, ktorá postihuje veľké plochy tela. Môže byť sprevádzaná odlupovaním, svrbením a podráždením. Častejšie u ľudí s poruchou funkcie žliaz alebo s vekom súvisiacimi kožnými zmenami. |
| Fokálna xerodermia | Suchá pokožka obmedzená na určité oblasti, často so začervenanými škvrnami alebo zápalom. Vyskytuje sa pri kožných ochoreniach alebo je dôsledkom vonkajších faktorov (napr. agresívnej kozmetiky). |
| Palmoplantárna xerodermia | Suchosť a praskliny na dlaniach a chodidlách, ktoré môžu byť bolestivé a krvácajúce. Tento stav sa často vyskytuje pri hyperkeratóze (zhrubnutí rohovej vrstvy) alebo chronickom kontakte s dráždivými látkami. |
| Sezónna xerodermia | Zhoršenie suchej pokožky v určitých ročných obdobiach, najmä v zime, keď nízka vlhkosť a studený vzduch prispievajú k zhoršeniu stavu pokožky. Často sprevádzané pnutím a šupinatením, najmä na tvári a rukách. |
| Pigmentová xerodermia | Suchá pokožka sprevádzaná výskytom hyperpigmentovaných oblastí. Ide o genetické ochorenie, stav zhoršujú endokrinné poruchy a chorobné stavy pečene. |
Difúzna xerodermia
Difúzna xerodermia je forma xerózy, pri ktorej suchosť pokrýva veľkú plochu tela a nie je obmedzená na určité oblasti. Môže sa vyvinúť na pozadí rôznych ochorení vrátane cukrovky, chorobných stavov štítnej žľazy, dermatologických ochorení alebo metabolických porúch. Pri difúznej xeróze pokožka stráca schopnosť zadržiavať vlhkosť a stáva sa drsnou, matnou a šupinatou na celom povrchu tela.
Fokálna xerodermia
Fokálna xerodermia je forma xerózy, pri ktorej sa suchosť kože nevyskytuje na celom povrchu tela, ale len v obmedzených oblastiach. Postihnuté ohniská majú rôznu veľkosť a tvar, často s jasnými hranicami. Koža v postihnutých oblastiach je suchá, šupinatá a môže byť pokrytá mikrotrhlinami. Pri ložiskovej suchej koži sú príznaky častejšie lokalizované na lakťoch, kolenách, tvári alebo dlaniach.
Palmoplantárna xerodermia
Palmoplantárna xerodermia je forma xerózy, pri ktorej sú postihnuté oblasti kože lokalizované najmä na dlaniach a chodidlách. V týchto oblastiach je koža suchá, drsná a náchylná na praskanie, čo často vedie k bolesti a zvýšenej citlivosti.
Sezónna xerodermia
Sezónna xerodermia sa zhoršuje v určitých obdobiach roka, najčastejšie v zime. Počas chladného obdobia, keď vonkajšie teploty klesajú a v interiéri sa kúri, výrazne klesá vlhkosť vzduchu, čo vedie k dehydratácii kože.
Sezónna xerodermia sa prejavuje suchou, šupinatou, napnutou pokožkou a praskaním, najmä na tvári, rukách a iných exponovaných častiach tela. Xeróza je zvyčajne dočasná a ustupuje, keď sa vonkajšie podmienky zlepšia (napr. pri zvýšenej teplote a vlhkosti vzduchu na jar a v lete).
Pigmentová xerodermia
Pigmentová xerodermia je charakterizovaná nielen suchou pokožkou, ale aj tvorbou pigmentových škvŕn. Tieto škvrny sú oblasti hyperpigmentácie s hnedým alebo žltkastým zafarbením. Pigmentová xerodermia je zriedkavé genetické ochorenie, pri ktorom sa koža stáva veľmi citlivou na ultrafialové žiarenie.
Ako sa xerodermia vyvíja v jednotlivých štádiách?
Príznaky xerodermie hlavy, tváre a tela sa postupne zvyšujú v závislosti od stupňa suchosti kože.
| Štádiá xerodermie | ||
| Štádium | Popis | Príznaky |
| Počiatočné | Pokožka začína strácať vlhkosť v dôsledku zníženia činnosti mazových a potných žliaz, ako aj vonkajších faktorov vrátane chladného alebo suchého vzduchu. Bariérová funkcia kože je len mierne narušená, ale prvé príznaky nepohodlia už môžu byť zjavné. | Mierna suchosť, drsnosť a napätie po umývaní, sprchovaní alebo dlhšom vystavení suchému vzduchu. |
| Mierne | Hydratácia pokožky sa výrazne zhoršuje a lipidová vrstva sa začína rozkladať, čo vedie k zníženiu ochrany pokožky pred stratou vody a dráždivými látkami. Objavujú sa prvé poškodenia epidermálnej bariéry. | Šupinatenie, začervenanie, svrbenie a drsnosť pokožky, najmä v oblastiach s vysokou záťažou (lakte, predkolenie a ruky), pocit neustálej suchosti. |
| Výrazné | Chronická strata vlhkosti spôsobuje hlbšie zmeny na pokožke. Epiderma sa stenčuje, znižuje sa jej elasticita, čím sa pokožka stáva náchylnou na mechanické poškodenie a zápaly. | Veľmi suchá pokožka tela, hlboké praskliny, zápal, zvýšené svrbenie, oblasti hyperkeratózy, zvýšené riziko bakteriálnych alebo plesňových infekcií. |
| Komplikované | Bez liečby koža stráca schopnosť obnovy, čo vedie k sekundárnym infekciám, chronickým dermatózam alebo ekzémom. | Hnisavý zápal, bolestivosť, trvalé podráždenie, zjazvenie, zhoršenie celkového stavu kože, zvýšené nepohodlie a bolesť. |
Aké sú nebezpečenstvá xerodermie?
V prípade nesprávnej alebo nevčasnej liečby je xerodermia nebezpečná z dôvodu narušenej bariérovej funkcie kože, ktorá ju robí náchylnou na podráždenie, infekcie a mechanické poškodenie. Neustála suchosť vedie k vzniku trhlín, cez ktoré patogény prenikajú hlboko do kože a spôsobujú zápal a dermatitídu.
Ľudia s chronickými ochoreniami vrátane cukrovky majú vyššie riziko komplikácií, pretože regenerácia tkaniva je pomalšia. Okrem toho dlhodobá absencia liečby zhoršuje nepohodlie, vyvoláva chronické svrbenie kože a prispieva k rozvoju ekzému alebo psoriázy.
Ako sa diagnostikuje xerodermia?
Pri vstupnej konzultácii súkromný dermatológ (kožný lekár) medicínskeho centra Doktorpro Bratislava analyzuje príznaky a čas ich výskytu, zozbiera anamnézu pacienta, pričom sa pýta na chronické ochorenia, starostlivosť o pleť a výživu. Metódy diagnostiky xerodermie:
- fyzikálne vyšetrenie. Dermatológ hodnotí charakteristické príznaky xerodermie, ako sú: suchosť, šupinatenie, praskliny, začervenanie alebo zápal. Vyšetrenie pomáha určiť závažnosť ochorenia, ako aj vylúčiť možné sprievodné dermatologické diagnózy. Lekár vykoná palpáciu na posúdenie štruktúry kože, jej elasticity a prítomnosti zápalu;
- dermatoskopia. Neinvazívna metóda vyšetrenia kože, ktorá slúži na podrobnejšiu analýzu kožných zmien. Dermatoskopia umožňuje lekárovi preskúmať štruktúru kože pod mnohonásobným zväčšením, čo pomáha vylúčiť iné ochorenia vrátane ekzému, psoriázy alebo mykózy (plesne). Zároveň poskytuje informácie o prítomnosti mikrotrhlín alebo zmenách v bunkovej štruktúre typických pre xerodermiu.
Lekár môže predpísať laboratórne krvné testy na zistenie komorbidít (napr. cukrovky) alebo nerovnováhy v tele (hormóny, vitamíny a minerály). Všeobecný krvný test odhalí príznaky zápalu alebo anémie, zatiaľ čo biochemický test poskytne informácie o hladine cukru v krvi alebo iné metabolické poruchy. V prípade potreby sa vykonávajú aj špecifické testy na hladinu vitamínov A a E, ktoré sú kľúčové pre zdravie pokožky.
Aké metódy sa používajú na liečbu xerodermie?
V medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa na liečbu xerózy používajú lokálne prípravky (krémy, masti a pleťové vody), ktoré sa aplikujú priamo na miesta suchej kože. Metódy medikamentóznej liečby xerodermie zahŕňajú:
- hydratačné prípravky. Obsahujú glycerín, močovinu, kyselinu hyalurónovú a mliečnan amónny, ktoré priťahujú vodu a zadržiavajú ju v rohovej vrstve pokožky. Hydratačné prípravky pomáhajú obnoviť úroveň hydratácie, zlepšujú štruktúru a jemnosť pokožky;
- emolienciá. V zložení majú oleje (rastlinné alebo minerálne), ktoré obnovujú lipidovú bariéru pokožky a zabraňujú strate vlhkosti. Výrobky vytvárajú na povrchu pokožky ochrannú vrstvu, ktorá minimalizuje odparovanie vody a podporuje jej zadržiavanie v epiderme. Zároveň pokožku zjemňujú a zmierňujú svrbenie a zápaly;
- keratolytiká (výrobky s obsahom močoviny a kyseliny salicylovej). Pomáhajú odstraňovať zrohovatené bunky, čím zlepšujú štruktúru pokožky. Podporujú jemnú exfoliáciu, čím umožňujú hydratačným a zmäkčujúcim látkam preniknúť hlbšie a účinnejšie pôsobiť. Prípravky s obsahom močoviny a kyseliny salicylovej sa často používajú pri hyperkeratóze (zhrubnutí rohovej vrstvy) a silne šupinatej pokožke;
- kortikosteroidy. V prípade ťažkého zápalu alebo ekzému sprevádzajúceho xerodermiu sa predpisujú mierne až stredne silné dávky kortikosteroidných mastí. Tie pomáhajú zmierniť zápal, svrbenie a začervenanie, ale mali by sa používať pod dohľadom lekára, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov, ako je stenčenie kože;
- lieky na obnovenie bariérovej funkcie (napr. fosfolipidy). Pomáhajú obnoviť narušenú kožnú bariéru tým, že zlepšujú jej obranyschopnosť a zabraňujú strate vlhkosti. Obsahujú zložky podobné prirodzeným lipidom, ktoré sú súčasťou bunkových membrán a pomáhajú normalizovať hydrolipidovú rovnováhu.
Plazmolifting (injekcia vlastnej krvnej plazmy pacienta) pri xerodermii pomáha obnoviť hydratáciu a zlepšiť stav pokožky stimuláciou jej regeneračných procesov. Plazma bohatá na krvné doštičky urýchľuje hojenie mikrotrhlín a poranení, zlepšuje prekrvenie a aktivuje tvorbu kolagénu a elastínu, čím pomáha posilňovať bariérovú funkciu kože. Ošetrenie pomáha zvyšovať elasticitu, znižovať suchosť a šupinatenie a zlepšovať celkový tón a štruktúru pokožky.
Pri xerodermii by mala byť strava vyvážená a mala by obsahovať potraviny, ktoré podporujú zdravie pokožky a pomáhajú ju hydratovať. Je dôležité konzumovať dostatočné množstvo omega-3 mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú v rybách, orechoch a ľanovom oleji, ako aj vitamínov A, C a E, ktoré pomáhajú udržiavať bariérovú funkciu kože a podporujú jej obnovu.
Potraviny bohaté na antioxidanty (ovocie, zelenina a bylinky) sú tiež nevyhnutné na ochranu pokožky pred poškodením a urýchlenie procesu jej regenerácie. Dôležité je piť dostatok vody, aby sa udržala vnútorná hydratácia organizmu a predišlo sa dehydratácii pokožky.
Klinické usmernenia pre xerodermiu
Klinické odporúčania pre xerodermiu sa líšia v závislosti od príčiny nadmernej suchosti kože. Prevencia xerodermie zahŕňa:
- používanie jemných a hydratačných pracích prostriedkov bez parfumov (vôní) alebo agresívnych zložiek v ich zložení;
- vyhýbanie sa dlhým horúcim kúpeľom (radšej teplá alebo studená voda);
- kontrola infekčných a chronických ochorení;
- ochrana pokožky pred mechanickým a tepelným poškodením;
- kontrola stresu (napr. hlbokým dýchaním, jogou alebo meditáciou);
- obmedzenie vystavenia pokožky intenzívnemu slnečnému žiareniu;
- hydratácia pokožky bezprostredne po kúpaní;
- udržiavanie vodnej rovnováhy;
- používanie zvlhčovača vzduchu v interiéri.
Pri prevencii xerodermie je dôležité prestať fajčiť, pretože fajčenie zhoršuje krvný obeh a znižuje prísun kyslíka a živín do kože. Okrem toho toxické látky v cigaretovom dyme poškodzujú kolagén a elastín, čím sa zhoršuje elasticita pokožky, ktorá je náchylnejšia na vysušenie a predčasné starnutie.
Je možné xerodermiu úplne vyliečiť?
Xerodermia sa môže úplne vyliečiť, ak je spôsobená dočasnými faktormi vrátane suchého vzduchu, chladného podnebia alebo nesprávnej starostlivosti o pokožku. V týchto prípadoch obnovenie hydratácie pokožky a eliminácia dráždivých faktorov pomáha obnoviť normálny stav pokožky. Pri chronických stavoch vrátane cukrovky, psoriázy alebo dermatitídy si xerodermia vyžaduje neustálu starostlivosť a sledovanie základného ochorenia, aby sa predišlo komplikáciám.
Je možné sa xerodermiou nakaziť od inej osoby?
Nie je možné nakaziť sa xerodermiou od inej osoby, pretože choroba nie je infekčná. Nie je možné sa xerodermiou nakaziť dotykom miest s veľmi suchou pokožkou na tvári alebo tele, pretože xeróza súvisí s vnútornými faktormi: chronické ochorenia, vekové zmeny, genetické predispozície a vonkajšie vplyvy (napr. klimatické podmienky).
