Liečba hernie disku v Bratislave

Medzistavcová hernia je patologický proces charakterizovaný posunom alebo vyklenutím pulpozného jadra (obsahu medzistavcového disku) do chrbticového kanála. Vznik medzistavcovej platničky môže viesť k stlačeniu nervových koreňov alebo miechy, čo spôsobuje bolesť a neurologické poruchy. Konzervatívna liečba primárnych alebo sekundárnych herniálnych defektov (lieky, fyzioterapia, úprava životného štýlu) je zameraná na odstránenie symptómov alebo kontrolu primárného ochorenia, prevenciu recidív a komplikácií.

Na vyšetrenie a liečbu hernie disku sa môžete objednať u súkromného neurológa v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave. Objednanie na neurologické vyšetrenie sa uskutočňuje nepretržite.

Príčiny vzniku hernie disku

Herniálne defekty chrbtice môžu byť vrodené (spôsobené vývojovými anomáliami) alebo získané. Príčiny hernie medzistavcových platničiek zahŕňajú:

• degeneratívne zmeny (veková strata vlhkosti v medzistavcovom disku, ktorá znižuje schopnosť chrbtice absorbovať axiálne zaťaženie a zvyšuje riziko poranenia diskov);
• akútne poranenia alebo chronické poškodenia v dôsledku preťaženia, vykonávania opakovaných ohybových alebo krútiacich pohybov počas pracovnej činnosti; 
• športové aktivity, ktoré zahŕňajú neustále otáčanie okolo vlastnej osi (golf, softball, baseball). 

Pravdepodobnosť vzniku defektov medzistavcových platničiek môže zvýšiť prítomnosť ochorení spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, Marfanov syndróm alebo Ehlersov-Danlosov syndróm), cukrovka, nadváha alebo obezita. K rozvoju ochorenia môže prispieť aj fajčenie a dlhodobé sedenie v jednej polohe.

Príznaky hernie disku

Príznaky vyskočenej platničky sa líšia podľa stupňa patologického procesu a miesta bolesti. Príznaky hernie disku zahŕňajú:

• bolesť v bedrovej oblasti, hrudi alebo krku;
• bolesť, ktorá vyžaruje (šíri sa) po nervových zakončeniach;
• znecitlivenie alebo brnenie v chrbte, ramenách, rukách, zápästiach, nohách alebo chodidlách;
• problémy s ohýbaním alebo vyrovnávaním chrbta;
• svalová slabosť.

Pri tlaku disku na sedací nerv (ischias) môže byť patológia sprevádzaná aj bolesťou v sedacích svaloch, stehnách alebo nohách. V prípade komplikácií (stlačenie nervového koreňa alebo miechy, infekcia) môžu príznaky medzistavcovej hernie zahŕňať slabosť v nohách alebo rukách, horúčku, stratu citlivosti v konečníku alebo oblasti pohlavných orgánov, dysfunkciu močového mechúra alebo čriev.

Druhy a klasifikácia hernií disku

Klasifikácia hernií medzistavcových platničiek zahŕňa rozdelenie podľa ich lokalizácie, štádia a príčiny vzniku. Druhy vyskočenej platničky podľa lokalizácie:

• hernia krížovej časti chrbtice;
• medzistavcová hernia bedrovej časti;
• hernia hrudnej časti chrbtice;
• medzistavcová hernia krčnej časti.

Štádia hernie zahŕňajú výhrez (rovnomerné vytlačenie pulpozného jadra za hranice stavca so zachovaním integrity jeho obalu), protruziu (lokálny výhrez, ktorý tvorí výstupok), extruziu (vyklenutie s prasknutím obalu) a sekvestráciu (úplné odtrhnutie mäkkého obsahu). Podľa príčiny vzniku sa patologický proces delí na primárny (ktorý je dôsledkom mechanického zaťaženia alebo traumy) a sekundárny (ktorý sa vyvíja v dôsledku existujúcich patologických zmien v chrbtici).

Diagnostika hernie disku v Bratislave

Diagnostika poškodenia medzistavcových platničiek v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave je založená na konzultácii s neurológom (vypočutie symptómov, zistenie osobnej a rodinnej anamnézy, fyzikálne vyšetrenie), ako aj na ultrazvukovom a laboratórnych vyšetreniach. Diagnostika hernie disku zahŕňa:

• celkový krvný obraz na vylúčenie zápalových alebo infekčných procesov;
• ultrazvuk mäkkých tkanív na posúdenie stavu okolitých tkanív, svalov a väzov;
• analýzu reumatoidného faktora (pri podozrení na reumatoidnú artritídu).

Komplexné vyšetrenie umožní lekárovi určiť lokalizáciu, typ a stupeň patologického procesu, ako aj vylúčiť iné patológie (osteochondróza, spondylartróza, medzirebrová neuralgia). Pri podozrení na ochorenia s podobnými príznakmi (ochorenia tráviaceho traktu, patológie urogenitálneho systému) môžu byť potrebné ďalšie vyštrenia s gastroenterológmi alebo urológmi. 

Liečba primárnej hernie disku v Bratislave

Liečba herniálnych defektov môže byť konzervatívna alebo chirurgická, čo závisí od štádia chorobného procesu a celkového stavu pacienta. Liečba hernií disku bez operácie je možná v raných štádiách patologického procesu, ak nie sú prítomné neurologické príznaky. Liečba hernie chrbtice liekmi zahŕňa:

• perorálne analgetiká (nesteroidné protizápalové lieky, lieky na predpis proti bolesti);
• pri poškodení nervov – neuropatické lieky (antidepresíva, antiepileptiká);
• myorelaxanciá na zmiernenie svalových kŕčov.

Ak perorálne lieky proti hernie disku nie sú účinné, neurológ môže predpísať liečebné blokády (lokálne injekcie kortikosteroidov). Okrem medikamentóznej liečby je možné medzistavcovú herniu liečiť špeciálnymi cvičeniami zameranými na posilnenie a zvýšenie pružnosti svalov s cieľom znížiť zaťaženie chrbtice. 

Liečba sekundárnej hernie disku v Bratislave

Liečba sekundárnych výhrezov medzistavcových platničiek môže zahŕňať symptomatické lieky (analgetiká a protizápalové lieky, neuropatické lieky a myorelaxanciá), ako aj lieky zamerané na liečbu základného ochorenia. Výber liekov na liečbu sekundárnych herniálnych defektov závisí od ich primárnej príčiny (ochorenia spojivového tkaniva, cukrovka).

Na vyšetrenie u neurológa v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať prostredníctvom online formulára alebo na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke. Aktuálnu cenu vyšetrenia u neurológa si môžete zistiť online alebo na telefónnom čísle.