Neuralgia trojklanného nervu je neurologické ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu trojklanného nervu. Trojklanný nerv je piaty hlavový nerv, ktorý prenáša senzorické informácie do mozgu a ovláda svaly podieľajúce sa na žuvaní. Hlavnou príčinou patológie je kompresia nervových vlákien (cievami, novotvarmi, okolitými tkanivami). Neuralgia trojklanného nervu je sprevádzaná ostrými bolesťami, ktoré sú prítomné na jednej strane tváre.
Diagnostika ochorenia zahŕňa anamnézu pacienta, neurologické vyšetrenie a špecializované funkčné testy. Liečba neuralgie trojklanného nervu zahŕňa farmakologickú terapiu a blokádu poškodeného nervu.
Diagnostiku a liečbu neuralgie trojklanného nervu v Bratislave vykonáva súkromný neurológ v medicínskom centre Doktorpro. Objednávanie na vyšetrenie u neurológa prebieha nepretržite.
Príčiny neuralgie trojklanného nervu
Ochorenie súvisí s poškodením myelínovej pošvy (ochrannej vonkajšej vrstvy nervu). Medzi možné príčiny neuralgie trojklanného nervu patria:
- predchádzajúce traumy tváre a hlavy vedúce k zúženiu kostných kanálikov;
- čelustno-tvárové operácie, ktoré môžu viesť k poškodeniu nervov;
- metabolické poruchy (môžu viesť k zhoršeniu výživy ciev);
- chronické zápalové ochorenia ORL orgánov (zápal dutín, zápal stredného ucha, nádcha);
- infekčné ochorenia (pásový opar, mumps);
- ochorenia zubného systému (pulpitída, parodontitída, zápal ďasien, stomatitída);
- ťažká hypotermia tváre;
- nádory mozgu (nádory, cysty, hydrocefalus).
K rozvoju ochorenia môžu viesť anomálie a patológie ciev (rozšírené, zakrivené a posunuté tepny a žily mozgu), ktoré môžu dráždiť a tlačiť na koreň trojklanného nervu. Predispozičnými faktormi môžu byť cerebrálna ateroskleróza a arteriálna hypertenzia.
Príznaky neuralgie trojklanného nervu
Neuralgia trojklanného nervu je sprevádzaná záchvatmi intenzívnej pichľavej bolesti, podobnej úderu elektrickým prúdom. Záchvaty zvyčajne trvajú od niekoľkých sekúnd do dvoch až troch minút. Bolesť sa zvyčajne prejavuje na jednej strane tváre a vyvolávajú ju rôzne spúšťače: dotyk tváre, žuvanie, aktívna mimika. Ďalšie príznaky neuralgie trojklanného nervu zahŕňajú:
- opuch a začervenanie v postihnutej oblasti;
- kŕče tvárových svalov;
- mimovoľné pohyby žuvacích a spánkových svalov;
- strata citlivosti tvárových svalov;
- zvýšené slinenie;
- poklesnutie kútikov úst;
- slzenie, suchosť a začervenanie očí.
Pri príznakoch neuralgie trojklanného nervu je potrebné vyhľadať neurológa. Bez liečby môže táto patológia vyvolať komplikácie: paralýzu tvárového nervu (stratu citlivosti), asymetriu tváre, poruchy krvného obehu v mozgu.
Štádia neuralgie trojklanného nervu
Patológia sa vyvíja postupne, rozlišujú sa tri stupne závažnosti, ktoré odrážajú postupnú zmenu charakteru bolesti a postihnutie nervovej sústavy. Štádia neuralgie trojklanného nervu:
- Počiatočné (funkčné) štádium. Vyznačuje sa krátkodobými záchvatmi pichľavej bolesti v oblasti trojklanného nervu, ktoré vznikajú pri podráždení spúšťacích zón (pri dotyku, umývaní, holení, žuvaní). Bolesť je jednostranná, medzi záchvatmi úplne chýbajú príznaky.
- Organické štádium. Záchvaty sa predlžujú, môžu sa vyskytovať v noci. Interzáchvatové obdobie sa skracuje, je možná neustála tupá bolesť. Objavujú sa vegetatívne symptómy: slzenie, začervenanie pokožky tváre, nočné potenie, zášklby svalov tváre.
- Terminálne (dystrofické, neuropatické) štádium. Bolesť sa stáva neustálou, s epizódami zosilnenia. Pozoruje sa strata citlivosti v oblasti inervácie, niekedy porucha motorickej funkcie (paralýza žuvacích svalov), možná deformácia tváre v dôsledku svalového kŕča alebo atrofie.
Podľa formy ochorenia môže byť neuralgia trojklanného nervu akútna alebo chronická. Akútna forma sa objavuje náhle a je sprevádzaná výraznou bolesťou, chronická forma sa vyznačuje absenciou alebo slabými príznakmi. Chronická neuralgia trojklanného nervu môže prebiehať s krátkymi alebo dlhotrvajúcimi remisiami (môže sa zhoršiť raz za niekoľko rokov).
Typy neuralgie trojklanného nervu
Neuralgia trojklanného nervu sa klasifikuje podľa etiológie a lokalizácie patologického procesu. Zápal môže postihovať jednu z troch vetiev nervu (zrakovú, hornú čeľusťovú alebo dolnú čeľusťovú) alebo postihovať všetky nervové vetvy naraz.
| Druhy neuralgie trojklanného nervu | |
| Podľa etiológie | |
| Primárna (pravá) trigeminálna neuralgia | Vyvíja sa v dôsledku kompresie alebo prerušenia prísunu krvi v oblasti nervu |
| Sekundárna trigeminálna neuralgia | Vyskytuje sa na pozadí iných patologických stavov (napríklad nádorov alebo infekcií postihujúcich mozog alebo nervy) |
| Posttraumatická trigeminálna neuralgia | Je dôsledkom traumatického poškodenia nervu |
| Pohérpetická trigeminálna neuralgia | Infekčná patológia spojená s herpesom |
| Odontogénna trigeminálna neuralgia | Spôsobená chorobami zubného systému |
| Rinogénna trigeminálna neuralgia | Vyvolaná zápalovými ochoreniami ORL orgánov |
| Podľa lokalizácie poškodenia (podľa vetiev trojklanného nervu) | |
| Neuralgia prvej vetvy (očná) | Bolesť postihuje oblasť čela, očí a hornej časti nosa |
| Neuralgia druhej vetvy (hornej čeľuste) | Bolesť je lokalizovaná v oblasti nosovo-ústneho trojuholníka (líce, horná pera, horné zuby, krídlo nosa) |
| Neuralgia tretej vetvy (dolnej čeľuste) | Často sprevádzané kŕčmi žuvacích svalov, bolesťou dolnej čeľuste, dolnej pery a brady |
Diagnostika neuralgie trojklanného nervu v Bratislave
Diagnostiku zápalu trojklanného nervu vykonáva neurológ v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave. Na vyšetrení lekár zozbiera anamnézu, vykoná fyzikálne vyšetrenie a predpíše ďalšie vyšetrenia. Diagnostika neuralgie trojklanného nervu zahŕňa:
- dopplerografia ciev hlavy a krku;
- laboratórne vyšetrenia krvi a moču (na určenie celkového stavu organizmu a predpísanie liekov).
V prípade potreby môže lekár pacienta odporučiť na konzultáciu k súvisiacim špecialistom (napríklad otolaryngológovi).
Medikamentózna liečba neuralgie trojklanného nervu v Bratislave
Liečba ochorenia je zameraná na zmiernenie zápalu trojklanného nervu a odstránenie príčin ochorenia. Medikamentózna liečba neuralgie trojklanného nervu zahŕňa:
- antikonvulzívne lieky;
- miorelaxanciá (na zmiernenie svalových kŕčov);
- protizápalové a analgetické lieky;
- venotoniká (pri ochoreniach ciev);
- vitamíny skupiny B (podporujú nervové tkanivo, urýchľujú regeneráciu myelínovej pošvy).
Na zmiernenie akútnej bolesti môže lekár vykonať liečebnú blokádu — injekciu lokálneho anestetika alebo glukokortikoidného hormónu priamo do nervu. Pri neuralgii trojklanného nervu nie je možné robiť teplé obklady na postihnuté miesto a prechladzovať tvár.
Pri chronickej forme patológie je dôležité pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u neurológa. Prevencia recidív neuralgie trojklanného nervu spočíva vo včasnej liečbe zápalových patológií zubno-čeľustného systému, uší a prínosových dutín.
Na konzultáciu s neurológom a liečbu neuralgie trojklanného nervu v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom formulára na objednávanie.
Časté otázky
Neuralgia trojklanného nervu spravidla neustúpi sama od seba. Je nevyhnutné odstrániť príčinu, ktorá viedla k jej vzniku. Ak sa príčina nelieči, nerv zostáva dráždený a bolestivé impulzy sa opakovane vracajú.
Bez liečby môže neuralgia trojklanného nervu viesť k komplikáciám: chronickému bolestivému syndrómu, ktorý vedie k podráždenosti, zníženiu pracovnej schopnosti, poruchám spánku. Pri postihnutí dolnej čeľuste sa môže vyvinúť slabosť alebo atrofia žuvacích svalov, môže sa objaviť asymetria tváre.
Pri zápale trojklanného nervu je liečba vždy komplexná a predpisuje ju neurológ individuálne. Liečba liekmi je zameraná na zmiernenie bolesti, odstránenie zápalu a kŕčov a môže zahŕňať antikonvulzívna lieky, myorelaxanciá, kortikosteroidy, protizápalové lieky a lokálne blokády.
Dĺžka liečby neuralgie trojklanného nervu závisí od príčiny a štádia ochorenia. Akútna forma sa lieči v priemere dva až štyri týždne. Pri včasnej návšteve neurológa sa bolestivé záchvaty úplne zastavia. Chronická forma vyžaduje jeden až tri mesiace liečby.
| Название | Цена |
| Opakovaná konzultácia s neurológom | 50 eur |
| Vstupné vyšetrenie u neurológa | 78 eur |