Čo je zlomenina penisu?

Zlomenina penisu sa od ostatných zlomenín líši tým, že v orgáne nie je žiadna kosť. Počas erekcie je penis naplnený krvou, ktorá vypĺňa dutiny kavernózneho telieska. Ak sa opuchnutý penis náhle alebo násilne ohne, vonkajší obal jednej z dutín môže prasknúť, čo spôsobí zlomeninu penisu. Zlomenina penisu sa diagnostikuje prevažne u mužov s priemerným vekom 30 - 50 rokov.

Príčiny zlomeniny penisu

Zlomený penis je najčastejšie dôsledkom drsného sexu. Ďalšie príčiny zlomeniny penisu:

• pohlavný styk. K zlomenine môže dôjsť v akejkoľvek polohe, keď penis vykĺzne z partnerkinej pošvy a tvrdo sa ohne;
• agresívna masturbácia. Zlomiť penis je možné aj silným stlačením orgánu;
• náhlou traumou. Penis sa môže zlomiť pri páde alebo pri prevrátení v posteli pod váhou vlastného tela.

K poraneniu môže dôjsť aj pri pokuse o ohnutie penisu s cieľom zastaviť erekciu. Pri náhlom alebo násilnom ohnutí vztýčeného penisu sa krv, ktorá vypĺňa kavernózne telieska, vyleje dovnútra dutín kavernóznych teliesok, čo vedie k bolestivému opuchu mužských pohlavných orgánov.

Ako zistiť, že je penis zlomený?

Charakteristickým príznakom zlomeniny penisu je praskajúci zvuk spôsobený prasknutím kavernóznych telies (pacienti ho opisujú ako „praskanie rozbitého skla“). Ďalšie príznaky zlomeniny penisu:

• silná narastajúca bolesť, ktorá môže viesť k šoku; 
• zastavenie erekcie; 
• vnútorné krvácanie; 
• hematóm (modrina) na penise;
• nadmerné vychýlenie penisu do strany.

Veľkosť hematómu závisí od rozsahu poškodenia membrány a kavernóznych telies. Pri hromadení krvi sa môže rozšíriť do mieška, pubisu, vnútorných stehien, prednej brušnej steny. Koža penisu získava modrý nádych a postupne tmavne. Ak je pri zlomenine poškodená močová trubica, dochádza k oneskoreniu močenia. Niekedy opuch penisu dosiahne takú veľkosť, že nie je možné orgán nahmatať.

Pri akomkoľvek poškodení orgánu, ak z penisu vychádza krv, je opuchnutý, modrý alebo existuje podozrenie na zlomeninu, je potrebné okamžite zavolať záchranku. Lekár zhodnotí situáciu, poskytne potrebnú prvú pomoc a odvezie pacienta do nemocnice.

Ako rozoznám zlomeninu od podvrtnutia alebo vykĺbenia penisu?

Pri diagnostike zlomeniny penisu je potrebné vylúčiť iné možné ochorenia. Príznaky zlomeniny, podtvrdnutia a vykĺbenia penisu sú podobné. Hlavným rozlišovacím znakom, že penis je zlomený, je charakteristický praskajúci zvuk, ktorý vzniká pretrhnutím dorzálnej tepny alebo podporných väzov. Pri podvrtnutí a vykĺbení penisu pacient nemá pocit „prasknutia“.

Ako sa diagnostikuje zlomenina penisu?

Počas diagnostiky si lekár vypočuje ťažkosti pacienta a vykoná fyzikálne vyšetrenie poškodeného orgánu. Počas rozhovoru venuje osobitnú pozornosť faktorom, ktoré spôsobili poranenie. Ďalšie metódy výskumu:

• ultrazvuk penisu a jeho ciev. Pomôže určiť závažnosť zranenia;
• uretroskopia. Vylúči alebo potvrdí poškodenie močovej trubice;
• kavernosografia. Röntgenové vyšetrenie kavernóznych telies penisu s podaním kontrastnej látky.

V prípade potreby sa môže nariadiť magnetická rezonancia. Magnetická rezonancia sa môže použiť v prípade silnej bolesti a výrazného opuchu penisu. Magnetická rezonancia sa nevyhnutne predpisuje v prípade podozrenia na významné poškodenie penisu. Vyšetrenie umožňuje presne určiť miesto prasknutia bieleho povlaku, jeho smer a veľkosť.

Metódy liečby zlomeniny penisu

Zlomenina penisu je urologické poranenie, ktoré sa lieči chirurgicky. Dobré výsledky (úplné obnovenie funkcie a tvaru orgánu) po chirurgickej liečbe zlomeniny penisu sa pozorujú vo viac ako 90% prípadov.

Liečba zlomeniny penisu by mala byť okamžitá. Pomoc vyhľadajte čo najskôr, aby ste predišli negatívnym následkom poranenia na sexuálne a močové funkcie pacienta.

Počas operácie chirurg zašije bielkovinovú pošvu a v prípade potreby opraví ďalšie poranenia penisu (napr. prasknutie močovej trubice). V prípade masívneho krvácania lekár vykoná otvorenie hematómu, odstráni krvné zrazeniny, zastaví krvácanie a zašije defekty bieleho povlaku a kavernóznych telies. V oblasti hematómu na penise sa vykoná drenáž rany.

Okamžitá chirurgická korekcia minimalizuje pravdepodobnosť vzniku možných komplikácií a umožňuje návrat k normálnemu sexuálnemu životu v krátkom čase. Prognóza pri včasnom odhalení a liečbe zlomeniny penisu je priaznivá.

Ako sa pripraviť na operáciu zlomeniny penisu?

Večer pred operáciou a deň pred operáciou nesmie pacient jesť a 2 hodiny pred operáciou by nemal nič piť. Je tiež potrebné vykonať ďalšie testy:

• klinický krvný test;
• analýza krvnej skupiny a Rh faktora;
• biochemický rozbor krvi;
• koagulogram;
• celkové protilátky proti syfilisu;
• protilátky proti HIV;
• vírus hepatitídy B a C.

Zoznam povinných vyšetrení zahŕňa EKG. Príprava na operáciu zahŕňa aj konzultáciu s praktickým lekárom.

Ako prebieha operácia zlomeniny penisu?

Operácia zlomeniny penisu sa vykonáva otvorenou metódou. Liečba zlomeniny penisu na klinike spočíva v obnovení anatomickej integrity tkanív penisu po traumatickom náraze s poškodením vnútorných štruktúr.

Operácia zlomeniny penisu sa vykonáva v celkovej anestézii (podávanej intravenózne). Počas zákroku chirurg vykoná kruhový rez na koži asi 1 centimeter za žaluďom. Potom lekár posunie kožu k spodine orgánu. Lokalizuje sa oblasť natrhnutia, po ktorej sa tkanivo zašije samoabsorbujúcimi stehmi.

Zotavenie po chirurgickej liečbe zlomeniny penisu

Po operácii strávi pacient niekoľko dní v nemocnici v starostlivosti zdravotníckeho personálu. Správna pooperačná starostlivosť a dodržiavanie pokynov lekára urýchli a uľahčí zotavenie po chirurgickej liečbe zlomeniny penisu. Pred prepustením dostane pacient potrebné odporúčania a pokyny od ošetrujúceho lekára. Rehabilitačné obdobie zahŕňa:

• pooperačná starostlivosť o rany;
• vyhýbanie sa erekcii;
• zdržanie sa pohlavného styku;
• vylúčenie silového tréningu;
• obmedzenie konzumácie alkoholu a potravín, ktoré zabraňujú odvádzaniu tekutín z tela (slané, vyprážané a kyslé).

Počas rehabilitácie je potrebné vyhnúť sa návšteve sauny, kúpeľa a bazéna. Doba rekonvalescencie je v priemere 1,5 mesiaca (počas tohto obdobia sa zahoja stehy a rany na penise). Počas tohto obdobia je potrebné pravidelne navštevovať lekára, aby sledoval aktuálny stav orgánu a močenie.

Budem môcť mať sex po liečbe zlomeniny penisu?

Operácia vykonaná do 24 hodín po úraze znižuje riziko negatívnych výsledkov zlomeniny orgánu vrátane sexuálnej dysfunkcie. Obnova erektilnej funkcie trvá v priemere 1,5 mesiaca. Pri včasnom odhalení ochorenia a liečbe zlomeniny penisu sa sexuálna funkcia plne obnoví.

Čo sa stane, ak sa zlomenina penisu nelieči?

Ak sa zlomenina penisu nelieči, môže to mať vážne následky. Možné komplikácie poranenia:

• absces penisu;
• zúženie uretry;
• zakrivenie penisu;
• bolestivá erekcia;
• nekróza penisu;
• vytvorenie arteriovenózneho skratu (abnormálne spojenie medzi tepnou a žilou).

Liečba uvedených ochorení penisu si vyžaduje zložitejšiu operáciu. Môže sa tiež vyvinúť erektilná dysfunkcia.

Prevencia zlomeniny penisu

Neexistujú žiadne špecifické preventívne opatrenia proti zlomenine penisu. Hlavným odporúčaním je byť počas pohlavného styku opatrný. Taktiež, aby ste predišli zlomeninám, neohýbajte vztýčený penis.