Príznaky hemoroidov
Príznaky hemoroidov sa objavujú postupne. V počiatočných štádiách sú žily v análnom kanáli mierne zapálené a zväčšené a pacient pociťuje nepríjemné pocity a svrbenie v oblasti konečníka. S postupujúcou chorobou sa hemoroidálne uzliny výrazne zväčšujú a zhrubnú a objaví sa pocit prítomnosti cudzieho telesa v konečníku. Ďalšie príznaky hemoroidov sú:
- krvavý výtok z konečníka počas defekácie;
- bolesť v oblasti konečníka;
- opuch a zápal tkanív v okolí konečníka.
Pri hemoroidoch sa môže vyskytnúť vysoká telesná teplota a zápcha. Ak sa hemoroidy neliečia, tak vznikajú chronické hemoroidy, pri ktorých sa striedajú obdobiami exacerbácie a remisie (zmiernenie alebo úplné vymiznutie príznakov).
Hemoroidy majú podobné príznaky ako Crohnova choroba (chronický zápal hrubého čreva), ulcerózna kolitída (erozívno-ulceratívne zmeny sliznice hrubého čreva) a rakovina konečníka. Pri príznakoch vzniku hemoroidov je potrebné vyhľadať proktológa.
Príčiny vzniku hemoroidov
Máte otázky ohľadom práce oddelenia proktológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
U mužov a žien vznikajú hemoroidy v dôsledku zvýšeného tlaku v análnom kanáli a stagnácie krvi v žilách konečníka. Pri chronickej zápche, dlhotrvajúcej hnačke a obezite môže dôjsť k poruchám prietoku krvi, k rozšíreniu a k zväčšeniu hemoroidálnych žíl. Ďalšie príčiny vzniku hemoroidov sú:
- tehotenstvo;
- análny sex;
- genetická predispozícia.
Ku vzniku hemoroidov u žien a mužov prispieva nízky obsah vlákniny v strave a sedavý spôsob života. K zhoršeniu stavu hemoroidov môže dôjsť pri namáhavom vyprázdňovaní alebo pri častom dvíhaní ťažkých bremien.
Vonkajšie hemoroidy
Vonkajšie hemoroidy sa nachádzajú v okolí konečníka a sú pokryté kožou. Navonok hemoroidy vyzerajú ako hrčky tmavočervenej alebo tmavomodrej farby.
Aké druhy hemoroidov existujú?
Prvé štádium vonkajších hemoroidov sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi a svrbením v análnej oblasti. V neskoršom štádiu choroby sa objavuje intenzívna bolesť. Krvácanie pri vonkajších hemoroidoch je zriedkavé, pretože hemoroidálne uzliny nie sú počas defekácie traumatizované.
Vnútorné hemoroidy
Vnútorné hemoroidy sa nachádzajú v análnom kanáli a sú pokryté črevnou sliznicou. Prejavom vnútorných hemoroidov je vypadávanie hemoroidálnych uzlín pri fyzickej námahe (pri dvíhaní bremien, defekácii).
| Štádiá vnútorných hemoroidov | Symptómy hemoroidov |
| Prvé štádium hemoroidov | Krvácanie z konečníka bez vypadávania hemoroidálnych uzlín. |
| Druhé štádium hemoroidov | Nadmerná fyzická námaha spôsobuje, že hemoroidálne uzly vypadávajú a potom sa samé vtiahnu späť. |
| Tretie štádium hemoroidov | Opakujúce sa vypadávanie hemoroidálnych uzlín pri menšej námahe (kýchanie, kašeľ), ktoré si vyžaduje manuálne zatlačenie. |
| Štvrté štádium hemoroidov | Hemoroidálne uzliny sa nedokážu vtiahnuť samé a taktiež môže vypadávať aj sliznica konečníka . |
Vnútorné hemoroidy sú v počiatočných štádiách bezbolestné a prejavujú sa prítomnosťou bledočervenej krvi v stolici. S postupujúcim ochorením sa objavuje bolesť a pocit neúplného vyprázdnenia čriev.
Hemoroidy v tehotenstve
Hemoroidy počas tehotenstva sú najčastejšie spôsobené zvýšením vnútrobrušného tlaku a poruchou krvného obehu v žilách konečníka. U žien môžu byť hemoroidy spôsobené aj tlakom zväčšenej maternice na črevá a zápchou. Popôrodné hemoroidy vznikajú v dôsledku silného tlačenia počas pôrodu.
Hemoroidy sa počas tehotenstva liečia medikamentózne. V prípade závažných príznakov je možné hemoroidy odstrániť.
Strava pri hemoroidoch
Strava pri hemoroidoch spočíva v obmedzení pitia alkoholu, vo výlúčení tých potravín jedálnička, ktoré vyvolávajú zápchu (červené mäso, cestoviny, biele pečivo). Strava pri hemoroidoch by mala byť bohatá na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky (pšenica, ovos, bulgur). Rovnako je dôležité prijímať dostatočné množstvo tekutín.
Ako sa liečia hemoroidy?
Diagnostiku hemoroidov zahŕňa odobratie anamnézy a vyšetrenie análneho kanála. Anoskopia a rektoskopia je endoskopické vyšetrenie črevnej sliznice, ktoré slúži na diagnostiku vnútorných hemoroidov.
Liečba hemoroidov závisí od závažnosti ich príznakov a štádia ich ochorenia. V počiatočných štádiách choroby môže proktológ predpísať analgetiká alebo steroidné (hormonálne) lieky na zníženie bolesti a svrbenia.
Pri závažných príznakoch a výraznom zväčšení hemoroidov vykonáva proktológ odstránenie hemoroidov laserom — miniinvazívny zákrok, pri ktorom sa vysokou teplotou pôsobí na patologickú oblasť. Zákrok trvá 10 až 20 minút a vykonáva sa ambulantne (nie je potrebná hospitalizácia). Výhodou laserovej liečby hemoroidov je atraumatickosť (laser nepoškodzuje okolité zdravé tkanivo) a minimálne riziko komplikácií (krvácanie, infekcia ošetreného tkaniva).
Rekonvalescencia po odstránení hemoroidov trvá približne 2-3 týždne. Obyčajne proktológ predpíše na zníženie bolesti nesteroidné protizápalové lieky. V období rekonvalescencie je treba dôsledne dodržiavať osobnú hygienu, obmedziť fyzickú aktivitu počas 2-3 týždňov a vyhýbať sa nadmernému tlačeniu pri vyprázdňovaní.
Liečba hemoroidov ľudovými prostriedkami
Pri problémoch s hemoroidmi je potrebné navštíviť proktológa, ktorý stanoví liečebný plán a poradí, ako zabrániť recidíve ochorenia. Používanie ľudových prostriedkov a snaha vyliečiť hemoroidy svojpomocne môže viesť ku komplikáciám (krvácanie, trombóza).
Prevencia vzniku hemoroidov
Hlavnou prevenciou vzniku hemoroidov je konzumácia potravín s vysokým obsahom vlákniny, správny pitný režim a pravidelná stolica. Dôležitá je aj mierna fyzická aktivita a cvičenia, ktoré pomáhajú normalizovať pohyblivosť čriev a znižujú riziko vzniku hemoroidov.
Ako odlíšiť análne fimbrie od hemoroidov?
Análne fimbrie sú kožné záhyby, ktoré sa vyskytujú v oblasti konečníka. Vznikajú v dôsledku zvýšeného tlaku v črevných cievach pri chronickej zápche, hemoroidoch a tehotenstve.
Medzi príznaky análnych fimbrií patrí sťažené vyprázdňovanie, svrbenie a bolesť konečníka, krvavý výtok, hyperémia (začervenanie) a opuch konečníka. Po odobratí anamnézy a manuálnom vyšetrení proktológ dokáže odlíšiť hemoroidy od análnych fimbrí a následne stanoviť ich liečbu.
Prečo sú hemoroidy nebezpečné?
Ku komplikáciám pri hemoroidoch patrí análna fistula (patologický kanálik v mäkkých tkanivách), trombóza (upchatie lúmenu cievy krvnou zrazeninou) a nekróza (odumretie) hemoroidálnych uzlín. Nadmerné cvičenie môže spôsobiť prasknutie hemoroidu, čo môže viesť k silnému krvácaniu. Chronické hemoroidy predstavujú riziko vzniku anémie.
