Čo je psoriáza a ako ju liečiť?

Čo je psoriáza a ako ju liečiť?
Čítať 5 minút | Zverejnené: 28 September 2022 | Перегляди 6141
Psoriáza je dermatologické ochorenie, pri ktorom sa na koži objavujú červené fľaky so striebristými šupinami.

V závislosti od typu postihuje psoriáza kolená, lakte, trup, nechty, tvár alebo pokožku hlavy.

Čo je psoriáza?

Psoriáza je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje príliš rýchly rast kožných buniek, ktoré sa hromadia a vytvárajú zapálené červené škvrny. Príznaky psoriázy sa môžu líšiť v závislosti od jej typu, štádia, príčiny. Bežné príznaky psoriázy:

  • zapálené oblasti kože;
  • belavo-strieborné šupiny alebo belavý povlak na červených škvrnách;
  • bolestivosť a pálenie kože;
  • suchá, popraskaná koža (môže svrbieť a krvácať);
  • tvrdé a opuchnuté kĺby;
  • zhrubnuté, vrúbkované nechty.

Psoriáza u detí zvyčajne najskôr postihuje pokožku hlavy a nechty a potom sa šíri na lakte, kolená a trup. Pri psoriáze nechtov u dieťaťa, v závislosti od typu psoriázy, sa môžu vyskytnúť hrubé nechty bez jamiek alebo s malými zádermi, ako aj žltnutie nechtov alebo ich oddelenie od lôžka.

Ak zistíte prvé príznaky psoriázy, mali by ste sa obrátiť na lekára. Dermatológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou psoriázy. V prípade výskytu začervenaných škvŕn na koži či striebristých šupín u detí je potrebné sa obrátiť na pediatra.

Ako sa začína psoriáza?

Psoriáza začína tvorbou malých červených hrbolčekov, ktoré stúpajú niekoľko milimetrov nad kožu (pripomínajú bežnú vyrážku). Ako sa začínajú zväčšovať, môžu sa objaviť biele alebo strieborné šupiny. Šupiny, ktoré sú na povrchu, sa môžu odlupovať. Zvyšok šupín sa zlepí, začne bolieť a svrbieť. Pri škriabaní vzniknutej vyrážky sa môžu šupiny z kože odlepiť, čo spôsobí krvácanie.

Príznaky psoriázy

Príznaky psoriázy

Ako vyzerá psoriáza?

Pri psoriáze sa na svetlej pokožke objavujú červené škvrny a na tmavej pokožke zas hnedé alebo fialové. V počiatočných štádiách psoriázy vyzerajú škvrny ako lupiny (pretože šupinky sú biele). Formy psoriázy:

  • ľahká psoriáza (postihnuté sú menej ako tri percentá tela, s vyrážkami na pokožke hlavy alebo končatinách);
  •  stredne ťažká psoriáza (postihuje tri až desať percent tela, objavuje sa na pokožke hlavy, rúk, nôh a trupe);
  • závažná psoriáza (postihuje viac ako desať percent tela, s vyrážkami na dlaniach, chodidlách a tvári).

Liečbu psoriázy zvolí dermatológ v závislosti od formy a typu psoriázy, príznakov a lokalizácie lézií. Ak je liečba nedostatočná alebo neskorá, na koži sa objavia veľké plochy lézií.

Kde sa môže vyskytnúť psoriáza?

Lokalizácia škvŕn pri psoriáze závisí od typu psoriázy. Typy psoriázy:

  • ložisková psoriáza (vulgaris). Pri ložiskovej psoriáze sa na koži objavujú suché, vypuklé škvrny pokryté striebristými šupinkami. Psoriáza sa objavuje na lakťoch, kolenách, spodnej časti chrbta a pokožke hlavy;
  •  erytrodermická psoriáza. Koža sa zdá byť spálená, vyskytuje sa zimnica a horúčka;
  •  kvapôčková psoriáza. Na rukách, nohách a trupe sa objavujú malé, šupinaté škvrny, pripomínajúce kvapky vody;
  •  pustulárna psoriáza. Pustulárna psoriáza vytvára na koži biele pľuzgiere naplnené hnisom a veľké plochy zapálenej kože. Vyskytuje sa na malých častiach kože, postihuje nohy alebo ruky;
  • exsudatívna psoriáza. Na koži sa objavia žlté škvrny;
  • reverzná psoriáza. Na koži sa objavia hladké červené škvrny. Vyrážka vzniká v kožných záhyboch (podpazušie, zadok, genitálie).

Pri psoriáze nechtov sa koža hromadí pod nechtami, čo spôsobuje ich zdvíhanie a vytváranie priehlbín (nechtových jamiek). Koža pod nechtovou platničkou je biela, žltá alebo hnedá. Nechty sú drsné a rýchlo sa lámu.

Dermatológovia tiež rozlišujú medzi dlaňovou a chodidlovou psoriázou. Pokožka na dlaniach a chodidlách je suchá a náchylná na popraskanie.

Psoriáza očných viečok sa prejavuje začervenaním, odlupovaním a tvorbou chrastových ložísk okolo viečok. Ďalšie príznaky psoriázy na očných viečkach:

  • tvorba šupiniek, ktoré sa odlupujú a priliepajú k riasam;
  • bolesť pri pohybe očí;
  • podráždenie kože očného viečka sprevádzané bolesťou a svrbením.

Okraje očných viečok sa môžu v závislosti od umiestnenia škvŕn stiahnuť nadol alebo nahor, čo spôsobuje trenie mihalníc o očné buľvy. Možnými následkami psoriázy očných viečok môže byť uveitída (zápal očí) a strata zraku.

Psoriáza sa môže objaviť na obočí, za ušami a okolo nich a v ušnom kanáli. Niekedy psoriáza postihuje ústa a spôsobuje začervenanie a pálenie pier, ďasien, jazyka a líc. Psoriáze v ústach môže spôsobovať ťažkosti so žutím a prehĺtaním potravy.

Prejavy psoriázy závisia od typu, príznakov a štádia. Viď obrázok.

Príčiny vývoja psoriázy

Psoriáza je spôsobená poruchou imunitného systému, kedy biele krvinky omylom začnú napádať kožné bunky. Pôsobením leukocytov sa tvorba nových kožných buniek skracuje z mesiaca na niekoľko dní. Vytvorené bunky telo vytlačí na povrch kože, kde sa hromadia a premieňajú sa na škvrny alebo plak (belavý povlak).

Poruchu imunitného systému môžu spôsobiť genetická predispozícia (psoriáza v rodinnej anamnéze) alebo spúšťače (faktory prostredia, ktoré zvyšujú riziko psoriázy). Faktory vyvolávajúce rozvoj psoriázy:

  • infekcie (tonzilitída – zápal mandlí, herpes, lišaj);
  • trauma kože (spálenie od slnka, uštipnutie hmyzom, škrabance, rezné rany);
  • fajčenie alebo nadmerná konzumácia alkoholu;
  • nekontrolované užívanie liekov;
  • pravidelné stresové situácie (vyvolávajú rozvoj stresovej psoriázy);
  • počasie (suché alebo chladné podmienky);
  • náhle vysadenie systémových alebo perorálnych kortikosteroidov.

Tieto faktory môžu viesť k rozvoju psoriázy u ľudí, ktorí k nej majú predispozíciu (náklonnosť) alebo spôsobiť zhoršenie stavu. Je možné vyhnúť sa zhoršeniu psoriázy identifikáciou a vylúčením pôsobenia faktorov, ktoré k nej prispievajú.

Zhoršenie psoriázy

Psoriáza na tvári, končatinách a hlave je charakterizovaná obdobiami zhoršenia (príznaky sa objavujú intenzívne) a remisie (vyrážka sa zmenšuje, bolesť zmizne). Obdobia remisie trvajú od jedného mesiaca do roka.

Štádiá psoriázy:

  • progresívne štádium (nástup psoriázy). Na koži sa objavujú malé vyrážky, ktoré sú sprevádzané svrbením. Oblasti začervenania sa zväčšujú a tvoria plaky (povlaky);
  • stacionárne štádium. Nové uzliny (papuly) sa neobjavujú, zápal zmizne po vytvorení šupín alebo chrást na plakoch;
  • regresívne štádium. Plaky sa zmenšujú, svrbenie a odlupovanie ustupujú.

Zmierniť zhoršenie psoriázy pomôže dermatológ, ktorý identifikuje spúšťače a predpíše liečbu. Dodržiavanie odporúčaní lekára pomôže skrátiť obdobia zhoršenia a predĺžiť obdobia remisie.

Ako liečiť psoriázu?

Pred začatím liečby psoriázy dermatológ zistí anamnézu (pýta sa na príznaky, čas ich vzniku, prítomnosť psoriázy v rodinnej anamnéze) a vykoná vizuálne vyšetrenie vyrážky. Po stanovení diagnózy lekár predpíše komplexnú liečbu psoriázy. Liečba psoriázy zahŕňa:

  • masti, šampóny, krémy a gély na báze extraktu z rias a minerálov z Mŕtveho mora;
  • fototerapiu (liečením postihnutej kože ultrafialovými lúčmi sa zníži rast kožných buniek, čo vedie k normalizácii stavu).

Pri psoriáze dermatológ odporúča užívať vitamíny. Lekár predpisuje vitamíny A, D, E, K, B a C na produkciu zdravých kožných buniek a zmiernenie zápalu a symptómov.

Diéta pri psoriáze

Pri psoriáze dermatológ odporúča zmenu stravy. Potraviny, ktoré znižujú zápal:

  •  mastné ryby (tuniak, losos);
  •  ľanové a tekvicové semienka;
  • orechy (vlašské orechy, mandle);
  • kapusta, špenát.

Dodržiavanie diéty pri psoriáze pomáha zmierniť príznaky a predchádzať komplikáciám (vysoký krvný tlak, cukrovka, srdcové choroby). Pri psoriáze na nohách, rukách a tvári by ste mali obmedziť konzumáciu alkoholu.

Do stravy by ste mali zaradiť potraviny obsahujúce mastné kyseliny (sardinky, losos, krevety a ľanové semienka). Odporúča sa minimalizovať konzumáciu potravín obsahujúcich nasýtené tuky (tučné mäso, sladkosti) a jednoduché sacharidy (mliečne výrobky, hrozno, pečivo).

Prevencia psoriázy

Preventívne opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju psoriázy na rukách, nohách a hlave. Prevencia psoriázy zahŕňa:

  • zmeny v stravovaní (vyhýbanie sa alkoholu, jednoduchým uhľohydrátom a sýteným tukom, konzumácii potravín obsahujúcich mastné kyseliny);
  • ochranu hlavy a tela pred slnkom (používanie opaľovacieho krému a pokrývky hlavy);
  • prestať fajčiť;
  • zníženie rizika poranenia pokožky (používanie sprejov proti hmyzu, rukavíc, dlhých rukávov);
  • hydratáciu pokožky (suchá pokožka je náchylná na poškodenie).

Aby sa znížila pravdepodobnosť zhoršenia psoriázy, treba sa vyhýbať extrémnym teplotám. Vystavenie extrémne nízkym alebo vysokým teplotám môže pokožku vysušiť alebo poškodiť. Zníženie stresových situácií na minimum tiež pomôže zabrániť výskytu psoriázy.

Ako rozlíšiť psoriázu od dermatitídy?

Psoriáza pokožky hlavy (seboroická psoriáza) je podobná seboroickej dermatitíde. Dermatitídu od psoriázy pokožky hlavy vie rozlíšiť dermatológ. Príznaky seboroickej dermatitídy:

  • začervenanie kože, na ktorej sa tvoria mastné biele alebo žlté šupinky (pri tlaku sa môže vylučovať kožný maz);
  • lupiny (šupinky kože), ktoré sa hromadia v blízkosti vlasovej pokožky.

Psoriázu možno od dermatitídy odlíšiť podľa lokalizácie vyrážky. Na rozdiel od seboroickej dermatitídy sa psoriáza netvorí len na hlave, ale šíri sa aj za líniu vlasov a objavuje sa na iných častiach tela (končatiny, dolná časť chrbta, nechty). Pri psoriáze sú oblasti kože postihnuté vyrážkou bolestivé a svrbia, zatiaľ čo pri dermatitíde môže pokožka hlavy len mierne svrbieť.

Časté otázky

1. Аké ochorenia sa dajú zameniť so psoriázou?

Psoriázu možno zameniť s ekzémom, lupienkov, Lichen planus alebo s Pityriasis rosea. Dermatológ pomôže rozlíšiť psoriázu od iných dermatologických ochorení pomocou anamnézy, vizuálneho vyšetrenia a diagnostiky ochorenia.

2. Čo sa nesmie jesť pri psoriáze?

Pri psoriáze nemôžete jesť potraviny, ktoré zhoršujú zápal, akými sú mliečne výrobky, červené mäso, mastné jedlá, rafinovaný cukor, citrusové plody, paradajky a zemiaky. Taktiež by ste sa mali vyhnúť vajciam, pečeni, sójovým bôbom a energetickým nápojom. Tieto potraviny obsahujú cholín a taurín, ktoré môžu zhoršiť priebeh ochorenia.

3. Ako rozlíšiť psoriázu nechtov od plesne?

Psoriázu nechtov od plesne rozoznáte na základe odlišných príznakov. Pri psoriáze nechty hrubnú, lámu sa a koža pod nimi mení farbu na žltú, bielu alebo hnedú. Na nechtoch sa môžu vytvárať priehlbiny (jamky), hrebienky alebo diery.

Ak sa na nechtoch na nohách tvoria plesne majú formu sivých, hnedých alebo zelených škvŕn, ktoré v priebehu niekoľkých týždňov stmavnú a zväčšia sa. Plesňová infekcia nechtov nevedie k tvorbe jamiek, ale môže zmeniť nechty na príliš tenké alebo vytvoriť zhrubnuté miesta.

4. Ako si umývať vlasy pri psoriáze?

Pri psoriáze si môžete umývať vlasy šampónom na báze minerálov z Mŕtveho mora alebo extraktu z rias. Iné šampóny ako aj používanie ľudových prostriedkov akými sú tinktúry z harmančeka, lastovičníka, aloe vera alebo jablčného octu nebudú účinné a môžu viesť k zhoršeniu zdravotného stavu. Ak si nájdete na koži vyrážku, mali by ste kontaktovať dermatológa, ktorý po vyšetrení, stanoví diagnózy a vyberie možnosť liečby, ktorá vám pomôže.

5. Psoriáza je prenosná?

Psoriáza nie je prenosná choroba. Kontakty akými sú komunikácia s postihnutým, bozkávanie alebo pohlavný styk s osobou, ktorú trápi dané ochorenie, nevedú k prenosu, pretože ide o autoimunitné ochorenie a nie o infekčné ochorenie.

Hodnotenie článku:
5 s 5 na základe 1 hodnotenie
Čo je psoriáza a ako ju liečiť?
Lekár v špecializácii dermatológií

Položte otázku ohľadom dermatovenerológovi
DoktorPRO

Ďalšie články k téme

Súvisiace články:

Komentáre

Adriána pred 3 mesiacmi
Dobrý deň, povedzte mi, je možné zbaviť sa psoriázy navždy alebo správna liečba pomôže iba zmierniť príznaky?
Odpovedať
Dobrý deň, liečba psoriázy je zameraná na kontrolu chronickej formy ochorenia a jej symptómov. Pri správnej liečbe, t.j pri kombinácií správnych šampónov, gélov, krémov, fototerapie a vitamínových doplnkov bude možné skrátiť obdobia priebehu ochorenia a predĺžiť útlm psoriázy.
Frederika pred 3 mesiacmi
Dobrý deň, vo vašom článku som si prečítala o spúšťačoch psoriázy. Chcela by som sa Vám veľmi pekne poďakovať za užitočné informácie. O danej téme som nič nevedela a môj lekár sa nikdy nezmienil o spúšťačoch. Po prečítaní článku som si všimol jednu zákonitosť a tou je, že ako náhle sa u mňa zvýši počet stresových situácií, okamžite sa ochorenie začína zhoršovať.
Odpovedať
Dobrý deň, vždy radi pomôžeme s užitočnými informáciami. Ak sa vám podarí vyhnúť sa spúšťačom ochorenia, potom sa psoriáza bude objavovať menej často.
Mária  pred 3 mesiacmi
Dobrý deň! Lekár mi predpísal na psoriázu hormonálne lieky, ale v článku sa o nich nepíše. Je liečba nesprávna alebo je predpisovanie hormonálnych liekov podľa indikácií?
Odpovedať
Dobrý deň, užívanie hormonálnych liekov alebo steroidov často spôsobuje vedľajšie účinky a zvyšuje riziko komplikácií. Pri psoriáze je účinnejšie používanie krémov, mastí a gélov na báze minerálov z Mŕtveho mora a extraktu z rias.
Irena pred 3 mesiacmi
Pred rokom a pol mi diagnostikovali psoriázu. Začal som s liečbou, ale choroba neustupuje. S čím sa to dá spojiť? Môže psoriáza trvať tak dlho?
Odpovedať
Dobrý deň! Pri psoriáze sa striedajú obdobia akútneho vzplanutia (exacerbácia) s obdobím pokoja (remisia), ktorých trvanie je individuálne. Môže sa však stať, že predpísaná liečba nie je pre vás vhodná alebo neboli zistené faktory, ktoré vyvolávajú exacerbáciu. Pre presnú odpoveď musíte navštíviť dermatológa.
Nadežda pred 3 mesiacmi
Dobrý deň! Poraďte mi, prosím, aké jedlo môže byť spúšťačom psoriázy? Začala som si všímať, že psoriáza sa prejavuje po zjedení veľkého množstva hovädzieho mäsa.
Odpovedať
Dobrý deň. Áno, jedlo môže byť spúšťačom. Hovädzie mäso, ako aj väčšina druhov červeného mäso, spôsobuje zvýšenie rizika zhoršenia psoriázy, jeho konzumáciu by ste mali minimalizovať. Ak je pre vás hovädzie mäso jedným z spúšťačov, mali by ste ho úplne vyradiť.