Liečba sinusitídy v Bratislave

Sinusitída je zápal slizníc dutín (paranazálnych dutín v oblasti čela, líc a nosa, ktoré plnia množstvo ochranných a fyziologických funkcií). Zápal prínosových dutín je najčastejšie sprevádzaný lokálnymi príznakmi (výtokom z nosa alebo upchatým nosom, tlakom v oblasti tváre a bolesťami hlavy), menej často sa infekcia šíri do susedných štruktúr (očí, mozgu). Liečba zápalového procesu v prínosových dutinách závisí od jeho príčiny a môže zahŕňať farmakoterapiu a obmedzenie kontaktu s alergénmi alebo spúšťačmi. 

Na konzultáciu s otorinolaryngológom na diagnostiku a liečbu sinusitídy v Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom online formulára. Objednávanie na vyšetrenie u ORL lekára prebieha nepretržite. 

Príčiny sinusitídy

Zápal dutín môže byť spôsobený infekčnými, alergickými, anatomickými alebo vonkajšími faktormi. Medzi základné príčiny sinusitídy patria:

• infekcie spôsobené preniknutím baktérií, vírusov alebo plesní do prínosových dutín;
• alergény (peľ, prach, zvieracie chlpy), ktoré vyvolávajú alergickú sinusitídu;
• zubné infekcie alebo stomatologické zákroky, ktoré spôsobujú odontogénnu sinusitídu;
• pravidelné liekové, tepelné alebo chemické pôsobenie na sliznice nosa;
• výkyvy barometrického tlaku (pri letoch lietadlom alebo potápaní pod vodou), ktoré vyvolávajú barosinusitída.

Zápalu prínosových dutín sú viac náchylní ľudia s alergiami, astmou a imunodeficienciou. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia je vyššia pri polypoch (výrastkoch v nose) a zakrivení nosovej priehradky.

Príznaky sinusitídy

Najčastejšie sa zápal prínosových dutín prejavuje upchatým nosom, sprevádzaným tlakom v oblasti tváre, ktorý môže silnieť pri otáčaní hlavy alebo nakláňaní. Medzi ďalšie príznaky sinusitídy patria:

• postnazálny syndróm (odtok hlienu po zadnej stene hrdla);
• výtok z nosa s hustým žltým alebo zeleným hlienom;
• nepríjemný zápach z úst alebo pachuť v ústach;
• tlak alebo bolesť v zuboch alebo ušiach;
• vysoká teplota;
• bolesť hlavy;
• kašeľ.

Prejavy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorý sínus je zapálený. Pri postihnutí hornej čeľustnej dutiny sa pozoruje bolesť v oblasti líc a pod očami, pri postihnutí čelovej dutiny — bolesť v čelovej časti hlavy, pri postihnutí sieťovej dutiny — bolesť v oblasti čela, za očami a medzi nimi, pri postihnutí klinovej dutiny — bolesť, ktorá nie je lokalizovaná v jasne definovaných miestach a môže byť pociťovaná v prednej alebo zadnej časti hlavy.

Hlavnou komplikáciou sinusitídy je šírenie bakteriálnej infekcie, ktorá môže postihovať tkanivá okolo oka a vyvolávať opuchy, bolesť alebo zmeny videnia. Menej často sa môže infekcia rozšíriť na tkanivá okolo mozgu a spôsobiť meningitídu (zápal mozgových blán).

Štádia sinusitídy

Zápalový proces v prínosových dutinách nosa sa delí na štádiá podľa závažnosti príznakov a ich trvania. Štádiá sinusitídy zahŕňajú:

• akútna sinusitída (trvá menej ako štyri týždne);
• subakútna sinusitída (trvá od štyroch do 12 týždňov);
• chronicka sinusitída (trvá najmenej 12 týždňov).

Zhoršenie sinusitídy pri chronickej forme ochorenia poukazuje na jej recidivujúci charakter. Pri recidivujúcej sinusitíde sa symptómy vracajú štyrikrát alebo viackrát za rok a pretrvávajú menej ako dva týždne. 

Typy sinusitídy

Podľa lokalizácie zápalového procesu sa sinusitída delí na viacero foriem. Druhy sinusitídy podľa lokalizácie:

• maxilárna sinusitída (zápal maxilárnych (čeľustných) dutín);
• frontálna sinusitída (zápal čelových dutín);
• etmoiditída (zápal etmoidálnych dutín);
• sfenoiditída (zápal sfénoidného sinusu).

Keď je súčasne zapálených viacero dutín, diagnostikuje sa polysinusitída. Pansinusitída sa vyvíja, keď sú súčasne postihnuté všetky dutiny.

Diagnostika sinusitídy v Bratislave

Diagnostikou zápalu prínosových dutín nosa sa v Doktorpro v Bratislave zaoberá otolaryngológ. Diagnostika sinusitídy zahŕňa:

• zber anamnézy (objasnenie symptómov a ich trvania) a fyzikálne vyšetrenie (posúdenie stavu nosovej sliznice, prítomnosť anatomických defektov alebo novotvarov);
• kompletný krvný obraz na zistenie príznakov zápalu;
• výter z nosa alebo nosohltana na určenie povahy zápalu (bakteriálny, vírusový alebo plesňový).

Komplexná diagnostika umožní ORL lekárovi určiť lokalizáciu zápalového procesu, posúdiť stupeň závažnosti a formu ochorenia. Vyšetrenie tiež umožní vylúčiť komplikácie a odhaliť anatomické faktory, ktoré prispievajú k zápalu prínosových dutín (zakrivenie priehradky, polypy).

Medikamentózna liečba sinusitídy v Bratislave

Farmakoterapia pri zápale prínosových dutín je zameraná na obnovenie nosového dýchania, odstránenie primárnej príčiny zápalu a prevenciu komplikácií. Medikamentózna liečba sinusitídy zahŕňa:

• symptomatické lieky (perorálne alebo lokálne protiedemové lieky, vazokonstrikčné spreje);
• pomocné prostriedky (soľné roztoky na vyplachovanie nosa, pri horúčke a bolestiach – nesteroidné protizápalové lieky);
• antihistaminiká (lokálne alebo systémové antihistaminiká, antagonisty leukotriénov).

Antibakteriálnu liečbu pri sinusitíde môže lekár predpísať, ak príznaky pretrvávajú 10 a viac dní. Pri dlhodobom pretrvávaní príznakov sa môžu použiť aj lokálne steroidné spreje na zmiernenie zápalu a opuchu.

Liečba akútnej sinusitídy

Liečba akútneho zápalu v prínosových dutinách je zameraná na zmiernenie príznakov, odstránenie a prevenciu chronickej formy ochorenia. Liečba akútneho zápalu prínosových dutín zahŕňa:

• vasokonstrikčné spreje (používajú sa krátkodobo);
• pri horúčke, bolestiach hlavy  — nesteroidné protizápalové lieky (NPV);
• pri ťažkostiach s vykašliavaním hlienu z dutín — mukolytiká (lieky na riedenie hlienu). 

Liečba zápalového procesu v dutinách môže zahŕňať antibiotiká (predpisujú sa len pri bakteriálnej forme ochorenia). Na zvlhčenie slizníc sa môžu použiť pomocné prostriedky (soľné roztoky na vyplachovanie nosa, teplé inhalácie).

Liečba chronickej sinusitídy

Cieľom liečby chronického zápalu prínosových dutín je normalizácia nosového dýchania a odstránenie zdroja zápalového procesu. Liečba chronického zápalu prínosových dutín zahŕňa:

• intranazálne steroidné spreje na zmiernenie zápalu a opuchov;
• lokálne alebo systémové antibakteriálne a antiseptické lieky;
• pri alergickej povahe zápalu – lokálne alebo systémové antihistaminiká, antagonisty leukotriénov.

Okrem farmakoterapie môže otolaryngológ poskytnúť odporúčania na prevenciu sinusitídy. Na prevenciu recidívy ochorenia môže lekár odporučiť vyplachovanie nosa, vyhýbanie sa alergénom a fajčeniu, ako aj minimalizovanie kontaktu s ľuďmi, ktorí vykazujú príznaky akútnych respiračných infekcií.

Na vyšetrenie u otolaryngológa v Doktorpro v Bratislave na diagnostiku a liečbu zápalu prínosových dutín nosa sa môžete objednať prostredníctvom online formulára alebo na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke. Aktuálnu cenu konzultácie u ORL lekára si môžete overiť online alebo telefonicky.