Faryngitída je zápal sliznice hltana, ktorý sa prejavuje bolesťou a škrabaním v krku, suchým kašľom a nepohodlím pri prehĺtaní. V väčšine prípadov je táto patológia komplikáciou akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo prechladnutia a môže sa vyvinúť aj v dôsledku preniknutia baktérií do horných dýchacích ciest. Diagnostika ochorenia zahŕňa inštrumentálne vyšetrenie (faryngoskopiu) a laboratórne vyšetrenia na zistenie zápalu a pôvodcu infekcie. Liečba faryngitídy je medikamentózna a predpisuje sa individuálne s ohľadom na jej formu a závažnosť priebehu.
Diagnostiku a liečbu faryngitídy v Bratislave vykonávajú otolaryngológovia medicínskeho centra Doktorpro. Objednať sa k otolaryngológovi je možné 24 hodín denne.
Príčiny faryngitídy
Ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie (vírusmi, baktériami, hubami), ako aj v dôsledku priameho pôsobenia dráždivých faktorov na sliznicu hltana (mechanické poškodenie, chemické alebo tepelné popáleniny). Medzi ďalšie príčiny faryngitídy patria:
- akútne respiračné vírusové infekcie (chrípka, parainfluenza, adenovírus, koronavírus, rinovírus);
- baktérie (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, huby Candida);
- patologické rozmnožovanie húb rodu Candida (dôsledok nekontrolovaného užívania antibiotík);
- alergické reakcie a podráždenie sliznice hltana (tabakom, prachom, alkoholom, chemickými látkami);
- chirurgické operácie alebo úrazy v oblasti ústnej dutiny (napr. odstránenie mandlí, vniknutie cudzieho telesa);
- chronické ochorenia ORL orgánov alebo ústnej dutiny (napr. sinusitída, tonzilitída, kaz, stomatitída, sinusitída);
- refluxná choroba pažeráka (kvôli podráždeniu sliznice hltana kyselinou chlorovodíkovou zo žalúdka).
Okrem baktérií a vírusov môže byť príčinou zápalu sliznice hltana aj prechladnutie organizmu a konzumácia studených nápojov. Riziko vzniku faryngitídy je zvýšené u ľudí so zníženou imunitou (na pozadí avitaminózy, porúch metabolizmu), ako aj u fajčiarov a ľudí pracujúcich v škodlivom prostredí (napr. s chemickými látkami).
Príznaky faryngitídy
Klinické príznaky ochorenia závisia od jeho formy. Faryngitída môže prebiehať v akútnej alebo chronickej forme. Akútna faryngitída sa vyvíja rýchlo (zvyčajne jeden až dva dni po kontakte so zdrojom infekcie alebo vystavení dráždivým faktorom) a vyznačuje sa výraznými príznakmi. Chronická faryngitída je sprevádzaná slabými alebo žiadnymi príznakmi v remisii a príznakmi akútnej formy v období exacerbácií. Príznaky faryngitídy zahŕňajú:
- opuch a začervenanie sliznice hrdla;
- bolesť v krku, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní;
- pálenie a pocit knedlíka v krku;
- suchý záchvatový kašeľ „štekavého“ charakteru (prevažne v noci alebo ráno po prebudení);
- slzenie očí;
- pískanie a bolesť v ušiach;
- tvorba slizovo-hnisavého povlaku v hrdle;
- chrapľavý hlas;
- opuch a bolestivosť krčných a podčelustných lymfatických uzlín;
- chrápanie a apnoe (náhle zastavenie dýchania počas spánku).
Akútna faryngitída je sprevádzaná horúčkou (zvýšením telesnej teploty na 38–40 °C) a príznakmi intoxikácie organizmu: zimnicou, celkovou nevoľnosťou, slabosťou a vracaním. Sprievodnými príznakmi zápalu hltana môžu byť rinitída (nachladnutie), bolesť hlavy a bolesti v tele.
Štádiá faryngitídy
Otolaryngológovia rozlišujú štyri stupne ochorenia. Medzi štádiá faryngitídy patria:
- Latentné štádium — pôvodca ochorenia sa aktívne rozmnožuje, sprievodné symptómy zatiaľ chýbajú.
- Predromálne štádium — objavujú sa prvé príznaky ochorenia (bolesť v krku, ktorá je citeľná len pri prehĺtaní).
- Štádium vrcholiaceho priebehu — príznaky sa zhoršujú, objavujú sa symptómy intoxikácie organizmu.
- Štádium ustupovania — stav sa normalizuje a nastáva uzdravenie.
Včasná diagnostika a liečba faryngitídy umožňuje predísť komplikáciám. Bez liečby sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie ďalších ORL orgánov a rozvoj sinusitídy (zápalu prínosových dutín), otitídy (zápalu častí ucha), laryngitídy (zápalu sliznice hrtana) a bronchitídy (zápalu priedušiek). Faryngitída môže tiež vyvolať reumatoidné poškodenia srdca a pohybového aparátu.
Druhy faryngitídy
Faryngitída sa klasifikuje podľa príčiny vzniku (etiológie), charakteru a lokalizácie patologického procesu. Typ patológie môže diagnostikovať otolaryngológ po komplexnom vyšetrení.
Podľa etiológie môže byť zápal hltana infekčný alebo neinfekčný. Infekčnú faryngitídu spôsobujú infekcie (vírusy, baktérie, huby), neinfekčná sa vyvíja v dôsledku traumy alebo agresívneho pôsobenia na sliznicu hltana.
Druhy faryngitídy | |
Podľa etiológie | |
Vírusová faryngitída | Je vyvolaná vírusmi chrípky (typov A, B a C), parainfluenzy, adenovírusu, koronavírusu (COVID-19) a rinovírusu. Prenáša sa kontaktným a vzdušno-kvapkovým spôsobom (pri kontakte vírusu so sliznicou nosa, úst alebo očí). |
Bakteriálna faryngitída | Je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami: streptokokmi, stafylokokmi alebo pneumokokmi. Prenáša sa kontaktným spôsobom. |
Pliesňová faryngitída (faryngomykóza) | Vyvíja sa v dôsledku patologického rozmnožovania húb rodu Candida, najčastejšie je dôsledkom antibiotikoterapie. Hlavným príznakom plesňového faryngitídy je prítomnosť belavých alebo žltkastých povlakov v hrdle. |
Alergická faryngitída | Objavuje sa na pozadí autoimunitnej reakcie organizmu na neustále podráždenie sliznice určitým alergénom. |
Traumatická faryngitída | Vzniká v dôsledku traumy alebo agresívneho pôsobenia na sliznicu hltana. Môže vzniknúť po operačnom zákroku, ožiarení, vniknutí cudzieho telesa do sliznice, chemickom alebo tepelnom popálení. |
Profesionálna faryngitída | Súvisí so škodlivými pracovnými podmienkami, napríklad pri práci v znečistených a zaprášených priestoroch, pri vdychovaní chemických výparov alebo toxických látok. |
Podľa charakteru priebehu patologického procesu | |
Katarálna faryngitída | Charakterizuje sa zápalom a opuchom sliznice hltana bez zmien v jej štruktúre. |
Hypertrofická (granulózová) faryngitída | Charakterizuje sa zahustením sliznice hltana, výskytom uzlovitých útvarov (granulátov) na nej. Pozoruje sa tiež zväčšenie mandlí a krčných lymfatických uzlín. |
Hnisavá faryngitída | Mandle sa zapália a zväčšia, na sliznici hrdla sa objaví hnisavý povlak a vredy. |
Atrofická faryngitída | Dochádza k stenčeniu sliznice hltana, pozoruje sa atrofia jej žliaz, čo vedie k poruche zvlhčovania nosohltana a zvýšenej suchosti v krku. |
Zmiešaná faryngitída | Kombinuje rôzne formy patologického procesu. |
Podľa lokalizácie zápalu | |
Difúzna faryngitída | Zápal sa šíri na celú sliznicu hltana. |
Obmedzená faryngitída | Postihnuté sú jednotlivé oblasti, napríklad len zadná stena hltana. |
Diagnostika faryngitídy v Bratislave
Faryngitídu diagnostikuje otolaryngológ medicínskeho centra Doktorpro v Bratislave. Diagnostika faryngitídy zahŕňa:
- získanie anamnézy a vyšetrenie ústnej dutiny a hltana;
- faryngoskopia (vyšetrenie sliznice hltana pomocou endoskopu — tenkej ohybnej trubice s osvetlením a kamerou).
Pri podozrení na infekčnú faryngitídu sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie výteru zo sliznice hrdla s cieľom zistiť pôvodcu infekcie a jeho citlivosť na antibiotiká. Lekár môže tiež nariadiť klinické a biochemické vyšetrenia krvi na posúdenie celkového stavu organizmu a stanovenie optimálnej liečby.
Medikamentózna liečba faryngitídy v Bratislave
Liečbu faryngitídy predpisuje otolaryngológ individuálne, s ohľadom na typ, formu a štádium ochorenia, ako aj na špecifiká organizmu pacienta. Terapia má spravidla komplexný charakter a je zameraná na potlačenie zápalu, odstránenie symptómov a prevenciu komplikácií.
Liečba infekčnej faryngitídy
Schéma liečby infekčnej faryngitídy závisí od pôvodcu infekcie a sprievodných príznakov. Je dôležité absolvovať celú kúru liečby predpísanú otolaryngológom, aj keď príznaky ochorenia úplne zmizli. Liečba infekčnej faryngitídy zahŕňa:
- antibiotickú liečbu (antimikrobiálne lieky sa predpisujú pri zistení bakteriálnej flóry);
- antivírusové lieky (používajú sa pri vírusovej etiológii patológie);
- antimykotiká (protiplesňové lieky sú potrebné na zastavenie patologického rozmnožovania plesne a používajú sa aj pri antibiotikoterapii);
- imunostimulanty (na aktiváciu obranných síl organizmu a posilnenie imunity);
- lokálne antiseptiká (vo forme roztokov na kloktanie, pastiliek, sprejov na zavlažovanie, inhalácií);
- nazálne prostriedky (pri vysychaní nosných dierok a ťažkostiach s dýchaním);
- protizápalové a antipyretické lieky (pri vysokej telesnej teplote, výraznom bolestivom syndróme, bolesti svalov).
Počas liečby je dôležité vylúčiť dráždivé faktory: prestať fajčiť, piť alkohol, dodržiavať šetrnú stravu (vyradiť tvrdé, horúce a studené jedlá a nápoje, ako aj potraviny, ktoré môžu spôsobiť podráždenie sliznice hrdla, napríklad slané, kyslé a ostré). Je potrebné dodržiavať pitný režim a zabezpečiť v miestnosti chladný vlhký vzduch (pravidelne vetrať a vykonávať vlhké upratovanie).
Pri včasnej liečbe trvá akútna faryngitída v priemere 10-14 dní. Bez liečby sa pôvodcovia infekcie môžu nahromadiť v podslizovej vrstve hrdla a vyvolať rozvoj chronickej faryngitídy s opakovanými zápalmi.
Liečba traumatickej faryngitídy
Traumatická faryngitída vzniká v dôsledku mechanického, tepelného alebo chemického poškodenia sliznice hltana, preto je základom liečby odstránenie poškodzujúceho faktora (odstránenie cudzieho telesa, ukončenie pôsobenia chemických látok alebo horúceho jedla) a zastavenie zápalového procesu. Liečba traumatickej faryngitídy môže zahŕňať použitie lokálnych prípravkov s antiseptickým, antibakteriálnym a analgetickým účinkom vo forme sprejov, aerosólov alebo roztokov na kloktanie.
Liečba alergickej faryngitídy
Liečba alergickej nádchy (rinitídy) je zameraná na odstránenie provokujúcich faktorov (vyhnutie sa kontaktu s alergénmi) a zmiernenie zápalu hltana. Liečba alergickej faryngitídy zahŕňa:
- užívanie antihistaminík a desenzibilizujúcich liekov;
- lokálne protizápalové lieky (najčastejšie vo forme sprejov), pri silnom opuchu – s kortikosteroidmi.
- dodržiavanie hypoalergénnej stravy.
Na zmiernenie zápalu nosohltana a tlmenie bolesti sa používajú lokálne anestetiká (spreje, aerosóly, roztoky na kloktanie). Na uľahčenie dýchania nosom môže otolaryngológ predpísať intranazálne lieky na báze morskej soli.
Na vyšetrenie s otolaryngológom a liečbu faryngitídy v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.
Časté otázky
Typickými príznakmi faryngitídy sú bolesť a škrabanie v krku. Môže sa tiež vyskytnúť suchý záchvatový kašeľ a ťažkosti s prehĺtaním. Pri vyšetrení ústnej dutiny a hltana v zrkadle je možné pozorovať opuch a začervenanie zadnej steny hltana, výskyt bielych škvŕn (hnisavý povlak).
Pri prvých príznakoch faryngitídy sa odporúča navštíviť otolaryngológa. Včasná diagnostika a liečba pomôžu rýchlo sa zbaviť zápalu hltana a zabrániť vzniku komplikácií a prechodu ochorenia do chronickej formy.
Dĺžka liečby faryngitídy závisí od jej typu (akútna alebo chronická), príčiny a závažnosti. Akútna forma ochorenia infekčnej etiológie (vírusovej, bakteriálnej alebo plesňovej) sa lieči 7 až 14 dní. Traumatická faryngitída môže pretrvávať 3 až 5 dní až dva týždne (v závislosti od poškodenia).
Chronická forma zápalu hltana môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, najmä pri vplyve dráždivých faktorov (fajčenie, prach, alergie). Liečba je zameraná na odstránenie príčiny, zmiernenie príznakov a obnovenie sliznice.
Rýchlo vyliečiť faryngitídu pomôže otolaryngológ. Lekár predpíše liečbu v závislosti od typu, formy a závažnosti ochorenia. Samoliečba je neúčinná a môže vyvolať komplikácie – šírenie infekcie do okolitých tkanív a orgánov.
Otolaryngológovia v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave liečia faryngitídu medikamentózne. Terapia sa predpisuje s ohľadom na typ a formu patológie, ako aj individuálne vlastnosti organizmu pacienta.
Название | Цена |
Opakovaná konzultácia u ORL lekára | 69 eur |
Vstupné vyšetrenie u ORL lekára | 84 eur |