Liečba tonzilitídy v Bratislave

Liečba tonzilitídy v Bratislave: cena konzultácie — od 69 eur.

Tonzilitída je zápal mandlí. Ide o infekčné ochorenie, ktoré spôsobujú vírusy alebo baktérie. Tonzilitída sa prejavuje opuchom, bolesťou v krku, ťažkosťami pri prehĺtaní a často sa vyskytuje aj horúčka. Ochorenie sa diagnostikuje pomocou endoskopického a laboratórneho vyšetrenia. Tonzilitída sa lieči medikamentózne a liečba sa predpisuje sa individuálne v závislosti od druhu, formy a závažnosti ochorenia.

Diagnostiku a liečbu tonzilitídy v Bratislave vykonávajú otolaryngológovia v medicínskom centre Doktorpro. Na vyšetrenie k otolaryngológovi sa môžete objednať kedykoľvek.

Príčiny tonzilitídy

Ochorenie spôsobujú patogénne mikroorganizmy, ktoré sa prenášajú vzdušnou a kvapôčkovou cestou alebo prostredníctvom priameho kontaktu. Tonzilitídu vyvolávajú:

• vírusové infekcie (adenovírusy, chrípka, parainfluenza, enterovírusy, rinovírusy, vírus Epstein-Barrov);
• bakteriálne infekcie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, difterický bacil, mykoplazmy);
• chronické ochorenia nosohltana (sinusitída, adenoiditída) a alergické reakcie, ktoré spôsobujú neustále dráždenie hrdla;
• infekcie ústnej dutiny (zubný kaz) a prínosových dutín (sinusitída).

Riziko vzniku tonzilitídy zvyšuje oslabená imunita (na pozadí metabolických alebo hormonálnych porúch, imunodeficienčných stavov). Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyšuje pri fajčení, vrátane pasívneho fajčenia, a častom vdychovaní dráždivých látok.

Príznaky tonzilitídy

Klinické symptómy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti infekcie a jej povahy (vírusovej alebo bakteriálnej). V počiatočnom štádiu sa príznaky prejavujú výrazne – objavuje sa ostrá bolesť v krku, ktorá sa zhoršuje pri rozprávaní a prehĺtaní. Medzi ďalšie príznaky tonzilitídy patria:

• sčervenanie a opuch mandlí, výskyt priehľadnej blany alebo bielych škvŕn (hnisavý povlak) na mandliach;
• zvýšenie telesnej teploty na 38 až 40 °C;
• zväčšenie krčných lymfatických uzlín;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• pocit cudzieho telesa v krku;
• chrapľavý hlas;
• zápach z úst (kvôli nahromadeniu baktérií a hnisu);
• celková slabosť, nevoľnosť.

Pri vírusovej infekcii sa môže objaviť silná bolesť kĺbov a svalov, celková slabosť, horúčka a zimnica. Môže sa tiež vyskytnúť škrabanie v krku a suchý kašeľ.

Štádiá tonzilitídy

Štádiá tonzilitídy sa klasifikujú podľa viacerých parametrov: podľa veľkosti mandlí (1., 2., 3. stupeň, ktoré charakterizujú zúženie dýchacích ciest od jednej tretiny až po úplné uzavretie) a podľa klinického priebehu chronickej tonzilitídy (kompenzovaná a dekompenzovaná forma), ktoré opisujú stupeň závažnosti symptómov a systémových prejavov. Rozlišujeme tieto štádiá tonzilitídy:

1. I. stupeň — mandle presahujú okraje palatálnych oblúkov, zmenšujú priemer dýchacích ciest o tretinu;
2. II. stupeň — zväčšené mandle zužujú priemer hrdla o dve tretiny;
3. III. stupeň — mandle sú zväčšené natoľko, že sa dotýkajú jedna druhej a prekrývajú hrdlo.

Za normálnych okolností mandle zdravého človeka nepresahujú za okraje podnebia. Pri kompenzovanej forme sa pozorujú len lokálne príznaky zápalu mandlí, ale symptómy intoxikácie absentujú a mandle si zachovávajú schopnosť čiastočne plniť svoju funkciu. Pri dekompenzovanej forme sa príznaky chronickej tonzilitídy dopĺňajú systémovými prejavmi spojené s intoxikáciou organizmu. Patria sem celková slabosť, únava, bolesti hlavy, ako aj problémy s kardiovaskulárnym systémom, kĺbmi alebo obličkami, čo poukazuje na poruchy v činnosti iných orgánov.

Typy tonzilitídy

Ochorenie sa klasifikuje do niekoľkých typov v závislosti od príčiny, trvania symptómov a charakteru zápalu. Podľa priebehu patologického procesu rozlišujeme akútnu (angínu) a chronickú tonzilitídu. Angína sa vyvíja rýchlo a sprevádzajú ju výrazné symptómy, trvá približne 10 až 14 dní. Ak sa ochorenie nelieči alebo sa lieči nedostatočne, tonzilitída môže prejsť do chronickej formy, ktorá sa vyznačuje striedaním období remisie a exacerbácií. Pri exacerbácii ochorenia viac ako dvakrát ročne lekári diagnostikujú recidivujúcu tonzilitídu.

Podľa závažnosti rozlišujeme ľahkú, stredne ťažkú a ťažkú formu ochorenia, z ktorých každá sa vyznačuje výraznými príznakmi. Ťažká forma tonzilitídy je často sprevádzaná komplikáciami, akým je rozšírenie zápalového procesu na susedné orgány a tkanivá (otitída, laryngitída, sinusitída). Zanedbaná liečba ochorenia môže vyvolať systémové následky, akým je reumatizmus (poškodenie kĺbov, srdca), glomerulonefritída (poškodenie obličiek), myokarditída (zápal srdcového svalu).

Diagnostika tonzilitídy v Bratislave

Zápal mandlí diagnostikuje otolaryngológ prostredníctvom fyzikálneho, inštrumentálneho a laboratórneho vyšetrenia. Diagnostika tonzilitídy zahŕňa:

• oboznámenie sa s pacientovou anamnézou a fyzikálne vyšetrenie (meranie telesnej teploty, vyšetrenie ústnej dutiny a hltana, palpácia krčných lymfatických uzlín);
• faryngoskopiu (vyšetrenie zadnej steny hltana a nosných mandlí faryngoskopom);
• bakteriologický výter z hrdla (na určenie pôvodcu infekcie a jeho citlivosti na antibiotiká).

Otolaryngológ môže predpísať všeobecné klinické vyšetrenia krvi na posúdenie celkového zdravotného stavu, stupňa zápalu a výberu optimálnej liečby. Ak sa vyskytnú sprievodné ochorenia, napríklad rinitída alebo otitída, lekár môže doplniť vyšetrenie o rinoskopiu či otoskopiu.

Liečba tonzilitídy v Bratislave

Liečba tonzilitídy je zameraná na odstránenie infekcie, zmiernenie zápalu, úľavu od príznakov a prevenciu komplikácií. Liečba závisí od príčiny ochorenia a závažnosti jeho príznakov. Liečba tonzilitídy môže zahŕňať:

• antibiotickú liečbu (pri bakteriálnej flóre);
• antimykotické lieky (pri tonzilomykóze);
• antivírusové lieky (pri vírusových infekciách);
• lokálne protizápalové lieky a anestetiká vo forme roztokov na kloktanie, sprejov, tabletiek na rozpúšťanie.

Symptomatická liečba môže zahŕňať podávanie antipyretík a nesteroidných protizápalových liekov. Odporúča sa piť dostatočné množstvo teplej čistej vody a zabezpečiť vlhký chladný vzduch v miestnosti (pravidelne vetrať a umývať miestnosti).

Liečba akútnej tonzilitídy

Liečbu angíny predpisuje otolaryngológ v závislosti od štádia patologického procesu a charakteristík klinického priebehu. Liečba akútnej tonzilitídy môže zahŕňať:

• oplachovanie hrdla roztokmi antiseptík (na odstránenie hnisavého povlaku);
• inhalácie pomocou nebulizéra;
• antibiotickú, antivírusovú alebo antimykotickú liečbu;
• imunstimuláciu a vitamínovú liečbu.

Akútna angína je často sprevádzaná horúčkou, preto môže otolaryngológ predpísať antipyretiká alebo nesteroidné protizápalové lieky. Je dôležité pravidelne vyplachovať lakuny protizápalovými, antiseptickými a antibakteriálnymi liekmi.

Liečba chronickej tonzilitídy

Liečba chronickej tonzilitídy sa vykonáva v období exacerbácie ochorenia. Liečba je zameraná na odstránenie pôvodcu infekcie, zmiernenie zápalu a stimuláciu obranných síl organizmu. Liečba chronickej tonzilitídy môže zahŕňať:

• antibiotickú terapiu;
• výplach mandlí antiseptickými prípravkami;
• lokálne prípravky s antibakteriálnym, protizápalovým a analgetickým účinkom vo forme sprejov, tabliet, kloktačiek.

Liečba môže byť doplnená liekmi v závislosti od symptómov. Pri rinitíde môžu byť predpísané nazálne prípravky, pri kašli mukolytiká a pri horúčke antipyretiká.

Chronická angína sa nedá úplne vyliečiť, no konzervatívna liečba umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu, ktorú možno udržať len odstránením provokujúcich faktorov. Prevencia tonzilitídy zahŕňa:

• vyhýbanie sa prechladnutiu a kontaktu s ľuďmi, ktorí vykazujú príznaky akútnej respiračnej infekcie;
• udržanie imunity (vyvážená strava, fyzická aktivita, dodržiavanie režimu spánku a odpočinku);
• včasná liečba ORVI a zubných infekcií;
• používanie prostriedkov osobnej ochrany a antiseptík na ruky, vyhýbanie sa miestam s veľkým zhromaždením ľudí počas epidémií a pandémií infekčných ochorení.

Taktiež sa odporúča udržiavať optimálnu teplotu a vlhkosť vzduchu v pracovných a obytných priestoroch. V prípade alergie je potrebné vyhnúť sa kontaktu s alergénmi a užívať antihistaminiká podľa pokynov lekára.

Liečba infekčnej tonzilitídy

Liečba infekčnej tonzilitídy závisí od typu infekcie, ktorá ju spôsobila. Bakteriálna tonzilitída sa lieči antibiotikami, pričom je dôležité absolvovať celú predpísanú liečbu, a to aj v prípade, že sa príznaky zlepšili, aby sa infekcia úplne vyliečila a aby sa predišlo komplikáciám. Vírusová tonzilitída sa lieči antivírusovými liekmi a imunomodulátormi (na stimuláciu obranných síl organizmu).

Antibiotická liečba môže byť doplnená antimykotikami (na prevenciu múčnivky), ako aj probiotikami a prebiotikami (na udržanie normálnej mikroflóry čriev). Je dôležité dodržiavať pitný režim a zabezpečiť chladný vlhký vzduch v miestnosti. Pri vysychaní nosných dierok a ťažkostiach s dýchaním môže lekár odporučiť použitie nazálnych prípravkov.

Na konzultáciu s otolaryngológom a liečbu tonzilitídy v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára.