Liečba laryngitídy (zápal hrtana) v Bratislave

Laryngitída je zápal hrtana (časť dýchacieho systému, kde sa nachádza hlasový aparát). Zápal sliznice hrtana môže vzniknúť v dôsledku infekcie, podráždenia alebo nadmerného zaťaženia hlasiviek a môže sprevádzať poruchy hlasového aparátu (chrapot, slabosť alebo strata hlasu, kašeľ a bolesť v krku). 

Liečba laryngitídy môže zahŕňať farmakoterapiu (zameranú na odstránenie príznakov a primárnej príčiny zápalu), ako aj zníženie dráždivého vplyvu na sliznice.

Na vyšetrenie otorinolaryngológom na diagnostiku a liečbu laryngitídy v Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom online formulára. Objednávanie na konzultáciu s ORL lekárom prebieha nepretržite. 

Príčiny laryngitídy

Zápal sliznice hrtana môže byť spôsobený infekčnými, neinfekčnými a vonkajšími faktormi. Medzi základné príčiny laryngitídy patria:

• infekcie (vírusové, bakteriálne alebo plesňové);
• chronická sinusitída (zápal prínosových dutín nosa);
• výrastky na hlasivkách (uzlíky, polypy alebo cysty);
• vekové stenčenie a oslabenie hlasiviek;
• dráždivé látky (cigaretový dym, alkohol, lieky alebo žalúdočná kyselina);
• trvalé alebo krátkodobé preťaženie hlasu v dôsledku kričania, spevu alebo častého rozprávania;
• poškodenie nervov v dôsledku chirurgického zákroku, poranenia hrudníka alebo krku, neurologických porúch alebo onkologických ochorení.

Infekčná laryngitída je nákazlivá, ochorenie sa prenáša vzdušnou cestou a pri infikovaní sa môže prejaviť v inej forme (napríklad vo forme rinitídy alebo faryngitídy). V závislosti od pôvodcu (vírusu alebo baktérie) sa ochorenie môže prenášať počas 1 až 10 dní.

Príznaky laryngitídy

Hlavné prejavy zápalu sliznice hrtana sú spojené s poruchou hlasového aparátu a dýchania. Medzi základné príznaky laryngitídy patria:

• pálenie, suchosť a pocit cudzieho telesa (hrudky) v hrtane;
• suchý kašeľ, ktorý môže prejsť do vlhkého s odkašliavaním hlienu;
• chrapot, slabosť, možnosť hovoriť šepotom alebo úplná strata hlasu;
• bolesť pri prehĺtaní a rozprávaní.

Väčšina príznakov ochorenia je dočasná a trvá menej ako dva týždne. Komplikácie laryngitídy (stenóza hrtana, rozšírenie infekcie do dolných dýchacích ciest) môžu spôsobiť trvalé zmeny hlasu, ťažkosti s dýchaním a príznaky intoxikácie (zvýšenie teploty, slabosť, bolesti).

Štádia laryngitídy 

Pri zápale hrtana sa štádiá ochorenia rozlišujú podľa charakteru poškodenia sliznice hrtana (morfologických zmien) a podľa priebehu ochorenia. Štádiá laryngitídy podľa morfológie:

1. Katarálna (povrchové zápaly sliznice).
2. Hypertrofická (zhrubnutie a rozrastanie tkanív hrtana).
3. Atrofická (stenčenie slizníc a ciev hrtana).
4. Flegmonózna (hnisavé poškodenie slizníc a hlbokých tkanív).
5. Hemoragická (krvácanie do slizníc alebo hlasiviek).

Charakter priebehu zápalového procesu v hrtane môže byť akútny, chronický alebo recidivujúci. Akútna forma ochorenia sa diagnostikuje pri pretrvávaní symptómov počas 10–14 dní, chronická forma pri pretrvávaní symptómov počas troch týždňov a viac, recidivujúca forma pri vlnovitom priebehu s obdobiami remisií a exacerbácií. 

Typy laryngitídy

Podľa príčiny vzniku sa zápal slizníc hrtana delí na viacero foriem. Medzi základné typy laryngitídy patria:

• vírusová laryngitída spôsobená respiračnými vírusmi (chrípka, parainfluenza, adenovírusy);
• bakteriálna laryngitída spôsobená sekundárnym pripojením baktérií (najčastejšie stafylokokov alebo streptokokov);
• plesňová (kandidózna) laryngitída, najčastejšie vyvolaná plesňami rodu Candida;
• alergická laryngitída, ktorá je reakciou na alergény (prach, chlpy, potraviny, lieky);
• refluxná laryngitída (GERD-asociovaný), spôsobená vrátením žalúdočnej kyseliny do hrtana.

Profesionálna laryngitída sa môže vyskytnúť v dôsledku preťaženia hlasiviek, najčastejšie u spevákov, učiteľov a hlásateľov. Traumatická laryngitída sa môže vyvinúť aj v dôsledku mechanického, tepelného alebo chemického poškodenia slizníc. 

Diagnostika laryngitídy v Bratislave

Diagnostikou zápalu hrtana sa v Doktorpro v Bratislave zaoberá otolaryngológ. Diagnostika laryngitídy zahŕňa:

• zber anamnézy (presné určenie symptómov, ich intenzity a trvania);
• fyzikálne vyšetrenie (posúdenie stavu slizníc, prítomnosti hlienu alebo hnisu);
• všeobecný krvný obraz na zistenie príznakov zápalového procesu;
• PCR test (vykonáva sa pri podozrení na vírusovú povahu ochorenia s cieľom presne identifikovať pôvodcu);
• bakteriologický výter z hrdla (vykonáva sa pri podozrení na bakteriálnu povahu ochorenia).

Komplexné vyšetrenie umožní otolaryngológovi potvrdiť diagnózu a určiť charakter zápalu. Diagnostika tiež umožní vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi (faryngitída, epiglotitída, falošný alebo pravý zápal priedušiek).

Medikamentózna liečba laryngitídy v Bratislave

Lieky na laryngitídu sa predpisujú na odstránenie zápalu a opuchu hrtana, zmiernenie kašľa a odstránenie primárnej príčiny ochorenia. Medikamentózna liečba laryngitídy zahŕňa:

• kortikosteroidy na rýchle zmiernenie zápalu a opuchov;
• mukolytiká (lieky na odstraňovanie hlienu);
• lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti;
• pri bakteriálnom postihnutí — antibiotiká, pri plesňovom postihnutí — antimykotiká;
• pri zápale hrtana v dôsledku zvýšenej produkcie žalúdočnej kyseliny — lieky na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej (blokátory H2-receptorov a protónovej pumpy).

Na zvýšenie účinnosti medikamentóznej liečby môže lekár poskytnúť odporúčania na prevenciu laryngitídy. Na zmiernenie príznakov a prevenciu recidívy ochorenia môže byť potrebné prestať fajčiť, obmedziť konzumáciu ostrých jedál, alkoholu a kofeínu a zdržať sa „čistenia“ hrdla.

Na vyšetrenie u otolaryngológa v Doktorpro v Bratislave na diagnostiku a liečbu zápalu hrtana sa môžete objednať prostredníctvom online formulára alebo na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke. Aktuálny cenník konzultácie u ORL lekára si môžete overiť online alebo telefonicky.