Liečba tympanitídy v Bratislave

Tympanitída (mezotympanitída) je hnisavý zápal stredného ucha sprevádzaný perforáciou bubienka. Ochorenie sa prejavuje bolesťou a upchatím ucha, výtokom z ucha, znížením sluchovej ostrosti, celkovými príznakmi intoxikácie (horúčka, zimnica, nevoľnosť) a niekedy aj vestibulárnymi poruchami. Diagnostika mezotympanitídy zahŕňa odobratie anamnézy, otoskopické vyšetrenie a laboratórne testy.

Liečba je založená na antibiotickej terapii a zameriava sa na potlačenie zápalu, odstránenie infekcie a zmiernenie symptómov. 

Diagnostiku a liečbu tympanitídy v Bratislave vykonávajú otorinolaryngológovia medicínskeho centra Doktorpro. Objednávanie na vyšetrenie k otorinolaryngológovi prebieha nepretržite.

Príčiny tympanitídy

Zápal stredného ucha vzniká v dôsledku dlhotrvajúcej infekcie, ktorú spôsobujú baktérie (najčastejšie modrozelená tyčinka, stafylokoky, streptokoky, anaeróbne baktérie) alebo patogénne huby. Medzi možné príčiny tympanitídy patria:

• chronizácia akútneho exsudatívneho zápalu stredného ucha (kvôli absencii liečby, nesprávne zvoleným antibakteriálnym liekom, nedodržaniu dávky alebo neúplnému priebehu antibiotikoterapie);
• časté alebo chronické ochorenia nosohltana (napr. sinusitída, tonzilitída, faryngitída), ktoré prispievajú k skleróze a zúženiu sluchovej trubice, čím narúšajú jej drenážne funkcie;
• prítomnosť ušného mazu (môže tlačiť na bubienok a viesť k jeho prasknutiu);
• mechanické poškodenie ušnej dutiny a bubienka (v dôsledku nesprávneho vykonávania hygienických postupov alebo lekárskych zákrokov);
• používanie agresívnych ušných kvapiek (môže viesť k podráždeniu sliznice ucha);
• anomálie alebo poranenia čeľustno-tvárovej oblasti, ktoré deformujú alebo prekrývajú lumen Eustachovej trubice (rozrastanie adenoidov, deformácie nosovej priehradky).

Riziko vzniku tejto patológie je zvýšené u ľudí s oslabeným imunitným systémom (v dôsledku hormonálnych a metabolických porúch, chronických infekcií a cukrovky) a imunodeficiencií, pretože nedostatok imunitnej odpovede vyvoláva rýchle šírenie patogénnej flóry a generalizáciu infekcie. Ochorenie môže byť vyvolané kontaminovanou vodou alebo cudzím predmetom vstupujúcim do zvukovodu.

Príznaky tympanitídy

Prvými príznakmi ochorenia sú pocit plnosti v postihnutom uchu a náhle jednostranné zníženie sluchu. Medzi ďalšie príznaky tympanitídy patria:

• abnormálny výtok zo zvukovodu (môže byť vodnatý, hlienový, hnisavý alebo ichorózny);
• pulzujúca alebo píchavá bolesť v postihnutom uchu;
• nepríjemné pocity sprevádzané zvýšeným vnímaním vlastného hlasu (autofónia);
• hučanie v ušiach (kvôli porušeniu integrity bubienka).

Tympanitída je vo väčšine prípadov sprevádzaná syndrómom intoxikácie – zvýšením telesnej teploty až na 39 °C, zimnicou, slabosťou, nevoľnosťou a bolesťami hlavy. V dôsledku bolesti postihnutého ucha sa môžu vyskytnúť poruchy spánku, podráždenosť, zvýšená únava. 

V prípade príznakov zápalu v strednej časti bubienkovej dutiny je dôležité navštíviť otolaryngológa. Bez včasnej liečby môže ochorenie viesť k intrakraniálnym komplikáciám (meningitída, absces mozgu). Komplikáciou mezotimpanitídy je aj labyrintitída (zápalové poškodenie labyrintu), ktorá môže vyvolať trvalé zhoršenie sluchu a vestibulárne poruchy (závraty, strata rovnováhy, dezorientácia).

Typy tympanitídy

Ochorenie sa klasifikuje podľa charakteru priebehu, rozšírenia zápalového procesu a morfologických zvláštností. Rozlišuje sa jednostranná a obojstranná tympanitída. Jednostranná forma ochorenia sa diagnostikuje pri postihnutí jedného ucha. Obojstranná tympanitída sa vyznačuje postihnutím oboch uší, čo je dôsledkom šírenia infekcie z pôvodného ložiska zápalu do druhého ucha.

Patológia sa vyvíja postupne. Štádiá tympanitídy:

1. Latentné štádium. Vyznačuje sa absenciou symptómov, avšak dochádza k negatívnym zmenám, môže sa objaviť rýchla únava a slabosť.
2. Akútne štádium. Začína sa vylučovanie hnisavého výpotku a dochádza k perforácii membrány.
3. Obdobie remisie. Vyznačuje sa zjazvením membrány, krátkodobým obnovením sluchu a menej intenzívnym výtokom hnisu.

Tympanitída má chronický a dlhodobý priebeh. Zhoršenie ochorenia sa zvyčajne vyskytuje na pozadí prekonanej akútnej vírusovej infekcie, prechladnutia alebo vniknutia vody do ušného kanála.

Diagnostika tympanitídy v Bratislave

Ochorenia ucha diagnostikuje otorinolaryngológ. Lekár zozbiera anamnézu, vykoná fyzikálne vyšetrenie a predpíše ďalšie vyšetrenia. Diagnostika tympanitídy zahŕňa:

• otoskopiu (vyšetrenie vonkajšieho ucha a bubienka optickým prístrojom – otoskopom);
• bakteriologickú analýzu sekrétu zo zvukovodu (na zistenie pôvodcu infekcie a jeho odolnosti voči antibiotikám);
• všeobecný krvný obraz (na posúdenie celkového stavu a rozsahu zápalu).

Otoskopia umožňuje odhaliť poškodenia bubienka a posúdiť priechodnosť Eustachovej trubice. Na sledovanie zvukovej vodivosti môže otorinolaryngológ pacienta poslať na audiometriu.

Medikamentózna liečba tympanitídy v Bratislave

Cieľom liečby je dosiahnutie trvalej remisie a prevencia intrakraniálnych a extrakraniálnych komplikácií. Medikamentózna liečba tympanitídy zahŕňa:

• antibiotickú liečbu (na potlačenie infekcie);
• výplach ucha antiseptickými prípravkami;
• ušné kvapky s analgetickým, protizápalovým a antibakteriálnym účinkom (na zriedenie patologického sekrétu a zlepšenie odtok hnisu);
• masti s lokálnymi kortikosteroidmi, ktoré sa aplikujú do zvukovodu;
• antihistaminiká (na odstránenie opuchu sliznice a uľahčenie drenáže zvukovodu);
• nazálne kvapky na zúženie ciev (ak sa zápal rozšíril do nosohltana a spôsobil upchatie nosa);
• imunomodulátory a vitamínové prípravky (na posilnenie obranných síl organizmu).

Pri včasnej liečbe ochorenia je možné obnoviť sluch a zabrániť vzniku septických komplikácií. Prevencia mezotimpanitídy zahŕňa včasnú liečbu akútnej formy hnisavého zápalu stredného ucha, posilnenie obranných síl organizmu a odstránenie predispozičných faktorov (napr. odstránenie adenoidných vegetácií, korekcia nosovej priehradky, zabránenie vniknutiu vody do zvukovodu).

Na konzultáciu s otorinolaryngológom a liečbu tympanitídy v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom online formulára.