Čo sú to mílie?
Mílie (biele pupienky) sú biele podkožné vyrážky nachádzajúce sa v kanálikoch mazových žliaz. Biele pupienky sú najčastejšie lokalizované na tvári a spôsobujú kozmetický defekt kože. Novotvary sa tvoria vo vrchných vrstvách epidermy, vyplnených bielkovinou (keratínom), rohovinovými šupinkami a kožným mazom. Mílie na tvári nie sú nákazlivé a neprenášajú sa z človeka na človeka. Ženy a mladiství sú náchylnejší na výskyt bielych bodiek v dôsledku hormonálnych výkyvov v organizme.
Ako vyzerajú mílie?
Máte otázky ohľadom práce oddelenia dermatológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Mílie vyzerajú ako biele alebo žlté hrbolčeky, ktoré môžu mať jeden až tri milimetre a nachádzajú sa pod kožou. Biele podkožné pupienky majú oválny alebo okrúhly tvar a jasné obrysy, pričom svojím vzhľadom pripomínajú zrnko prosa. Mílie sa zvyčajne objavujú na tvári. Mílie sa môžu objaviť:
- pod očami;
- na čele;
- na perách;
- v okolí brady;
- na nose;
- na očných viečkach;
- tvári;
- na spánkoch.
Menej často sa mílie objavujú na penise, chrbte, bruchu, končatinách. Biele pupienky sa môžu nachádzať aj na sliznici pier. Na fotografii sú zobrazené mílie.
Mílie na tvári 
Príčiny vzniku mílií
Mílie na tvári vznikajú v dôsledku upchatia mazových žliaz a nadmernej produkcie sebumu (kožného mazu). Mílie u novorodencov sa objavujú v dôsledku dedičnej predispozície a aktívnej tvorby mazových žliaz a samé vymiznú do jedného alebo dvoch mesiacov. Medzi príčiny vzniku mílií u dospelých patrí:
- používanie nekvalitnej a dekoratívnej kozmetiky;
- hormonálne poruchy;
- nesprávna strava (konzumácia mastných a pikantných jedál);
- mechanické poranenia kože;
- dlhodobé užívanie steroidných liekov;
- seborea (hyperfunkcia mazových žliaz);
- porucha vodnej nerovnováhy kože;
- hyperkeratóza (zhrubnutie rohovej vrstvy epidermy);
- dlhodobé vystavenie kože ultrafialovému žiareniu;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (syndróm dráždivého čreva, cholecystitída);
- nedostatok vitamínu A;
- nesprávne používanie peelingu a chemické čistenie pokožky;
- predispozícia k akné.
Mílie u detí sa môžu objaviť pri nedostatočnej hygiene a nedostatočnej starostlivosti o pokožku. Biele bodky na tvári sa môžu objaviť u dospievajúcich v dôsledku hormonálnych zmien v tele.
Typy mílií
Rozlišujeme primárne a sekundárne mílie. Primárne mílie vznikajú v dôsledku genetickej predispozície k zvýšenej činnosti mazových žliaz. Sekundárne mílie vznikajú v dôsledku traumatizácie pokožky, pôsobenia agresívnych faktorov (po čistení alebo chemickom peelingu pleti, ultrafialového žiarenia). Medzi ďalšie typy mílií zaraďujeme:
- epidermálne — nachádzajú sa vo vrchných vrstvách epidermy, vznikajú v dôsledku znečistenia kožných pórov keratínovými bunkami;
- dermálne — lokalizované v hlbokých vrstvách kože, vznikajú v dôsledku nahromadenia nadmerného množstva kolagénu, môžu mať žltý odtieň;
- miliárne — početné zhluky bielych pupienkov, ktoré sa tvoria najmä pod očami a na lícach;
- mazové — malé útvary (do jedného až dvoch milimetrov), ktoré vznikajú v dôsledku intenzívneho vylučovania kožného mazu. Mazové pupienky môžu byť biele alebo žlté a sú lokalizované pod očami.
Mílie sa môžu vyskytnúť dočasne, ale aj natrvalo. Dočasné biele bodky sa objavujú u novorodencov a prechádzajú nezávisle od vývoja mazových žliaz. Trvalé mílie sa objavujú v každom veku pri metabolických poruchách a hormonálnej nerovnováhe, vyžadujú si liečbu a odstránenie.
Aký je rozdiel medzi míliami, komedónmi a lipómami?
Komedóny (čierne alebo biele bodky) vznikajú v dôsledku upchatia vlasových folikulov a kanálikov mazových žliaz a majú otvorené póry. Mílie sa tvoria vo vrchných vrstvách kože, nepostihujú vlasové folikuly, majú pevný obal a uzavreté póry. Tukové uzlíky (lipómy) môžu dosahovať veľkosť 1 až 10 centimetrov, zatiaľ čo priemer mílie nepresahuje tri milimetre. Lipómy sú vyplnené najmä kožným tukom, zatiaľ čo mílie obsahujú keratín a zrohovatené bunky.
Ktorý lekár sa špecializuje na liečbu mílií?
Na liečbu mílií sa špecializuje dermatológ. Lekár vykoná vyšetrenie, vypočuje si pacientove ťažkosti a predpíše ďalšie vyšetrenia. Mílie sa zvyčajne diagnostikujú vizuálnou kontrolou, no dermatológ môže predpísať aj dermatoskopiu (vyšetrenie kože pomocou zväčšovacieho prístroja). Pri podozrení na hormonálne príčiny, lekár predpíše vyšetrenie krvi na pohlavné hormóny. Na základe výsledkov vyšetrenia dermatológ stanoví spôsob liečby.
Ako sa zbaviť mílií?
Jednotlivé mílie sa dajú odstrániť prepichnutím ihlou alebo kyretážou (mechanickým čistením). Dermatológ otvorí obsah novotvaru, odstráni ho a ošetrí ho antiseptickým prostriedkom. Mílie je možné odstrániť aj:
- kryoterapiou — vypálenie pupienkov tekutým dusíkom. Postihnuté oblasti kože sa zmrazia, čo vedie k zničeniu novotvarov. Zákrok je bezbolestný a nevyžaduje si použitie anestézie;
- elektrokoaguláciou — odstraňovanie mílií pôsobením elektrického prúdu. Na odstránenie bielych bodiek sa používa špeciálny prístroj (elektrokoagulátor), ktorý tepelne pôsobí na novotvar a úplne odstráni jeho obsah;
- pomocou rádiových vĺn — odstránenie bielych škvŕn pomocou vysokofrekvenčných elektrických vĺn, ktoré ovplyvňujú len patologické bunky bez toho, aby zasiahli zdravé tkanivo;
- laserom — odparovanie tekutiny z novotvaru pomocou laserových lúčov, ktoré nespôsobujú poranenie kože a urýchľujú hojenie. Laserové odstránenie je bezbolestné a rýchle (zákrok trvá približne 20 - 30 minút).
Na liečbu mílií a akné sa tiež používa chemický peeling a dermatologické fyzioterapeutické postupy (laser a fototerapia). Viacnásobné mílie sa odporúča odstraňovať laserom, pretože patrí medzi miniinvazívne techniky a urýchľuje hojenie kože. Naraz je možné odstrániť maximálne 10 novotvarov, aby nedošlo k disfunkcii mazových žliaz.
Počas rekonvalescencie (približne jeden až tri týždne) sa neodporúča navštevovať kúpele, bazény, sauny ani dlhý pobyt na slnku. Kontraindikáciami fyzikálnych procedúr v dermatológii sú onkologické ochorenia, tehotenstvo, diabetes mellitus a poruchy zrážania krvi.
Môžu sa mílie odstraňovať doma?
Biele bodky na tvári doma sa neodporúča sa odstraňovať. Pokusy o vytlačenie mílií môžu na pokožke zanechať červené škvrny a jazvy. Pri odstraňovaní mílií doma si môžete do rany zaniesť infekciu, ktorá vyvolá zápal. Bezpečná liečba mílií si vyžaduje konzultáciu s dermatológom, ktorý stanoví účinný spôsob odstránenia novotvaru.
Môžu mílie zmiznúť samé?
Mílie u novorodencov vymiznú samé po normalizácii mazových žliaz a u dospievajúcich zas po hormonálnej reštrukturalizácii organizmu. U dospelých mílie samé nezmiznú a zostávajú na tvári alebo na tele. Mílie si môžete nechať odstrániť pomocou miniinvazívnych metód (minimálny zásah do organizmu).
Čo môžu spôsobiť neodstránené mílie?
U novorodencov sa mílie nemusia odstraňovať, pretože časom zmiznú. Ak sa mílie u dospelých neodstránia, zostávajú na koži a vytvárajú kozmetický defekt.
Pupienky nebolia ani nesvrbia, ale ak sa traumatizujú, môže dôjsť k zápalu a zjazveniu kože a k vzniku nádorov (fibrómy, aterómy). Pupienky na očnom viečku môžu spôsobiť slzenie a rozmazané videnie. Prevenciou komplikácií pri výskyte mílií je ich liečba a odstránenie. V prípade začervenania a zápalu milií je, z dôvodu podozrenia na bakteriálnu infekciu, potrebné vyhľadať dermatológa.
Prevencia vzniku mílií
Prevencia vzniku bielych pupienkov by mala zahŕňať správnu starostlivosť o pleť (používanie čistiacich, tonizačných a hydratačných prípravkov). Odporúča sa vyberať kozmetiku, ktorá normalizuje činnosť mazových žliaz, a používať peelingy, ktoré exfoliujú zrohovatené kožné bunky. Medzi ďalšie spôsoby prevencie vzniku milií patrí:
- správna výživa (vyhýbanie sa pikantným, sladkým a mastným jedlám);
- mierna fyzická aktivita;
- vzdanie sa zlozvykov (fajčenie a konzumácia alkoholu);
- dodržiavanie hygienických pravidiel (čistenie pokožky dvakrát denne, nedotýkať sa tváre špinavými rukami);
- používanie kvalitnej kozmetiky vhodnej pre váš typ pleti;
- používanie opaľovacieho krému pri vystavení ultrafialovému žiareniu.
V prípade ochorení, ktoré vyvolávajú výskyt vyrážok, sa odporúča absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u špecializovaných lekárov (gastroenterológ, endokrinológ). Návšteva kozmetičky a profesionálne čistenie tváre môže tiež pomôcť predísť vzniku vyrážok.
