Čo je to mykóza nôh?
Mykóza nôh (atletická noha) je plesňové ochorenie, ktoré postihuje kožu a nechtové platničky. Pleseň sa najprv objavuje medzi prstami nôh v dôsledku vlhkého a teplého prostredia, čo sú priaznivé podmienky pre rýchle premnoženie patogénnych mikroorganizmov.
Ako vyzerá mykóza nôh?
Pleseň nôh sa prejavuje ako zapálená a podráždená koža, ktorá môže mať červenú, fialovú, sivú alebo bielu farbu. Pri plesni sa na nohách objavujú oblasti suchej a šupinatej kože, pri pokročilej mykóze sa na chodidlách objavujú vlhké vredy.
Mykóza nôh (huba na nohách)
Prečo sa objavuje pleseň na nohách?
Pleseň nôh sa objavuje v dôsledku infekcie kože patogénmi: kvasinkami (napríklad Candida albicans) alebo dermatofytmi (Epidermophyton, Microsporum a Trichophyton). Pleseň nôh je nákazlivá a prenáša sa kontaktom s infikovanými oblasťami kože a povrchmi (uteráky, podlaha, obuv a ponožky). Rizikové faktory pre rozvoj mykózy na nohách:
- nosenie úzkych a uzavretých topánok;
- zvýšené potenie (hyperhidróza);
- cukrovka 1. a 2. typu ;
- nadváha;
- oslabený imunitný systém (napríklad v dôsledku vírusu ľudskej imunodeficiencie);
- poškodenie tkaniva na nohe (rez, prepichnutie alebo rana);
- obehové poruchy.
Lymfedém, ochorenie charakterizované opuchom a postupným zväčšovaním končatiny v dôsledku zhoršeného odtoku a hromadenia lymfy v medzibunkovom priestore, môže prispieť k vzniku plesní nôh. Riziko vzniku mykózy môže zvýšiť aj nekontrolované užívanie systémových kortikosteroidov alebo imunosupresív. Ak máte podozrenie na vývoj plesní na nohách, musíte sa poradiť s dermatológom, ktorý stanoví diagnózu a zvolí vhodnú liečbu.
Príznaky a druhy mykózy nôh
Existujú 4 druhy plesní na nohách, z ktorých každý sa vyznačuje rôznymi príznakmi, priebehom a lokalizáciou.
| Druhy mykózy nôh | ||
| Forma | Zvláštnosti | Príznaky plesní na nohách |
| Akútna ulceratívna forma | Zvyčajne začína v medziprstovom záhybe medzi 3 a 4 prstom a postupne sa šíri na dorzum a plantárnu časť chodidla. Vyvíja sa, keď je koža nôh napadnutá hubou T. Mentagrophytes. | Vyrážky na medziprstových záhyboch sú macerované (vlhké a mäkké), obklopené šupinami pozdĺž okraja. Ako pleseň postupuje, objavujú sa hlboké vredy, ktoré môžu byť sprevádzané krvácaním a výtokom purulentnej tekutiny. |
| Chronická hyperkeratotická forma | Je charakterizovaná zhrubnutím rohovej vrstvy kože (hyperkeratózou) na chodidlách a bočných okrajoch chodidiel, čo vedie k tvorbe pevných, žltkastých alebo sivastých „plantárnych tuberkulóz“. Infekcia hubou Trichophyton rubrum vedie k rozvoju patológie. | Zhrubnuté a keratinizované oblasti pokožky, bolesť a nepohodlie (zvýšené pri chôdzi), zvýšená citlivosť pokožky. Pri nadmernom tlaku sa na postihnutých miestach môžu objaviť praskliny a krvácajúce vredy. |
| Chronická intertriginózna forma | Mykóza sa objavuje najmä v interdigitálnych a subdigitálnych záhyboch. Často je sprevádzaná vlhkosťou a zmäkčením pokožky. | Erytém (začervenanie) kože, svrbenie a pálenie, šupiny a erózie na miestach, kde sa plesň nachádza, nepríjemný zápach nôh. |
| Vesiculo-bulózna forma | Je charakterizovaná tvorbou pľuzgierov, vezikúl (malé pľuzgiere) a buly (veľké pľuzgiere) na koži nôh. | Pľuzgiere môžu byť číre alebo zakalené, naplnené seróznou (žltkastou) alebo hnisavou tekutinou. Pľuzgiere môžu praska a vytvárať vredy. |
Mykóza postihuje vnútorný a vonkajší povrch nechtov. Huba spôsobuje zmenu farby nechtovej platničky na bielu, žltú, hnedú alebo čiernu a spôsobuje hrubé, vyvýšené alebo lámavé nechty na nohách. V niektorých prípadoch sa môže necht oddeliť od nechtového lôžka.
Aké sú štádiá mykózy nôh?
V závislosti od prevalencie patologického procesu a symptómov sa rozlišujú 3 štádiá mykózy.
| Štádiá plesní na nohách | |
| Počiatočné štádium mykózy nôh | V počiatočnom štádiu je pleseň nôh charakterizovaná lokálnym začervenaním medzi prstami alebo na chodidle, ktoré je sprevádzané miernym svrbením. |
| Stredné štádium plesní nôh | S progresiou ochorenia sa na postihnutej koži objavujú malé papuly (hrudky) alebo pľuzgiere naplnené kvapalinou. Môže sa objaviť aj vyrážka medzi prstami na nohách a zmäkčenie kože, čo vedie ku krvácaniu a bolesti. |
| Neskoré štádium mykózy nôh | Pokročilá pleseň nôh je sprevádzaná zhrubnutím a suchosťou kože, tvorbou hnisavých pľuzgierov, vznikom vredov a nekrózou (odumieraním) tkaniva. Zvyšuje sa riziko bakteriálnej infekcie. |
Štádium plesne na prstoch určuje dermatológ po fyzickom vyšetrení postihnutej kože. Na základe výsledkov diagnostiky lekár predpíše masti a perorálne lieky na liečbu mykózy nôh.
Ako sa diagnostikuje mykóza nôh?
Pred výberom liečebného postupu dermatológ pacienta vyšetrí: vyšetrí prsty a medziprstové záhyby, chodidlá, päty a nechty. Lekár si všíma prejavy zápalu, prítomnosť vyrážok, prasklín, vredov, pľuzgierov, zmeny farby kože a nechtových platničiek, hrúbku nechtov. Diagnostika mykózy nôh tiež zahŕňa:
- analýza symptómov. Dermatológ sa pýta na čas nástupu príznakov, prítomnosť svrbenia a pálenia;
- odber anamnézy. Lekár sa pýta na minulé a súčasné choroby (napríklad cukrovka alebo hyperhidróza), kontakty s infikovanými ľuďmi, životný štýl a nosenie obuvi;
- kultivačné štúdie (bakteriologické siatie). Dermatológ odoberie ster zoškrabaním kože z postihnutých oblastí, aby určil typ a množstvo plesní, ako aj citlivosť na lieky pre liečbu mykózy nôh;
- mikroskopické štúdie. Lekár odoberie vzorky kože alebo nechtových platničiek na identifikáciu charakteristických plesňových štruktúr (hýfy, spóry a konídie);
- dermatoskopia. Dermatológ vyšetrí pokožku pomocou dermatoskopu, špeciálneho prístroja, ktorý umožňuje zhodnotiť pokožku a nechty pod viacnásobným zväčšením.
Plesňové ochorenia môžu mať príznaky podobné rakovine kože (napríklad melanóm, bazocelulárny karcinóm alebo adenokarcinóm), takže pri podozrení na malígny proces môže lekár predpísať biopsiu, ktorá zahŕňa odber malej vzorky tkaniva na určenie povahy zmien (zhubné alebo nezhubné).
Ako sa správne a dlho lieči pleseň nechtov na nohách?
Dĺžka liečby závisí od štádia a formy mykózy. V počiatočnom štádiu sa kožná huba lieči v priemere za 2 až 4 týždne, v neskorších štádiách - až jeden a pol roka, mykóza nechtov - až 6 mesiacov. Na liečbu mykózy môže lekár predpísať masť alebo krém proti plesniam na nohách, prostriedky na liečbu nechtových platničiek a perorálne prostriedky.
Okrem liekov proti plesniam nôh môže lekár predpísať hydratačné krémy (na boj proti suchej pokožke), steroidné (na zníženie zápalu a podráždenia pokožky) a antibakteriálne masti (v prípade sekundárnej infekcie). Odporúčania pre starostlivosť o kožu postihnutú plesňou:
- Dvakrát denne si umyte nohy teplou vodou, dôkladne očistite chodidlo, pätu, prsty, medziprstové záhyby a nechty.
- Udržujte nohy v suchu, po kúpaní si nohy jemne utrite obrúskom alebo uterákom, bez trenia alebo tlačenia na postihnuté miesta.
- Na nohy používajte samostatný uterák, aby ste zabránili šíreniu infekcie a nohy si pravidelne umývajte.
- Vyberte si bavlnené ponožky a vymeňte ich aspoň raz denne.
- Uprednostnite ľahkú, dobre vetranú obuv z prírodných materiálov.
- Noste nepremokavú obuv vo verejných bazénoch, sprchách a šatniach.
- Nedotýkajte sa vyrážky a neprepichujte pľuzgiere.
Na zmiernenie bolesti, svrbenia a pálenia môžete nohy nechať 5-10 minút v studenej vode. Lekár môže tiež odporučiť použitie špeciálneho prášku na nohy raz alebo dvakrát denne (na vysušenie vredov a pľuzgierov).
Ošetrenie obuvi antifungálnym činidlom pomôže zabrániť opätovnej infekcii hubou. Aby sa zabránilo prenosu infekcie na rodinných príslušníkov, odporúča sa po každom kúpaní vyčistiť vaňu alebo sprchu dezinfekčným prostriedkom.
Ako sa zbaviť plesní na nohách doma?
Domáca liečba mykózy nôh sa vykonáva pomocou liekov proti plesni na nohách predpísaných lekárom. Ak sú nechty postihnuté spórami, lekár môže odporučiť aj „čistenie“ (špeciálna pedikúra) nechtových platničiek každý mesiac.
Čo sa stane, ak pleseň na nohách nebude liečená?
V prípade nesprávnej alebo žiadnej liečby plesní na pätách a prstoch sa spóry húb môžu rozšíriť do zdravých oblastí kože (zvyčajne do slabín alebo horných končatín). Ďalšie komplikácie závažnej mykózy nôh:
- bakteriálna infekcia;
- lymfangitída (zápal lymfatických ciev);
- alergická reakcia.
V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť nekróza (odumieranie) postihnutých oblastí tkaniva. Masti a tablety na mykózu nôh sa majú užívať podľa odporúčaní lekára.
Čo zahŕňa prevencia mykózy nôh?
Je ťažké zabrániť hubovej infekcii, ale je možné znížiť pravdepodobnosť infekcie znížením rizikových faktorov. Prevencia mykózy nôh:
- nechodiť naboso vo verejných šatniach a sprchách;
- dôkladné umývanie nôh teplou vodou s použitím jemného mydla;
- nosenie tenkých bavlnených ponožiek absorbujúcich vlhkosť;
- udržiavanie čistých nôh;
- pravidelné strihanie nechtov;
- nenosenia gumových a silikónových topánok.
Prevencia mykózy nôh (plesne na nohách)
V horúcej vode treba prať aj ponožky, uteráky a posteľnú bielizeň. Obuv sa odporúča ošetrovať dezinfekčnými prostriedkami (najmä pri dlhodobom nosení).
Dermatológia v Doktorpro v Bratislave
Časté otázky
Nie je možné mykózu vyliečiť rýchlo v dôsledku pomalej obnovy kože a nechtových platničiek, prenikania huby do hlbokých vrstiev kože. TPlesne môžu byť odolné voči liečbe alebo majú tendenciu k relapsu.
Vo väčšine prípadov sa nohy umývajú pod teplou tečúcou vodou s mydlom a po hygienických postupoch sa ošetria antifungálnymi práškami a prostriedkami. V prípade potreby môže lekár odporučiť mydlo alebo gél s antimikrobiálnymi vlastnosťami.
Na diagnostiku mykózy sa zvyčajne vykonávajú kultivačné vyšetrenia (predpokladá sa kultivácia huby v špeciálnom prostredí na určenie jej druhu) a mikroskopické vyšetrenia (umožňujú odhaliť štruktúru patogénu). Polymerázová reťazová reakcia (PCR) sa môže použiť na detekciu genetického materiálu huby vo vzorkách tkaniva.
Okrem toho sa vykonáva test na stanovenie citlivosti na antifungálne činidlá. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje tablety na mykózu nôh s účinnou látkou, na ktorú bola zistená najväčšia citlivosť patogénu.
Niekedy sa na liečbu mykózy nôh u detí a dospelých používajú kvôli ich antimikrobiálnym vlastnostiam cesnak, éterické oleje (levanduľa, borievka a rozmarín) a čajovníkový olej, ale ich účinnosť nebola preukázaná. Okrem antifungálnych liekov môže lekár odporučiť teplé kúpele s vodou, sódou a jódom.
Na diagnostiku a liečbu mykózy nôh sa špecializuje dermatológ. V závislosti od štádia lekár predpíše masti alebo tabletky proti plesni nôh. Ak má pacient cukrovku, dermatológ sa dodatočne odvoláva na endokrinológa.
Xénia
pred mesiacom
