Liečba cytomegalovírusu (CMV) u mužov v Bratislave

Cytomegalovírus sa vyskytuje u 50 až 90% mužov po 40. roku života vo fáze skrytej infekcie, preto sa často diagnostikuje počas bežných vyšetrení alebo sa prejaví až v neskoršom štádiu. Objednať sa k urológovi na diagnostiku a liečbu cytomegalovírusu môžete v medicínskom centre Doktorpro Bratislava 24 hodín denne. 

Čo je cytomegalovírus u mužov?

Cytomegalovírus je ľudský herpesový vírus 5. typu, ktorý sa prenáša telesnými tekutinami (slinami, krvou, močom, materským mliekom, semennou tekutinou a vaginálnym sekrétom). Cytomegalovírus (CMV) môže byť akútny, chronický alebo recidivujúci, šíriaci sa do všetkých orgánov a systémov tela.

Cytomegalovírusová infekcia sa u mužov delí na 2 skupiny: primárna (prejavuje sa celkovou malátnosťou, nádchou a horúčkou) a sekundárna, ktorej príznaky zahŕňajú zápal pohlavných orgánov a sťažené bolestivé močenie. Cytomegalovírus u mužov je nebezpečný kvôli riziku poškodenia semenníkov a prostaty a vzniku uretritídy (zápal močovej trubice) a orchitídy (zápal semenníkov). 

Príčiny cytomegalovírusu u mužov

Cytomegalovírusová infekcia sa vyskytuje na pozadí oslabenej imunity a šíri sa z človeka na človeka. Rizikové faktory cytomegalovírusu u mužov

• hormonálne zmeny;
• užívanie imunosupresív po transplantácii orgánov;
• chronické ochorenia pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu;
• chemoterapia alebo dlhodobá liečba antibiotikami.

Imunitnú obranu a možnosť vyskytu CMV infekcie ovplyvňuje aj strava a denný režim, množstvo fyzickej aktivity, nedostatok spánku, stres, ako aj životné prostredie, toxické látky, vystavenie žiareniu a priemyselné emisie. Ohrození sú starší ľudia, ktorých imunitný systém už nerozoznáva cudzie antigény. 

Ako sa prenáša cytomegalovírus u mužov

Cytomegalovírus sa hromadí v rôznych orgánoch, kde vyvoláva premnoženie buniek — najčastejšie v slinných žľazách, dýchacích cestách a obličkách, takže infekcia je najpravdepodobnejšia pri kontakte so slinami, nosovými sekrétmi alebo močom. Cytomegalovírus sa prenáša vzdušnou cestou (spoločným používaním príboru a hygienických potrieb) alebo pohlavnou cestou pri nechránenom pohlavnom styku. Iné spôsoby prenosu cytomegalovírusu:

• transplantačný (transplantácia orgánov);
• hematogénny (prostredníctvom transfúzie krvi);
• vrodený (z matky na plod pri narodení alebo materským mliekom).

Pri vrodenej cytomegálii je ochorenie často generalizované, rozšírené do viacerých orgánov alebo telesných systémov. Vrodená akútna cytomegália je veľmi smrteľná. 

Príznaky cytomegalovírusu u mužov

Inkubačná doba cytomegalovírusu u mužov trvá od 15 do 90 dní. Potom môžu byť príznaky cytomegalovírusu u mužov aktívne až 3 týždne a postupne sa stávajú asymptomatickými. Spočiatku sa cytomegalovírusová infekcia prejavuje príznakmi podobnými akútnym respiračných vírusovým infekciám (bolesť hlavy, horúčka, nádcha a bolesť hrdla). Ďalšie možné príznaky cytomegalovírusu u mužov:

• nočné potenie;
• horúčka;
• rýchla únava;
• kožné vyrážky. 

Cytomegalovírusová vyrážka pripomína malé podkožné krvácania (petechie). Cytomegalovírus na koži je lokalizovaný najmä na sliznici pohlavných orgánov, očí a úst. Cytomegalovírus v ústach sa môže prejaviť aj belavým povlakom na jazyku. Na tvári sa cytomegalovírus prejavuje zväčšením príušných slinných žliaz a submandibulárnych lymfatických uzlín. 

Druhy (klasifikácia) cytomegalovírusu u mužov

Cytomegalovírus sa delí na vrodený, získaný a reaktívny (opakovaný). U mužov sa zvyčajne diagnostikuje lokálna získaná cytomegália šíriaca sa do semenníkov, penisu a močových orgánov. Získaná generalizovaná cytomegália sa môže vyskytnúť u imunokompromitovaných osôb. Štádiá získanej cytomegálie:

• latentná forma. Vyznačuje sa neprítomnosťou príznakov a neschopnosťou prenášať vírus;
• perzistentná forma. Prejavuje sa za nepriaznivých podmienok (znížená imunita) s možnosťou nákazy nosičom;
• akútna forma. Vyskytuje sa akútne, sprevádzaná prudkým zhoršením stavu s príznakmi podobnými chrípke (horúčka, slabosť, bolesti svalov a hlavy, zväčšené lymfatické uzliny). 

V reaktívnej fáze sa cytomegalovírus u mužov prejavuje nasledovne: nosič môže infikovať ostatných bez toho, aby o infekcii vedel. Latentná fáza cytomegalovírusu u mužov má často recidivujúci charakter a pripomína akútne respiračné vírusové infekcie, kvôli ktorým sa ochorenie diagnostikuje v neskorých štádiách. 

Diagnostika cytomegalovírusu u mužov v Bratislave

Diagnostiku cytomegalovírusovej infekcie vykoná urológ počas vstupného vyšetrenia, pri ktorom zozbiera anamnézu a ťažkosti, vykoná vonkajšie a fyzikálne vyšetrenie na vyrážky a krvácanie, zdurené lymfatické uzliny a zväčšené slinné žľazy, škvrny na jazyku. Na diagnostiku CMV sa môže použiť uretroskopia a urologický ultrazvuk urogenitálnych orgánov. Diagnostika cytomegalovírusu u mužov zahŕňa:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• bakterioskopia (ster na flóru);
• testy moču a krvi na pohlavne prenosné choroby u mužov;
• polymerázová reťazová reakcia na určenie typu infekcie;
• sérologický test na cytomegalovírus na zistenie protilátok.

Lekár predpíše liečbu na základe výsledkov laboratórnych testov, prítomnosti protilátok proti cytomegalovírusu v stere u mužov. Norma cytomegalovírusu u mužov sa určuje podľa hladiny protilátok imunoglobulínovej triedy G (IgG) a M (IgM) krvnej plazmy. Index avidity (miera koncentrácie protilátok IgG proti cytomegalovírusu CMV) pomáha určiť, ako dávno bol človek infikovaný. Čím vyššia je avidita pre cytomegalovírus, tým viac protilátok je v tele a tým dávnejšie došlo k infekcii.

V norme u mužov IgG na cytomegalovírus nepresahuje hodnotu 0,8, čo znamená neprítomnosť infekcie, hodnota 0,9-1,0 znamená pochybný výsledok, 1,1 a viac — pozitívny výsledok. Podľa výsledkov testov na cytomegalovírus pozitívny IgG znamená prítomnosť protilátok. V tomto prípade platí, že čím vyššia je hodnota IgG pri cytomegalovírusoch, tým dlhšie je osoba nositeľom infekcie. V prípade cytomegalovírusu pozitívny IgG a negatívny IgM poukazujú na primárnu infekciu. Výsledky so súčasnou prítomnosťou IgG a IgM pri cytomegalovíruse poukazujú na aktívnu fázu ochorenia. 

Liečba akútneho cytomegalovírusu u mužov v Bratislave

Schéma liečby cytomegalovírusu v akútnej forme zahŕňa farmakologickú liečbu zameranú na inhibíciu množenia vírusu pomocou imunomodulačných a antivírusových liekov na CMV. Akútna cytomegalovírusová forma si vyžaduje špecifickú liečbu v závislosti od stupňa poškodenia orgánov alebo telesných systémov. Ak sú postihnuté močové a pohlavné orgány, bude potrebná symptomatická liečba. Liečba akútneho cytomegalovírusu u mužov zahŕňa:

• protizápalové lieky proti bolesti;
• antispazmodiká;
• antiseptiká (uroseptiká).

Liečba cytomegalovírusu u mužov môže v prípade potreby zahŕňať aj antibakteriálne a antimykotické lieky. V prípade závažných príznakov a komplikácií by sa cytomegalovírus u mužov mal liečiť v nemocnici.

Liečba chronického cytomegalovírusu u mužov v Bratislave

Pri chronickej cytomegalovírusovej infekcii protilátky produkované organizmom umožňujú odolávať infekcii — CMV nie je možné úplne vyliečiť, preto sa pri chronickom priebehu predpisuje podporná liečba, poskytujú sa všeobecné klinické odporúčania pre cytomegalovírus. Profylaxia na zmiernenie stavu pri chronickom cytomegalovíruse znamená:

• správnu výživu;
• veľké množstvo tekutín na detoxikáciu organizmu;
• vitamíny a minerálne doplnky v strave.

Supresívna (udržiavacia) liečba cytomegalovírusu v urológii zahŕňa antivirotiká na celoživotnej báze. V prípade získanej alebo vrodenej chronickej cytomegálie musia pacienti dodržiavať aj opatrenia na prevenciu prenosu (používať kondómy, dodržiavať hygienické návyky a vyhýbať sa prenosu slinami). 

Liečba recidivujúceho cytomegalovírusu u mužov v Bratislave

V prípade opakovaného CMV je úlohou lekára znížiť počet exacerbácií, aby podporil imunitný systém a zabránil komplikáciám. Recidivujúci cytomegalovírus sa lieči imunomodulátormi a symptomatickými látkami, ako aj podpornou liečbou zameranou na obnovenie imunitnej obrany organizmu. 

Objednať sa k urológovi na liečbu cytomegalovírusovej infekcie v medicínskom centre Doktorpro Bratislava môžete na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára. Cenu konzultácie urológa a liečby cytomegalovírusovej infekcie sa dozviete na našej webovej stránke alebo telefonicky.