Otázky a odpovede oddelenia proktológie str. 9
Laserové ošetrenie análnej trhliny je možné vykonať ako pri akútnej tak aj pri chronickej forme ochorenia. Pomocou laseru sa odstránia poškodené tkanivá a súčasne sa utesnia cievy, čím sa eliminuje výskyt krvácania. Pooperačná rana sa hojí rýchlo a bez komplikácií, v súlade s odporúčaniami lekára. Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestéze, ktorá poskytuje spoľahlivý analgetický účinok. Doba rehabilitácie závisí od stavu pacienta, veku, sprievodných ochorení aj od typu trhliny. V prípade akútnej trhliny môže rehabilitácia trvať niekoľko týždňov (2-4 týždne) až 1-2 mesiace. Pri chronickej forme ochorenia sa doba rekonvalescencie predlžuje na cca 2-6 mesiacov (v priemere 2-3 mesiace).
Po kruhovej ligácii trvá doba rehabilitácie v priemere 1 mesiac. Čím vyššie je štádium hemoroidov, tým dlhšie trvá doba rekonvalescencie (pri I štádiu - 2-3 týždne a pri IV štádiu - až 2 mesiace), preto je fyzická aktivita povolená až po skončení rehabilitačného obdobia a je potrebné záťaž zvyšovať postupne. Niekedy môže proces hojenia trvať až šesť mesiacov. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára, od toho závisí aj úspešnosť liečby a skrátenie doby rekonvalescencie.
Sentinelové hromádky (hypertrofické análne papily) sú jedným z „triád symptómov“ chronickej análnej trhliny, k ďalším príznakom patria hypertrofická papila, defekt sliznice a análna fimbria. Ide o proliferáciu spojivového tkaniva v dôsledku dlhotrvajúceho narušenia trhliny. Za určitých okolností je taktiež možná degenerácia do vláknitého polypu. Ochorenie sa spravidla lieči chirurgicky - odstránením trhliny spolu s papilou a fimbriou laserom alebo pomocou rádiového vlnového noža. Tieto metódy nie sú tak traumatické a prispievajú k rýchlemu hojeniu a zotaveniu.
Podľa klasifikácie paraproktitídy existuje niekoľko možností na šírenie hnisu v mäkkých tkanivách perianálnej oblasti. Podľa druhu paraproktitídy, čím sa daný problém nachádza hlbšie alebo v ťažšie prístupných miestach, tým dlhšia je doba rekonvalescencie. Úplné vyliečenie je možné od 7 do 10 dní (pri subkutánnej paraproktitíde) a do 3 až 4 týždňov pri hlbokej ischio-rektálnej alebo panvovo-rektálnej paraproktitíde. Pre rýchlejšie zotavenie vám pomôžu každodenné preväzovanie rany, užívanie liekov, správna strava, normalizácia vyprázdňovania, obmedzenie fyzickej aktivity a sedenia.
Po latexovom podviazaní vnútorných hemoroidov sa odporúča: diéta (predovšetkým je nutné vylúčiť alkohol, korenisté, mastné a vyprážané jedlá), obmedziť dlhodobé sedenie (prestávka je potrebná každých 30-60 minút), obmedziť nadmernú fyzickú aktivitu (u žien - do max. 3-5 kg, pre mužov - do 5-8 kg), nenavštevovať kúpele, sauny a bazény, neodporúča sa jazdiť na bicykli a na koni, je nutné obmedziť dobu sedenia na WC (do 2 minút) a netlačiť. Po dobu 5-6 hodín v deň operácie, by ste nemali ísť na veľkú potrebu, sedenie je povolené, len pri dodržaní vyššie uvedených odporúčaní.
Uvoľňovanie krvi počas proktitídy závisí od príčiny ochorenia a môže sa vyskytnúť ako následok konzumácie korenistých jedál alebo alkoholu, pri cievnych ochoreniach konečníka, počas radiačnej terapie, parazitárnych a infekčných ochoreniach alebo ako izolovaná forma pri nešpecifických ochoreniach čriev (UC, Crohnova choroba). Krvácanie ohrozuje váš zdravotný stav. Ak sa v priebehu liečby opätovne objaví krv pri návšteve toalety, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom alebo podstúpiť ďalšie vyšetrenie u proktológa.
Bolesť v konečníku môže byť príznakom nasledujúcich ochorení konečníka:
- análna alebo chronická trhlina
- perianálna žilová trombóza
- akútna a chronická paraproktitída
- prolaps konečníka
- nádory análneho kanála
- nešpecifický zápal konečníka (UC, Crohnova choroba)
- syndróm Anokopchikovej bolesti
Rozlíšiť hemoroidy od proktitídy je možné až po kompletnom vyšetrení u proktológa: digitálne vyšetrenie konečníka, anoskopia a sigmoidoskopia. S príznakmi, ako je bolesť v konečníku musíte urýchlene navštíviť proktológa a podrobiť sa úplnému vyšetreniu, aby lekár zistil príčinu a predpísal liečbu čo najskôr, kým sa neobjavia komplikácie.
Nie, ak máte silné bolesti a potrebujete sa pripraviť na návštevu proktológa, v žiadnom prípade by ste nemali používať klystír, pretože to môže poškodiť vaše zdravie. Je lepšie užívať perorálne lekárske laxatíva alebo ísť na vyšetrenie úplne bez prípravy. Najdôležitejším je, že deň pred vyšetrením nebudete konzumovať potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie a plynatosť: zelenina a ovocie (najmä kapusta, jablká a hrozno), strukoviny, kyslomliečne výrobky, múčne jedlá, sýtené nápoje, sladké vody a šťavy, sušené ovocie, kaše. Je nutné sa vyhnúť slaným a korenistým jedlám.
Dobrý deň! Jednoznačne vám odporúčame navštíviť proktológa, aby sa diagnostikovali príčiny. Počas vyšetrenia vám lekár vykoná anoskopické vyšetrenie, t.j. prehliadka 10 cm hrubého čreva. Počas vyšetrenia nie je potrebná anestéza. Ďalšie vyšetrenie, ktoré vám môže lekár predpísať, je rektoskopia, t.j bezbolestné vyšetrenie 25 cm. Na základe týchto dvoch testov sa bude môcť určiť diagnóza a ďalšie potrebné vyšetrenia. Kolonoskopia je komplexnejší typ vyšetrenia, pri ktorom sa vyšetruje celé hrubé črevo, približne 2 metre a počas neho sa používa anestéza.
Dobrý deň! Áno, análne fimbrie možno charakterizovať ako záhyby kože v análnej zóne a niekedy môžu spôsobujú nepohodlie a sťažovať hygienu. Jediný spôsob, ako sa od nich zbaviť, je odstránenie. Samotný proces odstraňovania netrvá dlho, okolo 15-20 minút, pri použití lokálnej anestézii, takže nebudete nič cítiť. Hojenie poškodených oblastí trvá okolo jedného alebo dvoch týždňov. Medzi opatrenia, ktorých by ste sa mali pridržiavať počas obdobia liečby, patria dodržiavanie diéty, ktorá vám nespôsobí zápchu, hygiena, taktiež by ste sa mali zdržať fyzickej aktivity až do uzdravenia a mali by ste dbať na to, aby sa poškodené miesto nezranilo.
Dobrý deň. Urobili ste správne, keď ste hneď po objavení hemoroidov navštívili proktológa. Žiaľ, zmenšenie hemoroidálnych uzlov problém nevyrieši. Bezpodmienečne však treba hemoroidy odstrániť, existuje viacero spôsobov ich odstránenia, všetko závisí od lokalizácie a stupňa vývoja hemoroidov. Laserová vaporizácia je najmodernejší spôsob riešenia daného problému a doba rekonvalescencie bude okolo 4-6 týždňov. Ihneď po operácii môžete odísť domov alebo aj do práce. Medzi obmedzenia, ktoré sa vás budú týkať, patrí absencia fyzickej aktivity, dodržiavanie lekárom odporúčanej diety a to preto, aby ste sa vyhli zápche.
Dobrý deň. Žiaľ, nenapísali ste o aký typ liečby išlo. Ak ste podstúpili konzervatívnu liečbu s pomocou čapíkov, mastí alebo iných liekov, tak Vám z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že liečba pomáha pri mikrotrhlinách a drobných narušeniach celistvosti anodermy. Análna trhlina je poranenie anodermy t. j. kože konečníka a môže vzniknúť pri rôznych faktoroch, napr. pri zápche, tvrdej stolici, análnom sexe, pri pravidelnom a intenzívnom používaní toaletného papiera a výrobkov, ktoré nie sú určené na hygienu análnej oblasti. Pri Vašich sťažnostiach: svrbenie a tŕpnutie pri vyprázdňovaní, ako aj prítomnosť krvi na toaletnom papieri by som Vám odporučila vyšetrenie formou anoskopie. Pre určenie štádia análnej trhliny je nutné podstúpiť liečbu rádiovými vlnami. Pozitívny výsledok si všimnete počas prvých 2-3 týždňov.
