Otázky a odpovede on proktológie str. 6
Prvá vec, ktorú treba dodržiavať je diéta, aby nevznikala zápcha. Po druhé - musíte dodržiavať pohybový režim. Povolená je lokálna liečba vo forme sedacích kúpeľov. Liečba pomocou liekov je vhodná len po konzultácii s lekárom.
Dobrý deň! Na základe vášho popisu môže ísť o hemoroidy, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o komplikovanú análnu trhlinu. Je nutné objednať sa na vyšetrenie a po konečnej diagnóze vám lekár navrhne možnosti liečby. S najväčšou pravdepodobnosťou bude metódou voľby kruhová ligácia a následná liečba mastičkami.
Rozhodnutie sa prijíma individuálne. Máme úspešnú liečbu hemoroidov a rektálnych trhlín aj u starších pacientov. Hlavnými kritériami pre rozhodovanie o možnosti a rozsahu chirurgickej liečby v danej vekovej skupine sú: ťažkosti, komorbidity, možnosť pooperačného monitorovania a dodržiavanie režimu.
Na uvoľnenie sa odporúča diéta s obsahom vlákniny: ovocie, zelenina, obilniny, mliečne výrobky s obsahom bifidobaktérií, laktulóza, dodržiavanie pitného režimu. Lieky je lepšie neužívať. Ak sa váš problém nevyrieši, mali by ste kontaktovať gastroenterológa.
Dobrý deň! Pred rektoskopiou vodu piť môžete. Na prípravu sa odporúčam deň pred vyšetrením nejesť potraviny, ktoré spôsobujú nafukovanie: strukoviny, čerstvá zelenina, ovocie, celozrnné pečivo. Večer pred vyšetrením nesmiete večerať a musíte si večer pred procedúrov robiť 2 mikroklyzéry, o 19:00 a o 20:30. Ráno je nutné podstúpiť ďalšiu mikroklyzér a to 2-3 hodiny pred vyšetrením. V deň vyšetrenia je nutné raňajkovať len ľahké jedlá.
Krv vo výkaloch môže byť spojená so zhoršením stavu hemoroidov, análnej trhliny, nádorov konečníka a mnohých ďalších ochorení. Ľudové prostriedky vám pri liečbe nepomôžu. Určite je nevyhnutné navštíviť proktológa.
Laserové ošetrenie análnej trhliny je možné vykonať ako pri akútnej tak aj pri chronickej forme ochorenia. Pomocou laseru sa odstránia poškodené tkanivá a súčasne sa utesnia cievy, čím sa eliminuje výskyt krvácania. Pooperačná rana sa hojí rýchlo a bez komplikácií, v súlade s odporúčaniami lekára. Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestéze, ktorá poskytuje spoľahlivý analgetický účinok. Doba rehabilitácie závisí od stavu pacienta, veku, sprievodných ochorení aj od typu trhliny. V prípade akútnej trhliny môže rehabilitácia trvať niekoľko týždňov (2-4 týždne) až 1-2 mesiace. Pri chronickej forme ochorenia sa doba rekonvalescencie predlžuje na cca 2-6 mesiacov (v priemere 2-3 mesiace).
Po kruhovej ligácii trvá doba rehabilitácie v priemere 1 mesiac. Čím vyššie je štádium hemoroidov, tým dlhšie trvá doba rekonvalescencie (pri I štádiu - 2-3 týždne a pri IV štádiu - až 2 mesiace), preto je fyzická aktivita povolená až po skončení rehabilitačného obdobia a je potrebné záťaž zvyšovať postupne. Niekedy môže proces hojenia trvať až šesť mesiacov. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára, od toho závisí aj úspešnosť liečby a skrátenie doby rekonvalescencie.
Sentinelové hromádky (hypertrofické análne papily) sú jedným z „triád symptómov“ chronickej análnej trhliny, k ďalším príznakom patria hypertrofická papila, defekt sliznice a análna fimbria. Ide o proliferáciu spojivového tkaniva v dôsledku dlhotrvajúceho narušenia trhliny. Za určitých okolností je taktiež možná degenerácia do vláknitého polypu. Ochorenie sa spravidla lieči chirurgicky - odstránením trhliny spolu s papilou a fimbriou laserom alebo pomocou rádiového vlnového noža. Tieto metódy nie sú tak traumatické a prispievajú k rýchlemu hojeniu a zotaveniu.
Podľa klasifikácie paraproktitídy existuje niekoľko možností na šírenie hnisu v mäkkých tkanivách perianálnej oblasti. Podľa druhu paraproktitídy, čím sa daný problém nachádza hlbšie alebo v ťažšie prístupných miestach, tým dlhšia je doba rekonvalescencie. Úplné vyliečenie je možné od 7 do 10 dní (pri subkutánnej paraproktitíde) a do 3 až 4 týždňov pri hlbokej ischio-rektálnej alebo panvovo-rektálnej paraproktitíde. Pre rýchlejšie zotavenie vám pomôžu každodenné preväzovanie rany, užívanie liekov, správna strava, normalizácia vyprázdňovania, obmedzenie fyzickej aktivity a sedenia.
Po latexovom podviazaní vnútorných hemoroidov sa odporúča: diéta (predovšetkým je nutné vylúčiť alkohol, korenisté, mastné a vyprážané jedlá), obmedziť dlhodobé sedenie (prestávka je potrebná každých 30-60 minút), obmedziť nadmernú fyzickú aktivitu (u žien - do max. 3-5 kg, pre mužov - do 5-8 kg), nenavštevovať kúpele, sauny a bazény, neodporúča sa jazdiť na bicykli a na koni, je nutné obmedziť dobu sedenia na WC (do 2 minút) a netlačiť. Po dobu 5-6 hodín v deň operácie, by ste nemali ísť na veľkú potrebu, sedenie je povolené, len pri dodržaní vyššie uvedených odporúčaní.
Uvoľňovanie krvi počas proktitídy závisí od príčiny ochorenia a môže sa vyskytnúť ako následok konzumácie korenistých jedál alebo alkoholu, pri cievnych ochoreniach konečníka, počas radiačnej terapie, parazitárnych a infekčných ochoreniach alebo ako izolovaná forma pri nešpecifických ochoreniach čriev (UC, Crohnova choroba). Krvácanie ohrozuje váš zdravotný stav. Ak sa v priebehu liečby opätovne objaví krv pri návšteve toalety, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom alebo podstúpiť ďalšie vyšetrenie u proktológa.
